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심부전case2024.09.121. 서론 1.1. 연구 사례 선정 이유 심부전이란 의학적으로 심실에 혈액을 채우거나 뿜어내는 능력이 저하되는 구조적 또는 기능적 심장 장애에서 기인하는 다양한 임상 증후군이다. 의학기술의 발달로 심부전의 원인인 조절되지 않는 고혈압, 심근경색과 같은 허혈성 심장질환, 심장판막질환이나 확장성 심근증 등의 치료가 성공적으로 이루어지면서 생존한 환자가 만성화 되고, 결국 심부전으로 발전되어 심부전의 유병률 사망률은 해마다 증가되고 있다. 조금이나마 사망률을 줄이기 위해 조기에 발견하여 적절한 치료를 하는 것이 대상자에게 신체적, 사회...2024.09.12
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심부전 간호과정2024.09.121. 심부전 간호과정 1.1. 증상 및 진단 심부전 환자의 주요 증상은 호흡곤란(dyspnea)과 피로감이다. 호흡곤란은 활동 시 심하게 나타나며 누운 자세에서 더 악화되는 기좌호흡(orthopnea)을 동반한다. 이는 폐울혈로 인한 증상으로, 심장기능이 약화되면서 폐정맥압이 상승하여 폐 내 액체가 축적되기 때문이다. 이로 인해 폐포의 가스교환능력이 저하되어 호흡곤란이 나타난다. 또한 피로감과 전신 허약감이 동반되는데, 이는 심장박출량 감소로 인한 조직관류 저하 때문이다. 이 외에도 부종, 기침, 야간 호흡곤란, 야간뇨, 감염...2024.09.12
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부모역할향상을위한준비2024.09.101. 임신성 고혈압 1.1. 정의 임신성 고혈압은 단백뇨의 동반없이 임신 20주 이후에 발생한 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 의미한다. 임신성 고혈압의 경우 분만 후 12주 이내에 정상 혈압으로 돌아와야 하며 분만 후에 진단되게 된다. 1.2. 원인 임신성 고혈압의 원인은 명확하지 않으나, 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인의 상호작용이 원인으로 알려져 있다"이다. 임신성 고혈압에 걸리기 쉬운 경우로는 초산부, 가족력, 다태 임신, 당뇨, 신장질환, 고혈압, 포상기태, 태...2024.09.10
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심부전 간호진단2024.09.151. 심부전의 이해 1.1. 심장의 구조와 기능 심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 위치는 세로칸(종격동)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 가로막(횡격막)이 있고, 가로막 위에 심방끝(심첨)이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부(base)는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치한다. 심장은 좌우 사이막(중격)으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며, 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL정도의 혈액을 내보내 1분...2024.09.15
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산전유전진단 및 유전상담의 실제2024.09.181. 정상임신간호 1.1. 임신 준비 1.1.1. 임신 준비의 필요성 임신 준비의 필요성은 매우 중요하다. 임신 준비란 자신의 건강상태를 검진하고 건강한 아이를 갖기 위한 준비를 하는 것이다. 그 목적은 산전검사와 산전상담을 통해 임신 전에 산모의 위험요인을 발견하고 이를 감소시키기 위함이다. 이를 통해 치료가 되지 않은 질병이나 환경적 요인과 영양 결핍 등 다양한 요소들이 원인이 되어 질병에 이환되는 것도 예방할 수 있으며 모체의 건강과 자궁 내 태아의 안녕에 영향을 주어 최적의 임신상태와 결과를 가능하게 한다. 계획되지 ...2024.09.18
