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정신간호학 알코올금단2024.11.231. 알코올 금단 증후군 1.1. 정의 및 개요 알코올 금단 증후군(Alcohol Withdrawal Syndrome, AWS)은 만성적인 알코올 섭취를 하던 사람이 알코올 섭취를 중단하거나 크게 감량하였을 때 나타나는 일련의 증상들을 말한다. 이는 알코올에 의해 중추신경계가 억제되어 있던 것이 갑자기 해제되면서 중추신경계가 과활성화되어 나타나는 반동 증상이다. WHO에 따르면, 알코올 중독자는 "많은 양의 알코올을 섭취하여 알코올에 의존성이 생겨 뚜렷한 정신장애가 있거나 혹은 신체적・정신적 건강, 사회적・직업적 기능, 대인관계...2024.11.23
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섬망2024.12.141. 섬망의 개요 1.1. 정의 섬망이란 의식의 혼탁, 착란, 지남력 장애, 착각과 환각, 근심과 공포, 지각연상 장애가 특징적인 혼란상태를 의미한다. 의식과 지남력의 기복이 그 주요 특성이며, 주의력이나 언어력의 저하와 같은 인지기능의 전반적 장애가 나타난다. 주로 급성인 경우가 대부분이며 그 증세로 안절부절못하거나 잠에 들지 못하고 소리를 지르며 주사기를 빼내는 등의 과다행동을 보이거나 생생한 환각, 초조한 떨림 등이 나타난다. 섬망은 모든 연령층에서 발생 가능하지만 입원한 고령 노인, 중환자실 입원 또는 수술 후 임종을 앞둔...2024.12.14
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자살 간호진단 5개2024.11.121. 조현병 정신간호학 1.1. 정의 조현병은 망상, 환각, 와해된 언어 및 사고 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 가장 심한 정신과 질환이다. 조현병은 신경생물학적 소인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발병하며, 일반적으로 청소년기 후반이나 초기 성인기에 발병한다. 조현병의 임상 양상은 복합적이고 개인에 따라 매우 다양하게 나타나며, 시간이 지날수록 증상이 악화되는 경향을 보인다. 조현병은 전구기, 급성기, 안정기, 회복기, 그리고 재발 등의 단계를 거치며, 양성증상과 음성증상, 신경인지손상 등의 다...2024.11.12
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노인간호학 케이스 섬망2024.08.211. 서론 1.1. 섬망의 정의와 중요성 섬망은 의식의 혼탁, 착란, 지남력 장애, 착각과 환각, 근심이나 공포, 지각연상 장애(망상이나 환상 동반)가 특징인 급격한 혼란상태를 말한다. 섬망은 주로 신체적인 원인으로 발생하며, 병적인 상황에서 일시적으로 발생하였다가 사라지기를 반복하는 현상으로, 모집단의 특성에 따라 달라질 수 있지만 일반적으로 병원에 입원한 환자 중에서 10~20% 정도가 섬망상태를 경험하고 대부분 노인에게 발생한다. 섬망은 다른 신체 질환을 경고해주며, 치사율도 높기에 의학적으로 응급상황으로 간주된다. 1.2....2024.08.21
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노인간호학실습 섬망 케이스2024.08.211. 서론 1.1. 섬망의 정의와 중요성 섬망은 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질병으로, 급성혼돈(acute confusion), 급성뇌부전(acute brain failure)이라는 용어로 사용되기도 한다. DSM-5(2013)에서는 '의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 현저하게 감소하게 될 뿐 아니라 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능에 장애가 나타나는 경우'라고 정의하고 있다. 즉 섬망은 급격하게 의식이 혼탁해지면서 지남력 장애, 착각, 망상, 환작증상을 보이는 ...2024.08.21
