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응급실 감염관리2024.09.131. 응급실 감염관리 현황 1.1. 응급실 감염의심환자 선별절차 응급실 감염의심환자 선별절차는 다음과 같다. 환자 내원 시 문진을 통해 감염력을 확인하고, Triage 직원이 보호구를 착용한다. 전염성 감염 질환이 없는 경우에는 표준주의를 적용하고, 전염성 감염 질환이 의심되거나 확진된 경우에는 격리구역으로 이동시킨다. 면역저하자의 경우 보호격리(역격리)를 실시한다. 격리구역으로 이동한 환자에게는 공기주의, 비말주의, 접촉주의 중 해당되는 격리주의를 적용한다. 공기주의에는 N95 마스크, 비말주의에는 외과용 마스크, 접촉주...2024.09.13
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다제약물 관리사업2024.09.181. 간호단위 질 향상(QI) 활동 1.1. QI 활동 주제 선정 1.1.1. 문제의 발견 입원동안 의료인이 직접 관리하던 투약관리를 퇴원 후 가정에서 복용을 관리하기에는 약물이 너무 많아 노인 스스로 수행하기 어렵다는 것이 문제의 발견이다. 노인환자들은 다제약물을 복용하는 경우가 많아 약물 관리가 어려워져 부작용 발생 가능성이 높아지기 때문이다. 따라서 퇴원 후 노인환자의 다제약물 복용관리 및 부작용 예방이 주된 문제라고 볼 수 있다. 1.1.2. 개선 주체의 우선순위 결정 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리를 위한 개선 주체의...2024.09.18
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emr 시스템을 활용한 다제약물2024.09.181. 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리 1.1. QI 활동 주제 선정 퇴원노인환자 다제약물 복약지도관리에 대한 QI 활동 주제 선정은 다음과 같다. 첫째, 입원동안 의료인이 직접 관리하던 투약관리를 퇴원 후 가정에서 복용을 관리하기에는 약물이 너무 많아 노인 스스로 수행하기 어렵다는 문제점을 발견하였다. 둘째, 퇴원 후 노인 스스로 다제약물 복약을 관리할 수 있도록 하는 것이 활동의 큰 효과로 기대되며, 조직구성원들도 이에 대해 의견을 같이하고 있다. 또한 성공 가능성이 높고 EMR을 활용하여 환자 정보 파악이 용이하다는 점...2024.09.18
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감염2024.09.161. 감염성 질환의 개요 1.1. 법정 전염병 종류 법정 전염병의 종류는 다음과 같다. 제1군 전염병에는 콜레라, 세균성 이질, 장티푸스, 파라티푸스, 장출혈성 대장균 감염증이 포함된다. 제1군 전염병은 발견 즉시 신고해야 하는 질병들이다. 제2군 전염병에는 디프테리아, 파상풍, 홍역, 일본뇌염, 폴리오, 백일해, 유행성이하선염, B형간염, 풍진이 포함되며 예방접종 대상 질병들이다. 제3군 전염병에는 성홍열, 쯔쯔가무시병, 렙토스피라증, 말라리아, 결핵, 성병, 한센병, 지오넬라증, 비브리오패혈증, 브루셀라증, 발진티푸스, 유행성...2024.09.16
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감염 개선활동2024.09.171. 감염관리 위험평가 개선활동 1.1. 개선 활동 추진 배경 2023년 감염관리 위원회의 본원 Risk Assessment tool 선정 결과에 따르면 손위생 수행률, 다제내성균 원내 전파 위험, 부적절한 환경 관리 순으로 높은 위험이 확인되었다. 이에 따라 손위생 수행률이 낮고(75%), 다제내성균 원내 발생 건수가 증가(CRE 1건, MRSA 2건)했으며, 환경관리 수행률이 낮은(60%) 점이 감염 발생률 증가와 관련되어 있음이 파악되었다. 이러한 위험 요소들로 인해 의료관련감염 발생 위험, 환자 안전 저하, 감염 확산 가능...2024.09.17
