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성인간호학실습 대퇴골절 케이스스터디2024.11.091. 서론 1.1. 대퇴부 골절의 정의 및 분류 골절(Fracture)이란 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 뼈의 주변에 있는 연부조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절은 상처 상태에 따라 폐쇄성 골절과 개방성 골절로 구분된다. 폐쇄성 골절은 골절 부위의 피부 외층에 손상이 없는 골절이고, 개방성 골절은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태를 의미한다. 또한 골절은 골절 정도에 따라 완전골절과 불완전골절로 구분되며, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절...2024.11.09
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쇼크 관리 레포트 및 보고서2024.11.091. 서론 1.1. 쇼크의 정의 쇼크란 부적절한 순환(전체 순환혈액량 또는 심박출량이 감소하거나 혈관이 이완되어 평균 동맥압이 떨어지게 되고 조직에 공급되는 혈류가 감소하는 것.)으로 인해 신체의 세포와 조직이 대사에 필요한 산소를 공급받지 못하여 조직 기능에 장애가 오고, 심하면 생명을 위협하는 응급상황으로 진전될 수 있는 상태이다." 1.2. 쇼크의 생리적 변화 쇼크가 진행되면 세포의 여러 가지 생리적 변화가 나타난다. 첫째, 세포 내 대사 과정에 영향을 미치게 되는데, 세포막의 투과성이 증가하여 세포 내외 환경의 균형이 깨지...2024.11.09
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응급실2024.10.031. 응급실 간호 1.1. 출혈 환자의 간호 출혈 환자의 간호는 순환혈액량 감소로 인한 쇼크 예방을 위해 매우 중요하다. 출혈은 손상 시 가장 우선적으로 관리해야 할 상태이며, 정맥계의 사소한 출혈이라도 지혈되지 않을 경우 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 우선 출혈부위를 확인하기 위해 부위의 옷을 자르고 신체를 사정한다. 그 후 출혈부위나 동맥을 직접 압박하고 압박드레싱을 적용한다. 체액과 혈액보충을 위해 정맥주입을 실시한다. 내출혈 시에는 전혈이나 농축적혈구를 공급하며, 수술을 준비하고 혈액역동을 모니터링한다. 특히 출혈로 ...2024.10.03
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아나필락시스 쇼크 간호진단2024.11.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 아나필락시스는 생명을 위협할 수 있는 중증 전신 알레르기 반응으로, 최근 들어 그 발생 빈도가 증가하여 사회적으로 큰 관심사가 되고 있다. 질병관리청에 따르면 2017년부터 2021년까지 5년간 응급실 손상환자 심층조사 결과 벌 쏘임 사고로 인한 아나필락시스 쇼크로 15명이 사망한 것으로 나타났다. 또한 코로나19 백신 접종 후에도 아나필락시스 쇼크가 빈번하게 발생하였다. 뿐만 아니라 식품 알레르기로 인한 아나필락시스 사례도 증가하고 있는 추세이다. 아나필락시스는 수분 내에 발생하며 적절...2024.11.13
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자궁수축출혈낙상2024.11.151. 간호 사정 1.1. 주관적 자료 "산모는 "패드에 피가 좀 많이 묻어있어요."라고 말하였다.""산모는 "조금 어지러워요."라고 호소하였다." 1.2. 객관적 자료 28 14:34 Breech C/Sec로 3.38kg의 남아 출산이며, Epidural block Anestesia를 실시했다"" 산과력(T/P/A/L 2/0/0/2)이며 Both leg Weakness과 PCA를 투여 중이다"" 신체의 불편함에 대한 호소를 많이 하고 있으며, Bladder Distension과 Vag Bleeding도 관찰되었다"" 자궁 수축이 ...2024.11.15
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응급카트 약물 물품2024.11.121. 응급 약물 및 물품 1.1. 응급 약물 1.1.1. 노르에피네프린 노르에피네프린은 혈압 상승제이자 심부전 치료제로, 각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇼크의 보조치료와 심정지의 보조치료에 사용된다. 이는 혈관수축작용을 통해 혈압을 상승시키는 효과가 있다. 구체적으로 노르에피네프린은 급성 저혈압 또는 쇼크 상황에서 나타나는 심근경색에 의한 쇼크, 패혈증으로 인한 쇼크, 아나필락시스성 쇼크, 전신마취시의 급성 저혈압 등의 보조치료에 사용된다. 또한 심정지 환자의 소생술 보조치료에도 활용된다. 노르에피네프린의 용법·용...2024.11.12
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상부위장관출혈2024.08.221. 서론 1.1. 상부 위장관 출혈의 개요 상부 위장관 출혈의 개요는 다음과 같다. 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈을 의미한다. 주로 토혈(hematemesis)이나 검은 색의 변인 흑색변(melena)의 형태로 나타나며, 약 1000cc 이상의 상부 위장관 출혈이 발생하면 혈변(hematochezia)이 관찰될 수 있다. 상부 위장관 출혈은 위험도가 높은 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 이루어져야 이환율과 사망률을 낮출 수 있다. 상부 위장관 출혈의 주요 원인으로는 식도정맥류, 식도염,...2024.08.22
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복막염2024.08.191. 서론 1.1. 복막염의 개념과 중요성 복막염은 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상이다. 주로 세균성 감염에 의해 발생하며 급성과 만성으로 나눌 수 있다. 급성 복막염은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양·십이지장궤양의 천공, 충수염·장티푸스에 의한 장의 천공, 자궁외임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공이 일어나면 순간적으로 심한 복통이 일어나고 쇼크 증세를 나타낼 수 있다. 복막염은 국소적으로 발생하기도 하지만 치료가 지연되면 염증이 복막 전체로 퍼지게 되어 수술이 어려운 ...2024.08.19
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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 서론 1.1. 중환자실 혈역학적 감시의 개요 혈역학 감시(hemodynamic monitoring)란 혈역학적 불안정을 보이는 중증 환자에서 진단과 치료를 목적으로 혈역학 지표들을 지속적으로 확인하는 것이다. 혈압, 맥박수, 중심정맥압, 말초산소포화도 등의 기본적인 방법부터 일회박출량변동, 맥박압변동, 심초음파, 비침습적 생체임피던스 등 다양한 방법들이 혈역학적 감시에 이용되고 있다. 외상 및 패혈증 등의 중증 환자에서 산소의 공급과 전달, 소비가 적절히 이루어지도록 하는 것이 치료의 궁극적인 목적이므로 이를 파악하기 위해 ...2025.02.26
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중환자실 혈역학적 감시2025.02.261. 중환자실 혈역학적 감시 1.1. 혈역학 감시 측정 지표 1.1.1. 동맥 내 카테터 동맥압을 측정하기 위해 말초동맥에 카테터를 삽입하여 지속적으로 혈압을 모니터링한다. 1회 박출량이 감소하여 비침습적인 방법으로 혈압 측정이 부정확한 경우에 침습적인 방법으로 동맥압을 측정하여 정확한 혈압을 반영할 수 있다. 정상 혈압은 120/80mmHg이다. 동맥 카테터는 주로 요골동맥이나 상완동맥에 삽입하며, 삽입 전 반드시 알렌검사를 시행하여 측부 순환 상태를 확인한다. 동맥라인 삽입 부위를 주기적으로 관찰하여 출혈, 허혈, 감염 ...2025.02.26
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