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5일완성 해설집2024.12.291. 피부 통합성 및 부종 관련 사정 1.1. 부종 사정 부종 사정이란 환자의 부종 정도와 원인을 파악하는 것이다. 부종은 조직에 액체가 축적되어 발생하는 현상으로, 환자의 신체 부위가 붓고 무거워지는 증상을 동반한다. 간호사는 환자의 부종 양상과 원인을 정확히 파악하기 위해 체계적인 사정을 수행해야 한다. 부종 사정을 위해 간호사는 먼저 부종의 발생 시기와 지속 기간을 확인한다. 부종이 갑자기 발생했는지, 서서히 발생했는지, 계속해서 지속되고 있는지 등을 파악한다. 이를 통해 부종의 원인을 추정할 수 있다. 다음으로 부종의 ...2024.12.29
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수술환자 스트레스와 정서적 지지2024.12.161. 수술 전 간호 1.1. 환자 교육과 정서적 지지 환자 교육과 정서적 지지는 수술 전 간호의 중요한 부분이다. 환자는 자신이 받게 될 수술에 대한 기대감이 있는 한편 수술에 대한 공포로 불안을 느낄 수 있다. 따라서 수술 전 준비내용, 수술 소요 시간, 수술장의 위치, 수술실 내의 장비, 수술이 끝난 후 환자 자신의 거취, 합병증 예방교육, 체위 변경 및 하지 운동 등에 대해 자세히 설명하고 환자에게 관심을 표현하며 질문에 대해 답변하고 격려해 주어야 한다. 또한 환자의 정신적 스트레스에 대처할 수 있는 능력을 사정하고 수용적...2024.12.16
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TLH2025.02.161. 문헌고찰 1.1. 자궁경부상피내암의 병태생리 자궁경부는 내자궁경부를 덮는 원주상피세포와 외자궁경부를 덮는 편평상피세포로 구성되며, 이 상피세포가 만나는 지점을 편평원주접합부(squamouscolumnar junction, SCJ)라고 한다. 이곳은 생의 주기별(호르몬 자극)로 변화하는 역동적인 지점이다. 원주상피세포가 편평상피세포로 치환되는 화생과정이 발생하는데, 이 과정에서 변형대(transformation zone)가 형성된다. 변형대의 화생 초기 단계에 있는 세포들은 암 유발요인에 민감해서 이형성증으로 변형될 수 있...2025.02.16
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간호 sim 대본2024.09.111. 간호 시뮬레이션 1.1. 시나리오 흐름도 제공된 시나리오 흐름도에 따르면 다음과 같습니다. 시나리오 흐름도에서 초기 단계에는 환자인 나췌장님이 침대에 있으며 배를 움켜쥐고 있는 상태이다. 간호사는 먼저 환자의 이름을 확인하고, 통증 사정과 출혈성 췌장염 사정을 위해 Turner's sign과 Cullen's sign을 확인한다. 또한 과거력 및 복용 약물도 사정한다. 이후 환자의 활력징후와 통증 점수(NRS 6점)를 측정하고, 심한 통증과 오심/구토 증상을 호소하는 것으로 확인된다. 의사에게 상태를 보고하고, 처방에 따...2024.09.11
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다발성자궁근종 간호과정2025.05.211. 간호과정 1.1. 간호진단 1.1.1. 침습적 수술 후 신체적 손상과 관련된 급성통증 수술 후 환자는 신체적 손상으로 인해 급성통증을 호소한다. 대상자는 "움직일 때 수술 부위가 당겨요", "아랫쪽 배가 너무 아파요", "아야, 아야.."라고 진술하며 수술 부위의 통증을 표현한다. 통증 사정 결과 NRS 6점으로 측정되었고, 찡그린 얼굴과 끙끙 앓는 모습이 관찰된다. 이는 침습적 수술로 인한 신체적 손상과 직접적으로 연관된 급성통증이다. 단기 목표는 대상자가 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소되는 것이다. 장기 ...2025.05.21