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상처간호2024.09.111. 피부의 구조와 기능 1.1. 일반적 특성 피부는 신체의 가장 큰 기관으로 체중의 10%를 차지하며, 순환혈액량의 1/3이 공급되는 중요한 기관이다. 피부는 건조하고 유연한 특성을 가지며 약산성(pH 5.5)을 유지하고 있다. 피부는 외부환경으로부터 내부기관을 보호하는 역할을 한다. 피부는 표피, 진피, 피하조직의 3개 층으로 구성되어 있다. 표피층은 0.04mm의 두께로 중층 편평상피세포로 이루어져 있으며, 상피세포가 계속 새것으로 대체되는 과정을 통해 피부의 통합성을 유지한다. 진피층은 약 0.5mm의 두께로 혈관, 신...2024.09.11
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절단수술 케이스2024.09.111. 서론 1.1. 환자의 간호 정보 환자의 간호 정보는 다음과 같다. 성명: 손정O는 78세 여성 환자로, 기저질환으로 당뇨병(Non-insulin-dependent diabetes mellitus without complications)을 가지고 있다. 환자는 2016년 10월 2일 응급실을 통해 입원하였으며, 보행 시 휠체어를 사용한다. 과거력을 살펴보면, 1985년부터 당뇨병을 진단받고 치료받아왔으며 인슐린 치료를 받고 있다. 2009년에는 우측 하지의 당뇨병성 족부 문제로 본원에 입원한 적이 있고, 2013년에는 갑...2024.09.11
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응급질환 간호 발표자료 및 교육2024.09.271. 응급 간호 1.1. 응급 상황의 분류와 처치 원칙 응급 상황의 분류와 처치 원칙은 다음과 같다. 우선적으로 응급 상황은 중증도에 따라 분류되는데, 이를 '트라이어지(Triage)'라고 한다. 트라이어지는 응급 상황 발생 시 환자의 중증도와 유형을 신속히 판단하여 응급 처치의 우선순위를 결정하는 과정이다. 이는 나폴레옹 전쟁 당시 전쟁 가능자와 불가능자를 분류하는 것에서 유래하였으며, 세계 1차 대전 당시 자원이 부족한 상황에서 효율적인 자원 사용을 위해 활용되었다. 트라이어지의 목표는 첫째, 생명을 위협하는 환자의 상...2024.09.27
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상완골 골절2024.09.201. 서론 1.1. 연구의 필요성 골절은 외부에서 뼈가 감당할 수 있는 힘 이상의 장력이 가해졌을 때 발생하며 흔히 뼈가 부러졌다라고 표현한다. 이것은 어린아이에서부터 노인에 이르기까지 가장 흔하지만 어떤 경우에 있어서는 가장 심각한 질환이 될 수도 있다. 모든 골절의 병태기전과 간호 중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다. 간호사는 골절 환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방하...2024.09.20
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제왕절개 퇴원교육2024.10.041. 제왕절개 산모의 퇴원 안내 1.1. 상처 관리 상처 관리는 제왕절개 산모의 빠른 회복을 위해 매우 중요하다. 실밥 제거 후 수술 상처에 특별한 문제가 없다면 더 이상의 소독이 필요하지 않다. 그러나 상처가 붉게 부어오르거나 분비물이 있고, 고열(38℃이상)과 심한 통증이 있을 경우에는 병원을 방문해야 한다. 복대는 수술 부위를 지지하기 위해 착용하지만, 필요에 따라 풀어도 된다. 전반적으로 상처 관리는 깨끗한 상태를 유지하고, 이상 증상이 나타날 경우 신속히 조치를 취하는 것이 중요하다. 1.2. 오로 및 산후통 간헐적으로 ...2024.10.04
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두부열상 응급실 간호과정2024.10.031. 서론 우리나라는 기후의 변화로 태풍, 홍수와 같은 자연재해가 정례화 되어 가는 추세이다. 인위재해 또한 산업화가 되어가고 인구 급증으로 인위재해가 증가하고 있는데 이로 인해 인명피해의 양이 매우 크다. 재해의 종류에는 여러 가지가 있는데 이중 갑작스런 재해로 인해 대형 재난이 발생하면 부상자를 중증도에 따라 적합한 병원에 빠른 시기에 옮기는 것이 가장 중요하다. 또한 빠른 이동과 더불어 알맞은 간호를 실시해야 한다. 현재 국내 재난의료체계는 국가 표준 매뉴얼이 마련돼 있지만, 현장에서는 매뉴얼대로 잘 시행되지 않는 것이 문제점...2024.10.03
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Gallbladder cancer with liver invasion2024.10.271. 용어 및 약어 약어 용어 의미 AGC Advanced gastric cancer 진행성 위암 CBD Common bile duct 총담관 EGC Early gastric cancer 조기 위암 EGD Endoscopic gastroduodenoscopy 위-십이지장 내시경 EST Endoscopic sphincterectomy 내시경적 괄약근 절개술 EUS Endoscopic ultrasonography 내시경 초음파 검사 GB Gallbladder 담낭 GERD Gastroesophageal reflux disease 위식도...2024.10.27
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Red yoder2024.09.291. 건강 사정 1.1. 신체 소견 Red Yoder씨는 5일 전 우측 엄지발가락에 감염된 상처로 인한 패혈증으로 입원하였으며, 구강 항생제로 치료되었다. 의학적 문제로는 제2형 당뇨병을 가지고 있다. 신체 검진 결과, 활력징후는 체온 37.1℃, 심박수 82회/분, 호흡수 13회/분, 혈압 127/83 mmHg로 안정적이었다. 혈중 산소포화도는 99%로 정상 범위였다. 혈당 수치는 118 mg/dL로 약간 높은 편이었다. 우측 엄지발가락에 약 1cm 크기의 상처가 관찰되었으며, 선홍색을 띠고 습윤한 상태였으나 통증은 없었...2024.09.29
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시뮬레이션 위수술 시나리오2024.09.291. 부분 위절제술 후 간호 1.1. 부분 위절제술 환자의 수술 후 관리 부분 위절제술 환자의 수술 후 관리는 다음과 같다. 수술 후 초기 단계에서는 환자의 활력징후 변화와 호흡, 배출, 식이 등의 상태를 면밀히 모니터링하고 관리하는 것이 중요하다. 우선 4시간마다 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하여 수술 후 합병증의 징후를 조기에 발견하고 대처할 수 있다. 또한 8시간 간격으로 섭취량과 배설량을 파악하여 수분 및 전해질 균형을 유지하도록 한다. 수술 후 환자는 무기폐, 폐렴 등의 호흡기 합병증 위험이 높으므로 심호흡 및 ...2024.09.29
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임상포트폴리오 nursing narrative 심장계 중환자실에서 일어난 것으로2024.10.091. 임상포트폴리오 1.1. 대상자 김00 (F/55) - 뇌출혈 응급상황 1.1.1. 응급실 내원 및 의식상태 사정 응급실에 내원한 대상자 김OO(F/55)는 오전 8시 00분경 구급차를 통해 병원에 도착하였다. 대상자는 심한 두통을 호소하고 팔과 손에 힘이 들어가지 않으며 중심을 잡지 못해 벽에 몸을 기대고 있었다. 응급실에서는 대상자의 신체 사정을 통해 의식상태를 확인하였다. 대상자의 의식상태 사정 결과, GCS(Glasgow Coma Scale) 점수는 총 10점으로 측정되었다. 구체적으로 살펴보면, eye openi...2024.10.09
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