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구토 간호과정2024.09.101. 오심, 구토와 관련된 체액부족 위험성 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "오늘 벌써 3번은 토했어요."라고 말하며 지속적인 오심과 구토 증상을 호소하였다.""대상자는 "속이 미식거리고 죽을 것 같아요."라고 구토로 인한 불편감을 호소하였다." 1.1.2. 객관적 자료 대상자의 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 지속적인 오심과 구토 증상을 호소하고 있었다. 금일 화장실에서 3회 구토한 것으로 확인되었다. 전반적인 기력이 없어 보이며, 입술과 구강 점막이 건조하고 피부가 거칠고 푸석한 상태였다. 이는 ...2024.09.10
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출혈위험성2024.11.081. 질병과 관련된 출혈 위험성 1.1. 간호진단 질병과 관련된 출혈 위험성에 대한 간호진단은 "출혈 위험성"이다"출혈 위험성"은 출혈 관련 질병, 외상, 의과적 처치로 인해 현재 또는 잠재적으로 발생할 수 있는 출혈의 위험이 있는 상태를 의미한다. 제공된 문서에 따르면, 대상자는 토혈, 혈변, 어지러움증 등의 증상을 보이고 있으며, CBC 검사 결과 혈색소, 헤마토크릿, 혈소판 수치가 감소되어 있는 것으로 나타났다. 또한 혈액응고 검사 결과 PT 수치가 정상보다 지연되어 있어 출혈 관련 질병의 위험성이 있는 것으로 확인된다. 이...2024.11.08