1. 중환자실 간호진단
1.1. 혈압 상승과 관련된 급성통증
대상자는 지속적인 두통을 호소하고 있다. 두통의 강도가 매우 심한 편이며, '찢어질 것 같은' 양상을 보인다. 환자는 큰 소리가 들리면 통증이 악화된다고 말한다. 활력징후 측정 결과, 수축기 혈압이 150mmHg 이상으로 상승한 것이 확인된다. 환자의 얼굴 표정을 살펴보면 찡그린 모습이 관찰된다. 현재 금식 중인 상태이다.
두통은 외상으로 인한 뇌손상으로 발생한 것으로 보이며, 이로 인해 혈압이 상승한 것으로 판단된다. 이러한 급성 통증은 환자의 불편감을 가중시키고 있...
2025.02.10