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여성건강간호학1 수문사 여성생식기 감염2024.09.121. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 간호사례 선정 이유는 다음과 같다. 임신과 출산은 축복이지만 여성에게는 적지 않은 부담을 준다는 사실을 부인할 수 없다. 최근 의학이 발달했음에도 불구하고 여전히 연간 수십 명의 임산부가 임신 또는 분만과 관련한 질환으로 사망하고 있다. 임산부의 주요 사망 원인으로는 출산 후 출혈, 즉 산후 출혈이 지목되고 있다. 산후 출혈은 아기를 낳은 후 발생하는 것으로, 분만과는 별개로 24시간 이내에 출혈량이 500㎖ 이상일 경우를 말한다. 이론 수업 시간에 산후출혈에 대해 배웠으나 헷갈리는 부분이 ...2024.09.12
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산후출혈2024.09.121. 산후출혈의 정의와 분류 1.1. 정의 산후출혈은 질식 분만 후 500mL 이상, 제왕절개 분만 후 1000mL 이상의 출혈이 있는 것으로 정의된다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 혈액량이 증가되기 때문에 어느정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 1.2. 조기 산후출혈 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 대부분이 자궁의 이완과 관련이 있다. 임신 중 4~6%에서 발생하며, 그중 약 90%가 자궁무력증이 원인이다. 또한 산도열상, 혈종, 자궁내번증 등이 그 외 원인으로 알려져 있다. 자궁무력증은 자궁근육...2024.09.12
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자연분만 진단검사2024.09.131. 서론 1.1. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 과다출혈로 정의된다. 산후출혈의 가장 흔한 원인은 자궁이완(Uterine Atony)이다. 산모의 자궁이 이완되어 수축이 되지 않으면 태반으로 혈액을 공급하던 혈관이 열려 있어 다량의 출혈이 발생할 수 있다. 이러한 자궁이완은 거대아, 다태임신, 양수과다 등으로 인한 자궁의 과도한 팽만이나 급속 분만 또는 지연분만 등으로 인해 발생할 수 있다. 자궁이완으로 인한 출혈은 천천히 지속적으로 또는 갑자기 다량으로 나타날 수 있다. 1.2. 산후출혈...2024.09.13
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수문사 여성건강간호학 핵심문제2024.09.181. 정상산욕 간호 1.1. 자궁의 퇴축성 변화 자궁의 퇴축성 변화는 분만 후 임신과정에서 늘어났던 자궁근섬유가 수축하면서 이루어진다. 이 퇴축 과정은 3가지 주요한 과정에 의해 진행된다. 첫째, 자궁근섬유의 수축과 견축이다. 임신 과정에서 태아의 성장으로 인해 늘어나고 얇아졌던 자궁근섬유는 태반만출 후 즉시 수축되고, 자궁벽은 두꺼워지며, 전벽과 후벽이 서로 밀착된다. 이 퇴축 과정은 급속히 진행되어 분만 후 6주 후에는 40~60g으로 줄어들게 된다. 분만 직후 자궁저부는 대개 배꼽 아래에 있지만, 분만 12시간 후에는 상승...2024.09.18
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자연분만 후 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 서론 1.1. 문헌고찰 1.1.1. 산후출혈 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 것을 의미한다. 이는 조기 산후출혈(early or primary postpartum hemorrhage)과 후기 산후출혈(late or secondary postpartum hemorrhage)로 구분된다. 조기 산후출혈은 분만 후 24시간 이내의 출혈을 의미하며, 후기 산후출혈은 분만 후 24시간 이후부터 6~12주 사이에 발생하는 ...2024.09.17
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자연분만 산후출혈 간호 케이스2024.09.171. 산후출혈 1.1. 정의 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)의 가장 보편적인 정의는 질식 분만 후 산도를 통하여 500mL이상의 출혈이 있는 경우나 제왕절개분만 후 1,000mL 이상의 출혈이 있는 경우를 말한다. 임상적으로 산후출혈은 산모의 적혈구 용적률이 10%가 감소하거나 분만 전 수치보다 감소 또는 혈류역학적인 불안정성을 야기하는 과다출혈로 수혈이 필요한 상황으로 정의될 수 있다. 1.2. 원인 1.2.1. 자궁이완 자궁이완은 산후출혈의 가장 흔한 원인이다. 태반 만출 후 자궁저부는 단단하게 수...2024.09.17
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산후출혈 케이스2024.09.171. 산후출혈 관련 간호 1.1. 분만 과정별 특징 분만 과정별 특징은 다음과 같다. 분만 1기는 임산부마다 다른데, 특히 자궁 입구가 본격적으로 열릴 준비를 하는 기간은 임산부마다 다양하다. 자궁 입구가 2cm 열린 상태부터 완전히 열릴 때까지의 시간을 보면 초산모에서는 평균 8시간, 경산모에서는 평균 5시간이 걸린다. 진통 간격이 짧아질수록 자궁 입구는 점점 크게 열린다. 일반적으로 진통의 간격이 5~6분일 경우 자궁 입구는 5cm 이하로 벌어지고, 2~3분 간격일 때 7~9cm 정도가 된다. 또한 초산모인 경우에는 5cm ...2024.09.17
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자연분만 후 산후출혈2024.09.171. 서론 1.1. 간호사례 선정 이유 자연분만(%)과 제왕절개(%)의 비율 변화를 살펴보면, 2018년에는 자연분만이 57.7%, 제왕절개가 42.3%였으나 2021년에는 자연분만이 50.3%, 제왕절개가 49.7%로 제왕절개 비율이 7.4% 증가하였다"" 이는 분만 시 산도열상을 입을 수 있는 요인이 많이 발생하고 있음을 시사한다. 특히 제왕절개분만 후 산도 손상이 주요 원인 중 하나이므로, 산후출혈 위험이 높은 대상자로 볼 수 있다"" 또한 산후조리 동안 질환을 경험한 비율도 31.3%로 적지 않았으며, 이 중 자궁출혈 경험...2024.09.17
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유도분만후 산후출혈2024.09.171. 서론 모든 모성 사망의 50% 이상은 분만 후 24시간 이내에 일어나고, 대부분이 과도한 출혈 때문이다. 대부분의 산부들은 임신기간 동안 신체 보상기전의 일환으로 혈액량이 증가되기 때문에 어느 정도의 산후출혈에 견딜 수 있다. 그러나 과도한 출혈은 혈액역동의 불안정을 초래하고 모성사망과 이환의 주요한 원인이 된다. 2. 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH) 2.1. 정의 산후출혈(Postpartum hemorrhage, PPH)은 질분만 후 500mL 이상, 제왕절개분만 후 1,000mL이상의 출혈이 있...2024.09.17
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태반효과2024.09.141. 돈태반의 면역 조절 효과 1.1. 서론 피로란 흔히 신체적 불편감을 수반하는 불편감이며 권태감, 무력감 등 에너지가 소모되어 지치는 모습으로 표현된다. 임상적으로는 자발적인 활동의 시작을 어려워하거나 지속하지 못하는 것으로 정의할 수 있으며 나아가 질병의 전조 증상으로 경고되기도 한다. 일반적으로 건강한 성인의 인구학적, 심리적, 사회적 요인에 따라서 피로 유병률은 14~25%까지 이른다. 피로는 원인과 상관없이 1개월 이상 지속되는 지속성 피로와 6개월 이상 지속되는 경우는 만성 피로로 분류한다. 만성 피로는 여러 원인으로...2024.09.14
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