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보험심사관리사2024.09.191. 보험청구 심사자의 역할 1.1. 건강보험 제도의 의의 및 목적 건강보험 제도의 의의 및 목적은 다음과 같다. 건강보험 제도는 국민들의 질병, 부상, 출산, 사망 등에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민 보건을 향상시키고 사회보장을 증진시키는 것을 목적으로 한다. 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비는 가계에 큰 부담이 되므로, 국민들이 평소에 보험료를 납부하고 필요시 보험급여를 제공받음으로써 국민 간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 이를 통해 국민들의 경제적 부담을 줄이고...2024.09.19
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보험심사관리사2024.10.201. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보획득을 하기가 쉬워졌다. 그리고 병원들의 정보를 쉽게 확인할 수 있었다. 많은 정보를 통하여 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었다. 그리고 멀게만 느껴졌던 병원의 거리도 가까이 존재하여 병원의 왕래가 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 선택할 때 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 ...2024.10.20
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요양원 사례관리2024.12.091. 특별침실 사용 기록 1.1. 강OO 어르신 강OO 어르신은 OO요양원에 입소한 어르신으로, 코로나19 양성 판정을 받아 특별침실에서 격리 생활을 했다. 강OO 어르신은 여성이며, 장기요양 인정등급 3등급으로 본인부담률이 8%였다. 강OO 어르신은 20xx년 xx월 xx일부터 특별침실에 격리되었다. 특별침실 관찰 기록에 따르면, 강OO 어르신은 격리 기간 동안 발열 및 뚜렷한 증상은 없었으며 활력징후도 안정적이었다. 20xx년 xx월 xx일에는 미열증상이 있어 미온수 마사지를 해드렸지만, 특별한 이상소견은 없었다고 기록되어...2024.12.09