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고관절2024.10.021. 고관절 전치환술 1.1. 정의 고관절 전치환술이란 고관절(골반 관절 또는 엉덩이 관절)을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물로 교체하는 것을 말한다. 고관절은 무릎 관절에 이어 두번째로 큰 관절로 몸통과 다리의 연결 부위인 사타구니에 위치한다. 고관절은 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골인 비구로 구성되어 있다. 이 대퇴골의 골두와 비구의 표면은 매우 부드럽고 빛나는 지주 빛의 연골로 덮여 있으며, 이 연골은 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충하...2024.10.02
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급성 담낭염 case2024.09.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 담낭염은 급성 염증과 만성 염증으로 구분되며, 대부분의 급성 담낭염은 담석이 담도를 막아 발생한다. 담낭내 염증이 발생하면 담낭이 팽만되어 통증을 유발한다. 비결석성 담낭염은 큰 수술, 심한 손상, 화상 등을 겪은 후 발생하기도 한다. 일반적인 감염원은 포도상구균, 연쇄상구균, 장내세균 등이며 림프관이나 혈류를 통해 침입한다. 담낭염을 적절히 치료하지 않으면 조직괴사와 천공이 발생할 수 있으며, 천공이 크다면 복막염까지 발생할 수 있다. 따라서 담낭염 환자에 대한 적절한 시기의 치료가 요구된다. ...2024.09.28
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수술후 교육계획2024.10.081. 고관절 골절 1.1. 고관절 골절의 원인 대부분의 노인은 신체의 유연성 및 균형감각이 저하되고 시력과 근력의 약화, 반사 신경의 둔화가 나타나므로 가벼운 외상에도 쉽게 뼈가 부러질 수 있다. 고관절 골절은 대부분 넘어지면서 고관절부의 외측을 직접 부딪히면서 발생한다. 젊은 연령에서는 추락이나 교통사고 같은 고에너지 외상에 의한 것이 대부분이고 고령의 환자에서는 골다공증으로 인해 골질이 악화되어 있는 경우가 많아 단순 낙상같은 저에너지 손상에 의해 90%가 발생한다"이다. 1.2. 고관절 골절의 증상 고관절 골절이 있는 환자는...2024.10.08
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nephroureterectomy2024.09.261. 서론 1.1. 신요관절제술(nephroureterectomy)의 정의 및 적응증 신요관절제술(nephroureterectomy)은 신장과 요관을 모두 절제하는 수술이다. 신장과 요관에 발생한 종양을 제거하기 위해 시행되며, 주로 신우암(renal pelvic cancer)이나 요관암(ureter cancer)의 치료에 사용된다. 신요관절제술은 신장과 요관이 매우 밀접하게 연결되어 있어 한쪽의 암이 발생하면 다른 쪽으로 퍼질 가능성이 높기 때문에 시행된다. 수술 시 신장과 함께 신우 및 요관을 모두 절제하여 병변을 완전히 ...2024.09.26
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자궁외임신으로 인해 발생할 수 있는 주관적 징후 알려줘2024.09.171. 자궁선근증 1.1. 정의 자궁선근증이란 정상 위치를 벗어나 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환을 말한다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있다. 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 하지만 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 1.2. 원인 자궁선근증의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 현재까지 두 가지 가설이 제시되고 있다"...2024.09.17
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핵심술기 통증관리 이론적 근거2024.09.181. 핵심술기 행위별 근거 1.1. 수술 전 간호 절차 수술 전 간호 절차는 감염 예방, 수술에 대한 이해 및 불안감 감소, 수술 후 합병증 예방을 위해 매우 중요한 과정이다. 먼저 내과적 무균법에 따라 손씻기와 필요한 물품 준비를 한다. 그 후 개방형 질문을 통해 대상자를 확인하고 수술 동의서 작성에 대해 교육한다. 이때 수술에 대한 환자의 이해도를 파악하여 정보를 제공한다. 수술 전 대상자의 불안을 사정하고 필요 시 불안 간호를 실시한다. 특히 복식호흡 시행 전후 혈압이 낮아지는 것으로 보아 이는 수술 전 불안감 감소에 효...2024.09.18
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수술 마취종류 수술전 수술후2024.09.111. 수술 전 간호 1.1. 심리적 간호 수술 전 간호에서 심리적 간호는 매우 중요한 부분이다. 환자는 수술에 대한 불안과 공포를 느낄 수 있으며, 이는 수술 후 회복에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 심리적 반응을 파악하고 이를 해소하기 위한 중재를 제공해야 한다. 첫째, 수술 과정에 대한 의사의 교육 내용을 재확인시킨다. 환자가 수술에 대해 충분히 이해하고 있는지 확인하여 부족한 부분을 보충해준다. 이를 통해 환자의 불안을 감소시키고 협조적인 태도를 유도할 수 있다""". 둘째, 환자의 불만을 인식하고 경청...2024.09.11
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유도분만실패2024.09.291. 서론 제왕절개 분만의 증가와 관련하여 유도분만에 대한 연구가 필요한 실정이다. 최근 수년 간 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이고, 미국의 경우 25%로 나타났다. 과거에는 이전 분만에서 제왕절개를 했던 산모들이 다음 분만 시 자연분만을 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소했으나, 근래 다시 증가하는 추세이다. 이는 반복 수술의 증가와 고령 산모의 비율이 높아진 것이 주요 원인으로 볼 수 있다. 그러나 산모가 자연분만을 희망함에도 분만 과정에서 문제가 발생하여 제왕절개를 하게 되는 경우도 존재한다. 실제로 유도분만 중 10...2024.09.29
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수술실케이스2024.09.251. 직장암의 이해 1.1. 정의 직장암은 직장에 생긴 암세포로 이루어진 악성 종양을 말한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 약 15㎝이며 상부, 중부, 하부 직장으로 나눌 수 있다. 직장은 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층 등 4개의 층으로 구성되어 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이 외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암, 다른 암의 전이성 병변 등이 있다. 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 직장암의 발생률이 증가하는 추세에 있으며, 전체...2024.09.25
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선근증2024.09.251. 자궁선근증 개요 1.1. 정의 정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다...2024.09.25
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