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담석제거술 수술과정2024.09.171. 담낭 및 담즙의 기능 1.1. 담낭의 해부학적 구조 담낭은 흔히 "쓸개"라고도 부르며 간의 우엽 하면에 밀착한 가지 모양의 주머니 같은 구조로, 길이 7~10cm, 직경 2.5cm, 용량 30~35mL의 크기를 가진다. 간에서 생산된 담즙을 저장하고 담즙의 수분을 흡수하여 최대 10배까지 농축할 수 있으며, 필요 시 수축하여 담즙을 담낭관(cystic duct)을 통하여 총담관(common bile duct)으로 보내는 작용을 한다. 담낭은 부교감신경과 교감신경의 지배를 받는다. 1.2. 담즙의 생리적 작용 담즙의 생리적 작...2024.09.17
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담석제거술 수술과정 상세하게2024.09.171. 서론 1.1. 담낭과 담즙의 구조와 기능 담낭은 간의 오른쪽 아래에 위치한 작은 주머니 형태의 기관으로, 길이는 약 7~10cm이며 폭은 2.5~3cm 정도이다. 담낭은 담즙을 저장하고 농축하는 역할을 한다. 담낭에는 담즙을 저장하는 담낭 저부, 담즙이 담낭관으로 흘러가는 담낭관, 그리고 담낭과 총담관을 연결하는 담낭관이 있다. 담낭벽은 복막 외막, 근육층, 점막층으로 구성되어 있다. 담낭의 주된 기능은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 것이다. 간에서 분비된 담즙은 간관을 통해 담낭으로 이동하며, 담낭에 저장되면서...2024.09.17
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노인실습일지2024.09.131. 임상실습일지 1.1. EMR 보기 및 감염관리 교육 실습 첫날 수간호사 선생님께서 환자 EMR(전자의무기록)을 보는 방법에 대해 교육해 주었다. EMR은 환자의 건강관리와 관련된 정보를 전산화한 것으로, 의사, 간호사, 약사 등 의료진이 환자의 상태와 치료 과정을 기록하고 공유할 수 있는 시스템이다. 선생님께서는 EMR 사용 방법과 더불어 감염관리에 대해서도 교육해 주셨다. 감염관리의 기본은 철저한 손 위생이다. 투약, 수술, 처치 전후, 체액 노출 시, 환자 접촉 전후 등 다양한 상황에서 손 씻기와 손 소독을 수행해야 한...2024.09.13
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복강경 담낭절제술 케이스2024.09.131. 서론 담낭결석과 복강경 담낭절제술에 대한 사례연구를 수행하고자 한다. 담낭결석은 담도계 질환 중 가장 흔한 임상질환이며 최근 콜레스테롤 섭취가 많은 식생활 습관과 무리한 다이어트 등의 이유로 증가 추세에 있다. 이를 방치할 경우 담석증, 담낭염으로 이어지고 이는 암으로도 발전할 수 있다. 따라서 빠른 발견과 적절한 치료 및 간호가 더욱 중요하다. 복강경 담낭절제술이 처음 시행된 이후 급속하게 전파되고 발전됨에 따라 기존의 개복 담낭절제술을 대부분 대체한 경우가 많다. 최근에는 로봇 담낭절제술이 다수 시도되고 있으며 이는 많은 ...2024.09.13
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수술 마취종류 수술전 수술후2024.09.111. 수술 전 간호 1.1. 심리적 간호 수술 전 간호에서 심리적 간호는 매우 중요한 부분이다. 환자는 수술에 대한 불안과 공포를 느낄 수 있으며, 이는 수술 후 회복에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 심리적 반응을 파악하고 이를 해소하기 위한 중재를 제공해야 한다. 첫째, 수술 과정에 대한 의사의 교육 내용을 재확인시킨다. 환자가 수술에 대해 충분히 이해하고 있는지 확인하여 부족한 부분을 보충해준다. 이를 통해 환자의 불안을 감소시키고 협조적인 태도를 유도할 수 있다""". 둘째, 환자의 불만을 인식하고 경청...2024.09.11
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자궁외임신으로 인해 발생할 수 있는 주관적 징후 알려줘2024.09.171. 자궁선근증 1.1. 정의 자궁선근증이란 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있다. 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 하지만 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 1.2. 원인 자궁선근증의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 현재까지 두 가지 가설이 제시되고 있다"...2024.09.17
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아동케이스 급성편도염2024.09.151. 급성 편도염 개요 1.1. 정의 및 병태생리 편도는 인두강에 위치한 림프 조직덩어리로, 병원체 침입 시 병원체를 여과하여 호흡기와 소화관을 보호하고 항체 형성에 관여한다"" 편도의 크기는 다양하지만, 아동은 어른보다 편도가 훨씬 더 크다"" 이 차이는 어린 아동이 특히 상기도 감염에 취약하기 때문에 이에 대한 방어기전으로 생각된다"" 1.2. 원인 급성 편도염의 주된 원인은 세균과 바이러스 감염이다. 편도염은 소아에게 가장 흔한 호흡기 질환 중 하나로, 편도의 풍부한 림프조직과 잦은 상기도 감염으로 인해 주로 발생한다. ...2024.09.15
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직장암 케이스2024.09.101. 서론 세 번째 실습으로 ㅇㅇ 병원의 외과 병동에 오게 되었다. 첫 날 책임간호사님이 OT를 해주셨는데 이 병동의 대부분은 당일 수술 환자가 많다고 했다. 그래서 케이스를 빨리 잡는 게 좋을 거라고 하셨다. 며칠동안 실습을 해봤는데 이 병동엔 담낭절제술이나 충수돌기염 등 당일 수술환자도 많지만 암 환자도 많은 것을 볼 수 있었다. 가끔 보면 수액을 거는 폴대에 검은 봉지가 씌워진 수액을 맞는 환자들을 보곤 했는데 알고 보니 항암제를 맞는 환자들이였다. 이전 실습 병동에서는 암 환자를 한 번도 본 적이 없었고 간호사가 되려면 암 ...2024.09.10
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tka 수술전 간호2024.09.261. 골관절염 및 전무릎관절치환술(TKA) 개요 1.1. 골관절염의 정의 및 유병률 골관절염(Osteoarthritis, OA)은 일명 퇴행성관절질환(Degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(Degenerative arthritis)이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 골관절염은 주로 체중하부에서 발생하는데 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서 관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있는 것으로 보고되...2024.09.26
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nephroureterectomy2024.09.261. 서론 1.1. 신요관절제술(nephroureterectomy)의 정의 및 적응증 신요관절제술(nephroureterectomy)은 신장과 요관을 모두 절제하는 수술이다. 신장과 요관에 발생한 종양을 제거하기 위해 시행되며, 주로 신우암(renal pelvic cancer)이나 요관암(ureter cancer)의 치료에 사용된다. 신요관절제술은 신장과 요관이 매우 밀접하게 연결되어 있어 한쪽의 암이 발생하면 다른 쪽으로 퍼질 가능성이 높기 때문에 시행된다. 수술 시 신장과 함께 신우 및 요관을 모두 절제하여 병변을 완전히 ...2024.09.26
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