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불안정한 혈당수치의 위험 간호진단2024.09.121. 간호과정 1.1. 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 불충분한 당뇨 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험은 제2형 당뇨병 환자에게서 나타날 수 있는 문제이다. 제2형 당뇨병은 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비 장애나 인슐린 저항성으로 인해 발생하며, 이로 인해 혈당 조절이 어려워지는 것이 특징이다. 고혈당이 지속되면 미세혈관 합병증, 신경병증, 망막병증 등이 발생할 수 있어 효과적인 혈당 관리가 필요하다. 대상자의 경우 내원 한 달 전부터 혈당 조절이 잘 되지 않아 방문한 것으로 나타났다. 입원 중 관찰된...2024.09.12
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간호사 입원 환자의 I/O 체크 대사2024.09.191. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의 만성신부전은 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하인 경우로 정의된다. 즉, 만성적이고 비가역적인 신장기능의 상실을 의미한다. 사구체여과율이 15mL/min/1.73m² 미만으로 감소하면 말기신부전(ESRD)으로 진단된다. 정상 신기능의 사구체여과율은 125mL/min/1.73m²이므로, 만성신부전 환자는 정상 사구체여과율의 절반 이하로 감소된 것을 알 수 있다. 따라서 만성신부전은 오랜 기간에 걸쳐 발생하는 신장 기능 저하를 나타내는 질환이라고 할...2024.09.19
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신부전 만성통증 간호진단2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 신장(Kidney)은 소변 생성, 수분과 전해질 조절, 산·염기 균형 등 체내 항상성을 유지하고 레닌-안지오텐신 체계와 항이뇨호르몬(ADH)을 통한 혈압 조절, 독소 및 노폐물 배설, 적혈구 생산, 칼슘-인 대사 조절 등 대사 작용을 하는 중요한 기관 중 하나이다. 심장질환, 신장질환, 요로질환 등 여러 요인에 의해 신장의 여과기능이 상실되는 질환을 신부전(Kidney Disease)라 하며, 이 상태가 수개월 지속되어 네프론이 60% 이상이 손상된 상태를 만성 신부전(CKD, Chron...2024.09.29
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만성신부전2024.10.021. 신장의 정의 및 구조 1.1. 신장의 정의 신장은 우리말로 "콩팥"이라고도 불리며, 좌우 양쪽에 하나씩 존재한다. 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시키고 혈액 속의 전해질 농도를 조절하거나 혈압을 조절하는 등 다양한 기능을 수행하고 있다. 신동맥을 통해 신장 속으로 들어온 혈액은 사구체라는 가는 모세혈관 다발을 거치면서 물과 전해질, 그리고 각종 노폐물을 보먼주머니 속으로 분비해 낸다. 이렇게 만들어진 소변은 세뇨관을 지나 신우로 흘러들어가고, 신우에 모인 소변은 요관를 거쳐 방광에 저장되었다가 요도를 따라 ...2024.10.02
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성인 만성콩팥병2024.10.011. 서론 1.1. 연구 필요성 및 목적 국민관심질병통계에 의하면 만성 콩팥병(만성신부전증)을 앓고 있는 환자는 2018년 226,877명에서 2021년 277,252명으로 꾸준히 증가하고 있는 추세이며 이는 10년 전보다 2배 이상 증가했다고 한다. 또한, 고령인구가 증가하면서 만성콩팥병 환자도 꾸준히 늘고 있는데 70세 이상 인구에서 26.5%가 만성콩팥병에 노출돼 있다. 이러한 가운데 실습에서 우울감을 갖고 기력이 없으셨던 환자분이 유독 마음에 쓰였는데, 최근 3개월간 식욕 감퇴로 10kg이 감량된 상태였으며 환자분 인지 못...2024.10.01
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체액,전해질,산염기,불균형에 관한조사2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사 물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법...2024.11.05
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만성신부전케이스2024.10.301. 만성 신부전 1.1. 정의 만성 신질환(Chronic Kidney Disease, CKD)은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다.""만성 신질환은 급성 신질환보다 더 흔하게 발생된다. 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신질환 환자는 주로 무증상이기 때문에 만성 신질환은 진단과 치료가 잘 되지 않는다. 만성 신질환 환자의 약 70%는 질환을 인식하지 못한다.""만성 신질환은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/...2024.10.30
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만성신부전 간호과정2024.11.071. 서론 최근 우리나라 성인 인구의 대략 13%, 즉 7~8명 당 1명은 만성신부전을 가지고 있다. 만성신부전의 위험인자로는 당뇨, 고혈압, 비만, 고령 등이 있으며 당뇨병 환자 10명 중 4명이, 고혈압 환자 10명 중 2명이 만성신부전에 걸리는 것으로 보고되어진다. 따라서 당뇨병과 고혈압 환자는 만성신부전의 예비군으로 볼 수 있으며, 또한 점차 고령화 사회로 접어들면서 만성신부전 환자는 지금보다 빠른 속도로 늘어날 것으로 생각되어 이 질환에 대해 자세히 알아볼 필요가 있다. 2. 만성 신부전 2.1. 정의 만성 신부전은 콩팥...2024.11.07
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만성신부전 타부서와의 네트워크2024.10.281. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의와 단계 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음과 같은 5단계로 나누어진다. 1단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90 이상으로 정상이지만, 신 손상의 증거인 소변 검사의 이상 혹은 신장 요로계의 구조적, 기능적 이상이 동반된 상태이다. 2단계는 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 60-89로 약간 감소된 상태이다. 신장 기능 감소에 따른 합병증은...2024.10.28
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만성신부전 간호2024.10.181. 만성신부전 간호과정 1.1. 만성신부전의 정의와 특징 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실이다. 사구체여과율이 60ml/min 이하일 때 만성 신부전으로 정의한다. 사구체여과율이 15ml/min 미만으로 떨어지면 말기신질환이라 하고, 이때는 신기능 대체요법(투석 또는 이식)이 필요하다. 만성신부전의 주된 원인은 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타나며, 특히 당뇨병이 차지하는 비율이 점점 증가하고 있다. 신장기능이 저하되면 사구체여과율이 감소하고, 소변생성과 수분 배설에 이상이 발생하며 전해질불균형이 ...2024.10.18
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