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간호 sim 대본2024.09.111. 간호 시뮬레이션 1.1. 시나리오 흐름도 제공된 시나리오 흐름도에 따르면 다음과 같습니다. 시나리오 흐름도에서 초기 단계에는 환자인 나췌장님이 침대에 있으며 배를 움켜쥐고 있는 상태이다. 간호사는 먼저 환자의 이름을 확인하고, 통증 사정과 출혈성 췌장염 사정을 위해 Turner's sign과 Cullen's sign을 확인한다. 또한 과거력 및 복용 약물도 사정한다. 이후 환자의 활력징후와 통증 점수(NRS 6점)를 측정하고, 심한 통증과 오심/구토 증상을 호소하는 것으로 확인된다. 의사에게 상태를 보고하고, 처방에 따...2024.09.11
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5일완성 해설집2024.12.291. 피부 통합성 및 부종 관련 사정 1.1. 부종 사정 부종 사정이란 환자의 부종 정도와 원인을 파악하는 것이다. 부종은 조직에 액체가 축적되어 발생하는 현상으로, 환자의 신체 부위가 붓고 무거워지는 증상을 동반한다. 간호사는 환자의 부종 양상과 원인을 정확히 파악하기 위해 체계적인 사정을 수행해야 한다. 부종 사정을 위해 간호사는 먼저 부종의 발생 시기와 지속 기간을 확인한다. 부종이 갑자기 발생했는지, 서서히 발생했는지, 계속해서 지속되고 있는지 등을 파악한다. 이를 통해 부종의 원인을 추정할 수 있다. 다음으로 부종의 ...2024.12.29
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수술환자 스트레스와 정서적 지지2024.12.161. 수술 전 간호 1.1. 환자 교육과 정서적 지지 환자 교육과 정서적 지지는 수술 전 간호의 중요한 부분이다. 환자는 자신이 받게 될 수술에 대한 기대감이 있는 한편 수술에 대한 공포로 불안을 느낄 수 있다. 따라서 수술 전 준비내용, 수술 소요 시간, 수술장의 위치, 수술실 내의 장비, 수술이 끝난 후 환자 자신의 거취, 합병증 예방교육, 체위 변경 및 하지 운동 등에 대해 자세히 설명하고 환자에게 관심을 표현하며 질문에 대해 답변하고 격려해 주어야 한다. 또한 환자의 정신적 스트레스에 대처할 수 있는 능력을 사정하고 수용적...2024.12.16