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신경계 신체 사정2024.11.111. 신체사정 1.1. 의식상태 및 지남력 평가 의식상태 및 지남력 평가는 환자의 의식 수준과 지남력을 확인하는 것이다. 우선 환자의 의식 수준을 평가하는데, Glasgow Coma Scale(GCS)을 활용하여 눈떠 있는 정도(E), 말하는 정도(V), 움직이는 정도(M)를 평가한다. GCS는 3점에서 15점 사이의 점수로 나타내며, 점수가 높을수록 의식 수준이 양호한 상태를 의미한다. 더불어 지남력 평가를 통해 환자가 자신의 위치, 시간, 사람을 인지하고 있는지 확인한다. 시간 지남력은 연, 월, 일, 시를 정확히 인지하고...2024.11.11
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인간관계론 적용 간호사 관리시 장단점과 발생 가능한 윤리적 문제, 해결법2024.09.071. 간호관리학 실습에서의 법적, 윤리적 문제 1.1. 퇴행성 관절염 환자의 억제대 적용 문제 1.1.1. 문제상황 설명 퇴행성관절염으로 고관절전치환술을 받은 78세 노인 환자는 수술이 끝난 당일 저녁부터 지남력에 문제가 생기기 시작하여 이내 급격하게 혼돈상태에 빠지는 모습을 보였다. 간호사가 환자 상태를 확인하려고 대상자에게 가면 대상자는 욕설과 함께 간호사의 명찰을 잡아당기거나 손으로 얼굴을 할퀴는 등 폭력적인 모습까지 보였고 급기야 foley catheter와 IV line까지 스스로 제거했으며, 집으로 가겠다고 말하면서 ...2024.09.07
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Open wound of abdominal wall2024.09.041. 개방성 상처 1.1. 개방성 상처의 종류 개방성 상처의 종류는 다음과 같다: 찰과상은 거칠거나 딱딱한 면에 피부가 문질러지거나 긁혀서 표피와 진피의 일부가 떨어져 나간 상처이다. 진피의 손상된 모세혈관에서 혈액이 스며 나올 수 있지만, 출혈은 심하지 않으며, 감염되기 쉽다. 상처가 경미할지라도 환자는 심한 통증을 느끼게 된다. 열상은 날카로운 물체에 의하여 피부가 잘린 상처이다. 자르는 물체는 피부에 예리하거나 불규칙한 상처를 남기고, 피하조직이나 심부의 근육, 그리고 연관된 신경과 혈관까지도 손상을 줄 수 있다. 절...2024.09.04
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수술후섬망2024.08.281. 섬망이란 1.1. 섬망의 정의 섬망은 다양한 원인에 의해 갑자기 발생하는 의식의 장애, 주의력 저하, 언어력 저하 등 인지 기능 전반의 장애와 정신병적 증상을 유발하는 신경정신질환이다. 수술 후 초기에 증상이 극심하지만 대개는 예후가 매우 좋은 일시적인 장애이다." 1.2. 섬망의 증상 섬망의 증상은 갑작스럽게 발생하며 다양한 변화를 보인다. 수술 시행과 관련되거나 건강상의 악화 시에 갑자기 증상이 발생한다. 증상은 시시각각 변동이 있으며, 대개는 낮 시간보다 저녁 시간에 증상이 악화되는 경우가 많고 행동적인 문제가 심해진다...2024.08.28
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뇌척수염2024.10.221. 신경계 장애 1.1. 인지기능 장애 의식수준은 대상자의 신경학적 상태를 반영하는 지표로, 대뇌피질과 뇌간의 기능을 평가할 수 있다. 의식수준은 정상적으로 깨어있는 상태인 "명료(alert)"부터 감소된 상태인 "기면(drowsy)", "혼미(stupor)", "반혼수(semicoma)", "혼수(coma)"까지 단계적으로 나뉜다. 의식수준 평가를 위해 널리 사용되는 도구가 글래스고 혼수척도(Glasgow Coma Scale)이다. 이 척도는 눈을 뜨는 반응(eye opening), 언어반응(verbal response),...2024.10.22