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자가호흡 호흡양상2024.11.071. 간호진단 및 계획 1.1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐내 분비물의 증가로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 저산소증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자는 주관적으로 "숨쉬기가 힘들어서 불안해요"라고 호소하였으며, 객관적으로 흉부 압박감, 호흡곤란, 청색증, 창백한 피부색, 발한 등의 증상이 관찰되었다. 또한 호흡수 32회/분, 맥박수 130회/분 등의 활력징후 변화와 흡기성 천명음, 악설음 등의 호흡음 변화가 나타났다. ...2024.11.07
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비효과적 기도청결 간호진단2024.10.031. 비효과적 기도청결 1.1. 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 1.1.1. 간호진단 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결은 폐렴 환자에서 나타날 수 있는 간호문제이다. 이는 객담과 가래 증가로 인해 기도청결이 원활하지 않은 상태를 의미한다. 주요 간호진단 내용은 다음과 같다. 첫째, 폐렴 환자에서 청진상 수포음(coarse breath sound c stridor)과 천명음(stridor, wheeze)이 관찰되며, 기침, 객담, 콧물 등의 상기도 감염 증상이 나타난다. 이는 분비물 증가와 관련된 기도청결 장애를 ...2024.10.03