1. 입원 및 퇴원 관련 차팅 1.1. 입원 차팅 입원 시 환자 정보 수집 및 안내는 환자의 병력과 현재 상태를 종합적으로 파악하고 적절한 치료와 간호를 제공하기 위한 필수적인 과정이다. 입원 시 간호사는 환자의 진단명, 주호소, 과거력, 일상생활 정보 등 다양한 정보를 확인하여 기록한다. 또한 환자와 보호자에게 병원 생활에 대한 안내와 함께 권리와 책임에 대해 설명한다. 먼저 간호사는 환자의 기본 정보를 확인한다. 이름, 나이, 성별, 연락처 등의 인적사항과 진단명, 주 증상, 과거력, 알레르기 등의 의무기록 정보를 파악한다....