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반복 제왕절개2024.09.041. 제왕절개술 1.1. 제왕절개술의 정의 제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 수술법으로, 자궁외 복부임신이나 자궁파열 후 태아를 제거하는 수술은 포함되지 않는다""이다. 1.2. 제왕절개술의 역사 제왕절개술을 누가 언제 가장 처음으로 시행했는지에 대한 것은 확실치 않으나 다음 3가지로 집약된다. 첫째는 제왕절개술은 영어로 caesarean 수술이라 표기되는데 Julius Caesar가 이 방법으로 처음 태어났다고 하여 이런 이름이 붙여졌다고 한다. 그러나 그의 모친은 그가 영국을 침범했을 당시까지도 생존해 있었...2024.09.04
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모성간호 지침서2024.12.181. 임신의 특성 1.1. 임부의 생리적 변화 1.1.1. 자궁 임신 기간을 통틀어 자궁의 크기, 무게, 길이, 너비, 깊이, 부피와 전반적인 용적이 모두 크게 증가한다. 임신 초기에는 주로 에스트로겐의 작용에 의해 자궁이 비대해지며, 임신 중기부터는 프로게스테론의 작용으로 자궁벽의 탈락막이 증가하여 자궁이 더욱 비대해진다. 임신 기간 동안 자궁벽의 두께는 1.5cm까지 증가하며, 단단한 구체의 모양으로 속이 빈 용기 모양을 하게 된다. 자궁의 증가와 함께 자궁의 혈류도 대폭 증가하는데, 이는 자궁근육을 관류시키고 성장하는 태아...2024.12.18
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비정상적 태반착상으로 인한 출혈2025.01.201. 비정상적 태반착상으로 인한 출혈 1.1. 전치태반(Placenta Previa) 정의 및 유형 전치태반은 임신 중에 태반이 자궁 경부 근처 또는 자궁 경부를 덮고 있는 상태를 의미한다. 전치태반은 임신 후반기에 출혈을 유발할 수 있는 심각한 산과적 합병증으로, 산모와 태아 모두에게 위협이 될 수 있다. 전치태반은 임신 초기에는 비교적 흔하게 관찰되지만, 임신이 진행되면서 태반이 자궁 상부로 이동하면서 자연스럽게 해결되는 경우가 많다. 그러나 일부 임산부에게는 출산까지 전치태반 상태가 지속될 수 있으며, 이는 출산 방법 및 시...2025.01.20
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불임 제왕절개 케이스2025.01.261. 서론 1.1. 제왕절개 사례 선정 이유 이번에 분만실에서 실습을 하면서 가장 많이 본 케이스가 제왕절개 환자였다. 자연분만도 2번 볼 수 있었지만, 아무래도 제왕절개에 비해 치유와 회복이 빨라서 퇴원도 빨리 하셨다. 제왕절개는 보통 날짜를 예약한 다음 입원해서 수술을 받고 수술 후 간호까지 받는다. 그래서 입원부터 퇴원까지 대략적으로 5일 정도 병원에 머무르기 때문에 나 또한 간호사 선생님과 함께 간호를 제공할 수 있었다. 또한 우리 어머니도 우리 셋을 낳을 때 제왕절개로 출산하셨기 때문에 수술을 하는 이유, 수술과정, 수술...2025.01.26
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분만일지2024.11.271. 아두골반 불균형 1.1. 병태생리 아두골반 불균형은 산부 골반의 크기와 아두의 크기가 서로 맞지 않아 질식분만이 불가능한 상태이다."" 아두의 조건과 산부 골반의 크기와 모양이 서로 맞지 않아 발생하며, 아두가 너무 크거나 산부의 골반이 너무 작아서 분만 시에 아두하강이 어렵고 아두가 골반을 안전하게 통과할 수 없기 때문이다."" 또한 지나치게 큰 아두나 4kg 이상의 거대아가 종종 문제가 되기도 하지만, 선진부의 위치이상으로 인한 경우가 더 많다고 한다."" 분만 중단이 흔히 일어나는 부위는 골반 입구이고 때로는 골반...2024.11.27
