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모성간호학 디브리핑2024.10.131. 산욕기 산모 간호 1.1. 자궁 수축 및 출혈 관리 1.1.1. 자궁마사지 자궁마사지는 산욕기 산모의 자궁 수축을 촉진하여 과다출혈을 예방하는 중요한 간호중재이다. 자궁이 수축하지 않고 이완된 상태로 있으면 자궁혈관이 개방되어 있어 출혈의 위험이 크기 때문에, 간호사는 환자의 활력징후와 자궁높이, 오로 양상을 주기적으로 사정하여 자궁수축 정도를 확인해야 한다. 자궁마사지 방법은 다음과 같다. 먼저 환자의 하복부를 노출시키고 깨끗한 손으로 자궁저부를 찾아 문지른다. 자궁저부는 정상적으로 단단하게 만져지며, 이완되어 부드러...2024.10.13
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산후출혈 시나리오2024.09.071. 산후 출혈 관리 1.1. 활력징후 및 출혈 모니터링 활력징후 및 출혈 모니터링은 산후 출혈 관리에 있어 매우 중요한 부분이다. 산모의 활력징후를 지속적으로 관찰하여 이상 징후를 조기에 발견하고, 출혈 양상을 면밀히 모니터링하는 것은 산후 출혈로 인한 합병증을 예방하고 신속한 대응을 가능하게 한다. 활력징후 모니터링의 경우, 산모의 혈압, 맥박, 호흡, 체온 등을 정기적으로 측정하여 정상 범위를 벗어나는 지를 확인해야 한다. 특히 저혈압, 빈맥, 빈호흡 등은 저혈량성 쇼크의 징후일 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 한다. 이상...2024.09.07
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유도분만 케이스2024.09.071. 서론 1.1. 간호사 사례 선정 이유 통계청의 '2022년 인구동향조사(출생·사망통계)'에 따르면 35세 미만 연령층의 출산율은 감소하고, 35세 이상 연령층의 출산율은 증가하고 있다. 이는 WHO(세계보건기구)에서 정의하고 있는 고령산모(만 35세 이상 초산모)가 계속해서 증가하고 있다는 것을 의미한다. 평균 출산연령 또한 33.5세로 전년(2021년) 대비 0.1~0.3세 상승하였으며, 고령 산모 비중은 35.7%로 전년 대비 0.7% 증가하였다. 이러한 고령산모는 합병증 발생가능성이 높아져 고위험 임신에 속하게 되는데 ...2024.09.07
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정상 분만 시뮬레2024.09.071. 분만 중 간호 1.1. 분만 1기 간호 1.1.1. 통증조절 분만 1기 동안 산부는 심한 통증을 경험하게 된다. 산부의 통증은 자궁수축으로 인해 발생하며, 자궁수축의 강도와 주기가 증가함에 따라 더 심해지게 된다. 간호사는 통증이 악화되기 전에 산부의 요구에 따라 처방된 약물을 제공하여 통증을 완화시켜야 한다. 간호사는 어떤 약물이 통증을 완화시키는지, 얼마나 많은 양이 필요한지를 사정해야 한다. 약물의 부작용에 대해서도 지속적으로 관찰하고 사정해야 한다. 깨끗한 침상, 편안한 자세, 구강간호 등의 안위 대책도 유용하다...2024.09.07
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고위험산모 분만간호Case study2024.09.061. 고위험 산모 1.1. 고위험 임신 진단 고위험 임신 진단은 정상 임신에 대한 상대적인 개념으로, 산모의 나이나 생활 습관, 유전 질환 및 만성 질환을 가지고 있는 경우 대부분 고위험 임신으로 분류될 수 있다. 일반적으로 아래와 같은 경우에 해당하는 산모를 고위험 산모라고 할 수 있다. 첫째, 산모의 나이가 35세 이상이거나 18세 이하인 경우이다. 이는 산모의 나이에 따라 임신 및 출산에 합병증이 발생할 위험이 증가하기 때문이다. 둘째, 임신 전부터 고혈압, 당뇨병, 심장 질환, 신장 질환, 갑상선 질환 등 만성 질환이...2024.09.06
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신생아실습지침서2024.08.301. 신생아의 간호 1.1. 아프가 점수 평가 신생아의 생존과 안위를 위해 출생 직후 아프가 점수(Apgar score)를 평가하는 것은 매우 중요하다. 아프가 점수는 신생아의 생리적 상태를 숫자로 나타낸 것으로, 신생아의 외모, 심박동, 반사, 근육긴장도, 호흡상태를 종합적으로 평가한다. 신생아 간호사는 출생 후 1분과 5분에 이 점수를 측정하여 신생아의 적응 상태를 판단한다. 구체적으로 살펴보면, 신생아 간호사는 먼저 손위생을 하고 위생장갑을 착용한 후 신생아의 이름과 등록번호로 신생아를 확인한다. 그 다음 출생 직후 1분 ...2024.08.30
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여성병동 실습일지2024.09.041. 산전 검사와 간호 1.1. 무자극 검사(NST) 무자극 검사(NST)는 태아 심박동의 변화를 관찰하여 태아의 건강상태를 평가하는 검사법이다. 임신 28주 이상의 산모에게 시행되며, 태아의 안녕 상태를 비침습적으로 평가할 수 있는 스크리닝 검사로 널리 사용된다. 무자극 검사는 산모의 복부에 태아심박동을 감지하는 초음파 변환기와 자궁수축을 감지하는 변환기를 부착하여 태아 심박동의 변화와 자궁수축을 감지한다. 검사 중 20분 동안 태아 심박동이 기준선보다 15회/분 이상, 15초 이상 지속되는 것이 2회 이상 나타나면 정상(반...2024.09.04
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신생아실 실습 분만실 간호사로부터 신생아와 산모의 정보를 정확히 인계받는다2025.01.291. 신생아실 실습 1.1. 신생아와 산모의 정보 인계 분만실에서 분만이 완료된 신생아는 분만실 간호사와 신생아실 간호사가 신생아의 정보를 인계한다. 분만실 간호사는 신생아의 이름, 성별, 출생시간, 활력징후, 특이사항 등을 신생아실 간호사에게 자세히 설명한다. 신생아실 간호사는 신생아의 정보를 듣고 이해했다는 것을 확인한 후 신생아의 입원 및 간호 계획을 수립한다. 또한 분만 중 산모의 상태와 간호 과정, 산모의 질병력이나 투약 정보 등을 신생아실 간호사에게 상세히 인계한다. 산모의 정보는 신생아의 건강과 관리에 중요한 요소이므...2025.01.29
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고위험 산모2025.02.141. 고위험 산모 1.1. 임신성 고혈압 임신성 고혈압은 임신 20주 이후나 산욕기 초기에 발생하는 고혈압으로, 단백뇨 유무에 따라 임신성 고혈압과 전자간증으로 구분된다. 예후는 분만 후 10일 내에 소실되며, 관리의 핵심은 철저한 혈압 모니터링과 신속한 치료이다. 임신성 고혈압의 위험 증상으로는 급격한 혈압 상승, 몸무게 급증, 전신 부종, 단백뇨 증가, 가슴 통증, 과반사, 심한 두통, 시각 장애, 핍뇨 등이 있으며, 이를 주기적으로 사정하여 관찰해야 한다. 혈압이 지속적으로 높은 경우 항고혈압제인 히드랄라진을 투여하여 조...2025.02.14