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심계2024.09.131. 심계항진의 기전과 특징 1.1. 심계항진의 정의 심계항진(palpitation)은 심장의 활동을 스스로 느낄 수 있는 것을 의미한다. 환자는 심장의 움직임에서 빠르거나 느리게 뛰는 감각, 강하게 뛰는 느낌 등을 받을 수 있다. 이는 심박이나 리듬의 변화로 인한 것으로 추정되며, 환자의 심리 상태에 따라 더욱 강하게 느껴지는 경향이 있다. 심계항진은 과다한 운동, 긴장, 열병 등에서도 나타나지만 위험한 부정맥에 의해서 나타나는 경우도 있으므로 주의 깊은 감별이 요구된다. 1.2. 심계항진의 작용 기전 심계항진의 작용 기전은 구...2024.09.13
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성인간호 응급실 사전학습 보고서2024.09.121. 응급환자 간호와 관련된 기본 지식 및 장비와 기구 1.1. Emergency cart 약물 에피네프린 주사액은 심정지, 약물에 의한 심부정맥, 기관지천식 발작의 완화, 혈청병·두드러기·맥관신경성 부종의 증상 완화, 국소마취제 효력의 지속 등을 위해 사용된다"" 에피네프린은 교감신경 효능약으로서 심장에 대한 직접적인 자극작용으로 심근수축력과 심박출량을 증가시키고, 말초혈관을 수축시켜 혈압을 상승시킨다"" 에피네프린의 투여 시 심실세동과 심실리듬 장애가 발생할 수 있으므로 투여 후 심장 상태를 수시로 관찰해야 하며, 과민 반응의...2024.09.12
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심전도 부정맥2024.09.181. 부정맥 1.1. 동방결절에서 발생하는 부정맥 1.1.1. 동성빈맥 동성빈맥이란 동방결절에서 발생하는 부정맥의 한 종류로, 정상 동성 리듬과 동일하지만 심박동수가 빠르게 나타나는 부정맥이다. 동성빈맥의 특징을 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 정상 동성 리듬과 동일한 형태를 보이지만 심박동수가 100회/분에서 180회/분 사이로 빠르게 나타난다. 둘째, P파는 정상적인 형태를 보이나 T파에 묻혀서 보이지 않을 수 있다. 셋째, PR간격과 QRS파형은 정상 범위를 보인다. 넷째, 리듬은 규칙적이다. 동성빈맥의 원인은 다양한데...2024.09.18
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심전도 분석2024.09.241. 심전도 기본 1.1. 심전도의 이해 심전도(Electrocardiography)란 심장에서 발생되는 전기적 활성도를 피부에 부착된 전극을 통해 기록한 것으로, 심장의 구조 및 기능의 이상을 진단하기 위한 정보를 제공한다."" 심전도 기록은 다음과 같은 과정으로 이루어진다. Phase 0에서는 탈분극 상태로 심근 세포에 자극이 전달되면서 세포막에 Na+ 이온통로가 열려 세포 밖에서 안으로 Na+이온이 빠르게 유입되며 양전위로 역전된다. Phase 1에서는 Na+ 이온통로가 차단되면서 전위차가 감소한다. Phase 2에서는 K...2024.09.24
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흉통 대본2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐쇄로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군으로 심장발작이라고도 한다. 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망하는 질환이다. 현대의 고탄수화물, 고지방, 고열량 식생활과 좌식생활, 운동부족, 음주, 흡연 등과 함께 늘어난 고혈압, 당뇨, 고지혈증과 같은 만성질환은 심근경색의 가장 큰 원인이 되며 급성 심근경색으로 ...2024.09.24
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지속성심방세동2024.09.241. 심방세동 1.1. 정의 심방세동(Atrial fibrillation)은 심방 벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태로, 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 심장은 좌우 심방과 심실로 구성되어 있으며 전기적으로 연결되어 있어 정상적으로는 심방에서 발생한 전...2024.09.24
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의식수준 사정 및 단계2024.09.231. 신경계 중환자 간호 1.1. 의식상태 사정 1.1.1. 의식수준 평가 의식수준 평가는 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 확인하여 대상자의 의식 상태를 사정하는 것이다. 환자의 주소, 담당의사명, 현재 날짜와 장소, 자신의 질병 등에 대한 진술 능력을 통해 의식수준을 평가한다. 의식을 활성화하는 부위의 손상 정도에 따라 의식수준이 달라지며, 의식이 저하된 경우에는 이름을 크게 부르거나 통증을 유발시켜 반응을 확인한다. 의식상태의 중증도를 평가하는 대표적인 도구로 Glasgow Coma Scale(GCS)을 많이 사용...2024.09.23
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심방세동 사례 연구 성인간호실습2024.09.251. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 심방세동은 치료를 요하는 부정맥 중 가장 빈도가 높으며, 일반 대중의 1% 정도에서, 60세 이상에서는 4%까지 관찰된다. 최근 심방세동이 문제가 되는 것은 고령화 때문인데, 인구의 고령화로 인해 '심방세동'의 유병률이 계속해서 상승하고 있다. 아직은 1%에 불과해 대부분 위험성에 대해 잘 모르지만, 앞으로 증가 추세에 있기 때문이다. 또한, 심방세동의 합병증 중 가장 문제가 될 수 있는 합병증으로 심방 내 혈전이 생기면서 이로 인한 뇌졸중 등 발생 위험이 높아질 수 있다. 그래서 사례연...2024.09.25
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심방세동 항응고요법2024.09.251. 심방세동의 정의와 특징 1.1. 심방세동의 정의 심방세동(Atrial fibrillation)은 심방 벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태로, 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다" 1.2. 심방세동의 특징 심방세동의 특징은 다음과 같다. 심방세동은 심...2024.09.25
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성인간호학 실습 심방세동 간호진단2024.09.251. 심방세동의 정의 및 개요 1.1. 정의 심방세동(Atrial Fibrillation)은 가장 흔한 부정맥 질환으로, 심방의 수축이 소실되어 빠르고 불규칙하게 수축하는 상태이다. 심방의 여러 부위에서 전기 자극이 제멋대로 발생하여 퍼져나가면서 충돌하고 없어지는 과정을 반복하게 된다. 이로 인해 심방 근육의 수축이 소실되고, 심장 박동이 매우 불규칙해지게 된다."" 1.2. 원인 심방세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 대부분은 류마티스성 판막 질환, 승모판 질환과 같은 판막 질환, 관상동맥 질...2024.09.25
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