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국민건강보험 사업2024.10.031. 국민건강보험제도 1.1. 국민건강보험의 의의 1.1.1. 건강보험제도의 개념 건강보험제도는 일상생활 중 발생할 수 있는 질병이나 부상 등으로 인하여 의료적 치료가 필요한 경우, 의료비 부담을 줄여 줌으로써 가계의 안정을 도모하고 경제적 이유로 치료활동을 중단하는 일을 방지하며, 한 가정의 경제적 어려움을 극복하고자 시행한 사회복지정책 제도이다. 건강보험제도는 그 원리를 보험의 원리에 두고 있다. 따라서 보험가입자가 평소에 보험료를 내고 국가는 이를 기금으로 운영하다가 질병 등으로 치료가 필요한 경우 보험급여를 받아 경제적 ...2024.10.03
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건강보험공단2024.08.151. 서론 1.1. 국민건강보험제도의 중요성 국민건강보험제도는 우리나라 국민의 건강을 보호하고 증진하는데 매우 중요한 역할을 한다. 이는 국민 누구나 가입되어 있는 사회보험제도로, 국민이 질병이나 부상 등으로 인해 경제적 부담 없이 의료서비스를 받을 수 있게 해준다. 특히 저소득층이나 취약계층에게 큰 도움을 주어 보편적 의료보장을 실현하고 있다. 또한 국민건강보험제도는 사회보장의 기반이 되어 국민의 삶의 질 향상에 기여하고 있다. 예방적 건강관리 사업을 통해 국민 건강수준 향상에 힘쓰고 있으며, 나아가 장기요양보험제도 도입으로...2024.08.15
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보험심사관리사2024.10.261. 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전 1.1. 건강보험 제도의 의의 건강보험 제도의 의의는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비는 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리 운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 1.2. 요양급여 본인부담금과 공단부담금 요양급여 본인부담금과 공단부담금은 의료기관에서 제공한 요양급여 비용을 구성하는 두 가지 주요 항목...2024.10.26
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보험2025.03.131. 건강보험의 이해 1.1. 건강보험의 3가지 유형 건강보험은 여러 유형으로 구분될 수 있으며, 각 유형은 다양한 장단점을 가지고 있다. 첫 번째는 현금 배상형 건강보험으로, 피보험자가 진료비를 선 지불한 후 영수증을 제출하면 일정 비율의 현금을 보험급여로 받는 형태이다. 이는 의료기관 선택권이 최대한 보장되지만, 피보험자가 진료비를 선 지불해야 한다는 단점이 있다. 두 번째는 제3자 지불제형(직접서비스형) 건강보험으로, 의료기관에서 진료비를 보험자에게 청구하고 보험자가 직접 지불하는 형태이다. 이는 피보험자의 본인부담이 적고 ...2025.03.13
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보험심사관리사2024.10.261. 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전 1.1. 건강보험의 의의 건강보험은 국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함을 목적으로 하는 제도이다. 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비는 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록...2024.10.26
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국민건강보험법 발표용 자료2024.09.261. 국민건강보험법의 개요 1.1. 목적 및 의의 국민건강보험법의 목적 및 의의는 다음과 같다. 국민건강보험법의 목적은 국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진함에 있다. 즉, 국민의 질병·부상에 대한 예방, 진단, 재활과 출산·사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진에 이바지함을 목적으로 하고 있다. 건강보험제도의 의의는 질병이나 부상으로 인한 고액의 진료비로 인해 가계가 파탄되는 것을 방...2024.09.26
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보험심사관리사2024.10.041. 건강보험 제도와 보험청구 심사 1.1. 건강보험의 의의와 목적 건강보험은 국민의 질병, 부상, 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진하는 것을 목적으로 한다. 이는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비로 인해 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위한 것이다. 국민건강보험공단이 국민들이 납부한 보험료를 관리·운영하고, 필요 시 보험급여를 제공함으로써 국민들 간의 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 건강보험제도의 특성...2024.10.04
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보건의료법규 문제2024.09.251. 의료법 1.1. 의료법의 목적 의료법은 국민의 보건 및 복지에 이바지함을 목적으로 한다. 구체적으로는 국민의 의료에 관한 권리와 의무, 국가와 지방자치단체의 책임을 정하고 보건의료의 수요와 공급에 관한 기본 사항을 규정함으로써 보건의료의 발전을 도모하는 것이다. 이를 통해 국민의 건강을 보호하고 증진시키는 것이 이 법의 목적이라 할 수 있다. 의료법은 의료인의 자격과 면허, 의료기관의 설립 및 운영, 의료행위와 의료서비스 제공 등에 관한 기준을 정하고 있다. 이를 통해 국민이 양질의 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 것이 ...2024.09.25
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보험심사관리사2024.10.241. 서론 정보기술이 발전하면서 고객은 인터넷을 통하여 정보획득을 하기가 쉬워졌다. 그리고 병원들의 정보를 쉽게 확인할 수 있었다. 많은 정보를 통하여 병원을 선택하고 고를 수 있게 되었다. 그리고 멀게만 느껴졌던 병원의 거리도 가까이 존재하여 병원의 왕래가 보다 쉬워졌다. 사람들은 병원의 정보를 가지고 선택할 때 나에게 맞는 부분과 병원의 서비스와 질적인 부분도 알아보고 선택한다. 이러한 선택은 환자의 권리가 되는 부분이 될 것이다. 즉 병원은 환자를 유치하기 위해 보다 좋은 서비스와 질을 올려야 한다는 사실을 보여준다. 이러한 ...2024.10.24
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보험심사관리사 요약2024.09.301. 건강보험제도와 국민의료보장 1.1. 건강보험제도의 의의 및 목적 건강보험제도는 국민의 질병, 부상, 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 증진시키는 제도이다. 즉, 건강보험제도의 의의는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비로 인한 가계의 과도한 부담을 방지하기 위하여 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리·운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도라고 할 수...2024.09.30
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