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심박출량 감소2024.09.171. 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output) 1.1. 정의 및 관련 요인 심박출량 감소(Decreased Cardiac Output)는 "심장에서 박출되는 혈액이 신체의 대사 요구를 충족시키기에 부족한 상태"를 의미한다. 관련 요인에는 다음과 같은 것들이 있다. 첫째, 심박동수의 변화이다. 심박동수가 증가하거나 감소하면 심박출량에 영향을 줄 수 있다. 둘째, 심박출량의 변화이다. 심장의 수축력이나 이완력의 변화로 인해 심박출량이 감소할 수 있다. 셋째, 심근수축력의 변화이다. 심근경색, 심근병증 등으로 인한...2024.09.17
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심부전2024.09.241. 서론 우리는 간호학 321 심혜원 package part.1에서 portable O₂ 3L/min를 공급 받으며 strecher car를 타고 보호자, 환자이송 전담직원과 함께 입원하는 심혜원님을 만나볼 수 있었다. 심혜원님은 최근 살을 뺀다고 운동을 열심히 했다고 하셨고, 평소에는 숨이 가쁘기는 했지만 가슴통증이 없어 대수롭지 않게 넘겼다고 하셨다. 하지만 금일 병원에 오기 전에 운동을 한 후 갑자기 숨차고 가슴통증이 있어 119를 불러 ER을 통해 내원하셨다. 통증의 양상은 가슴과 어깨가 짓누르듯이 불편하고 아프고, 주증상...2024.09.24
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나아파씨는 내과 병동에 입원한 70세 남성이며 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증을 진단받아 치료를 위해 입원하였다. 흡연력은 48갑/년이며 2년전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스 관절염 진단을 받았다. 두달 전 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 붓는 것을 발견하였다. 이후 증상이 점점 악화되고 허벅지와 서혜부까지 침범되는 부종과 통증으로 병원에 오게 되었다. 도플러2024.09.241. 서론 1.1. 사례 개요 70세의 남성 환자인 서씨는 오른쪽 다리의 심부정맥혈전증으로 내과에 입원하였다.""이 환자는 48갑/년의 흡연력을 가지고 있으며 2년 전 금연했다. 수차례 폐렴에 걸렸었고, 심방세동이 자주 있었으며, 전에도 두 차례의 심부정맥혈전이 있었고 3년 전 류마티스관절염 진단을 받았다.""두 달 전부터 운동을 하면 숨이 가쁘고 오른쪽 종아리가 부어있는 것을 발견하였다. 증상이 점점 악화되어 허벅지와 서혜부까지 침범되었다. 다리에 통증이 더욱 심해지자 병원에 왔으며 도플러 검사상 대퇴정맥에 혈전이 발생한 것으로...2024.09.24
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임신성고혈압케이스2024.09.231. 임신성 고혈압의 정의와 특징 1.1. 임신성 고혈압의 정의 임신성 고혈압은 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압이 90mmHg 이상이고 단백뇨를 동반하지 않는 경우로, 분만 후 12주 이내에 정상 혈압이 되는 경우를 말한다. 즉 분만 후에 진단이 가능하다. 임신성 고혈압은 임신 중 합병된 고혈압성 질환 중 가장 흔하며 초산모의 약 6~29%, 다분만부의 2~4%를 차지하고 다태임신의 경우 임신성 고혈압의 빈도가 증가한다. 임신성 고혈압은 주로 만삭에 발생하며, 일반적인 임신의 경과는 나쁘지 않...2024.09.23
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체액과다 간호진단2024.09.211. 대상자 정보 및 주요증상 1.1. 대상자 정보 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병한 것으로 나타났으며, 20년 전부터 당뇨병을 앓고 있어 현재 약물 치료 중인 것으로 확인되었다. 최근 들어 손과 발의 부종, 소변량 감소, 당뇨 조절 불량, 휴식 후에도 증상이 완화되지 않아 응급실에 방문한 것으로 보인다. 전반적으로 대상자의 기력이 저하되어 있어 질문을 하면 간단한 대답만 하는 상황이다. 활력징후 측정 결과, 고혈압과 빈맥이 관찰되었다. 1.2. 주관적 자료 "대상자는 "너무 졸려요", "숨쉬기가 힘들어요", "쓰러진...2024.09.21
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