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응급실 간호관리2024.09.241. 간호관리학 실습 개인과제 1.1. 주제선정이유 특수파트에 배정된 만큼 일반 병동과 다르게 응급실에서 중요하게 관리되어야 하는 부분이 무엇이 있을까 고민을 하였고 가장 먼저 떠오른 게 응급 환자 관리였다. 그러던 중 환자가 도착하기도 전에 간호사 선생님들이 능수능란하게 E-cart에서 물품을 준비하는 것을 보게 되었고 간호사 선생님들은 어떤 약물을 언제부터 꺼내 놓는 것이며, 어떤 물품이 어떻게 준비하는지 궁금했다. 그리고 응급환자 처치가 다 끝난 후에는 1단은 항시 봉인상태인데 언제 다시 봉인을 해 놓는 것인지, 사용한 물품...2024.09.24
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주사침 자상사고2024.09.271. 의료관련감염 관리 1.1. 다제내성균 발생률 지표 1.1.1. 지표정의 다제내성균 발생률 지표정의는 환자 재원일당 다제내성균 6종 (MRSA, CRE, VRE, MRPA, MRAB)의 감염 발생비율을 나타내는 지표이다. 분자는 다제내성균 분리 건수(최초 다제내성균 분리만 포함)이며, 분모는 환자 총재원일수(일일 재원 환자의 합)이다. 선별검사 및 외래 내원 환자는 제외된다. 이 지표는 매년 지속적으로 발생하는 다제내성균 유행 사례와 이로 인한 혈류감염 위험을 관리하기 위해 도입되었다. 본원은 환경 및 의료진에 의한 다제...2024.09.27
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간호질향상2024.09.261. 간호관리학 실습 프로젝트 1.1. 주제 선정 및 배경 본 간호관리학 실습 프로젝트에서는 실습 중 관찰된 문제점 중 "대상자 교육을 통한 손위생률 향상"을 주제로 선정하였다. 손은 병원 내에서 미생물의 전파에 가장 좋은 매개체로, 의료진뿐만 아니라 환자도 감염의 매개체가 될 수 있다. 특히 코로나19 및 오미크론 확산으로 인해 감염의 위험성이 증가하는 실정이다. 실습 기간 동안 관찰한 결과, 물과 비누를 이용한 손씻기가 미흡한 상황이었다. 활동(오목, 장기, 보드게임, 독서, 색칠, 자전거타기, 탁구) 및 교육프로그램 시 도구...2024.09.26
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간호관리학실습 QI 손위생 질 관리 보고서2024.09.211. 서론 1.1. 연구주제 선정 배경 병원감염의 발생은 미생물의 직접적인 전파에 의해 이루어지는 경우가 많아 환자와 간호사의 접촉 등 접촉이 교차감염의 중요한 원인이 된다. 병동 안에서도 의사와 간호사는 대체적으로 손위생을 준수하나 업무가 많이 바쁠 때는 잘 지켜지지 않고 환자들은 평소에 손을 잘 씻지 않는 등 이에 대한 경각심이 부족한 모습을 보였다. 이로 인한 교차감염의 위험을 최소화하기 위해 올바른 손 위생 방법의 습관화를 통해 교차감염으로부터 안전한 환경을 구축하고자 QI 질 관리 계획을 세워보려고 한다. 1.2. 질 관...2024.09.21
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병원환경 안전 관리 기본간호학 문제2024.10.071. 병원의 물리적 환경 1.1. 간호단위의 구조와 기능 병원을 구성하는 기본단위는 병동(ward)이며, 각 병동에는 병실, 간호사실, 치료실, 배선실, 리넨실, 오물처리실, 창고 등이 있다. 병원의 물리적 환경은 대상자의 안녕감에 영향을 미치므로, 간호사는 대상자가 병원에 입원해 있는 동안 편안함과 안전한 환경을 조성해야 한다. 특히 안전사고를 예방하기 위해 대상자 주변은 잘 정돈된 환경이어야 하며, 필요한 물품이 적절한 위치에 있는지, 제대로 기능하는지 확인할 책임이 있다. 병실의 경우 1인실과 다인실이 있으며, 다인실의 경...2024.10.07
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