1. 간호진단
1.1. 다량의 분비물로 인한 비효율적 기도 청결
기도개방성이 증가되어 충분한 환기를 유지하고 있다. 가래소리가 들리며 기관지 분비물이 증가해 있다. 빠른 호흡과 호흡곤란이 있다. 비정상적인 호흡음이 들리며 화농성 객담이 관찰된다. 산소포화도를 모니터링하고 호흡수를 측정하며 호흡 양상을 관찰한다. 객담배출을 격려하고 심호흡과 기침을 유도한다.
1.2. 고체온
체온이 상승함에 따라 환자는 고열(최고 40.8°C)을 동반한다. 이로 인해 두통, 혼돈, 안면홍조 등의 증상이 나타난다. 또한 활력징후 변화로 호흡수의 증가,...
2025.03.29