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PROM 간호진단2025.01.221. PROM 간호진단 1.1. 투여약물 중외포도당생리식염액 5% 1L bag(Dextrose)는 50g의 포도당을 공급하여 에너지를 보급하는 역할을 한다. 성인에게 1회 500-1000mL를 2-3회 분할 점적 정주하며, 투여 속도는 250-500mL/hr(60-120방울/분)로 한다. 이는 탈수증, 수술 전후 등의 수분·전해질 보급과 에너지 보급을 위해 투여된다. 하지만 대량ㆍ급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 산증, 수중독 등의 부작용이 나타날 수 있다.[1] Ceftacin(cefmetazole sodium)은 ...2025.01.22
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간호사 국가고시 여성/성인/지역사회간호학 요약2025.01.221. 여성간호학 개요 1.1. 여성건강의 개념 여성건강의 개념은 여성 중심 접근방법과 가족 중심 접근방법으로 볼 수 있다. 여성 중심 접근방법은 여성이 자신의 건강문제를 인식하고 스스로 결정하고 조정하는 능력을 갖추는 것이다. 가족 중심 접근방법은 출산이 사회의 정상적이고 건강한 사건으로, 가족전체에 영향을 미치며 가족관계를 변화시킬 수 있다는 것이다. 가족에게 적절한 정보와 전문적 지지가 제공된다면 가족 스스로 간호에 대한 의사결정을 할 수 있다. 이러한 여성건강의 개념은 여성의 자기결정권과 가족의 자율성을 강조한다고 할 수 있...2025.01.22
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양수과소증 간호진단2025.01.221. 서론 1.1. 양수과소증의 정의 및 원인 양수과소증은 32~36주 사이에 양수의 양이 500mL 이하로 적은 상태이다. 양수과소증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, 태반의 정상적인 노화와 관련이 있으며 양수의 만성적인 누수와 조기파막이 있을 때 나타난다. 양수과소증의 유발요인으로는 태반기능부전, 모체의 고혈압이나 당뇨병, 자궁 내 성장지연, 태반조기박리, 쌍태아 수혈증후군, 태아기형, 특히 태아 요로계통의 이상(무신장증, 요관-요도폐쇄증) 등이 있다. 따라서 양수과소증은 태반과 관련된 문제나 태아의 선천성 이상으로 인해 ...2025.01.22
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다태임신 간호과더2025.01.221. 다태임신 1.1. 다태임신의 진단 다태임신(multiple pregnancy)의 경우 임신기간에 비하여 자궁이 크며 자궁의 성장속도가 빠르다. 복부촉진 시에 명확하게 구분하기는 어렵지만 2개의 머리나 태아 부분이 여러 개 촉지된다. 그리고 서로 다른 2개의 태아심음이 들린다. 초음파검사로 여러 개의 임신낭이 분리된 것을 확인하거나, 같은 화면에 있는 2개의 태아 머리를 관찰함으로써 다태임신을 진단할 수 있다. 배아나 배아의 심박동이 확인되지 않는 임신 6주 이전에는 임신낭이나 난황낭의 수를 세어 봄으로써 임신의 수를 평가할 ...2025.01.22
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약물부작용과 관련된2025.01.301. 약물부작용 개요 1.1. 분만관련 약물의 종류 마약성 무통각제로는 모르핀 황산염(morphine sulfate), 메페리딘(meperidine), 부토르파놀 타르트레이트(butorphanol tatrate), 날부핀(nalbuphine) 등이 있다. 모르핀 황산염은 아편의 주성분으로 강력한 진통효과를 나타내지만 작용발현이 느리고 호흡억제 부작용이 크다. 메페리딘은 가장 널리 사용되는 마약성 진통제로 중추신경계에 작용하여 통증을 완화시킨다. 부토르파놀 타르트레이트와 날부핀은 마취통각 항진-길항 혼합체로 호흡억제는 적으면서도 진...2025.01.30
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