1. 질병과 관련된 출혈 위험성
1.1. 출혈 양상 및 증상 관찰
출혈 양상 및 증상 관찰은 대상자의 현재 상태와 출혈 정도를 파악하는 데 매우 중요하다. 간호사는 대상자의 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 출혈 양상과 증상을 세밀히 관찰하고 기록해야 한다.
대상자가 호소하는 "어제 밤에도 몇 번씩 계속해서 피를 토했는데..", "입 안에 피 맛이 남아있는 것 같아! 다들 이래? 내가 이상한 거 아니고?" 등의 주관적 자료는 토혈과 구강 내 출혈 증상을 나타내고 있다. 또한 "목이 타네... 물 한 잔 가져와!" 라는 표현은 ...
2024.09.21