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보험심사관리자2024.09.121. 의료보험제도 1.1. 국민건강보험공단 1.1.1. 법적 성격 국민건강보험공단은 2000년 7월 1일 국민건강보험 실시와 함께 탄생한 특수공법인이다. 국민건강보험법 제12조에 의해 설립된 공단은 건강보험의 단일보험자로서 주사무소의 소재지에서 설립등기를 함으로써 성립하며 분사무소를 둘 수 있다. 즉, 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 법적 지위를 가지며, 국민건강보험법에 근거하여 설립된 특수법인이라 할 수 있다.국민건강보험공단은 국민건강보험법에 의해 설립된 특수공법인으로, 건강보험의 단일보험자로서의 법적 지위를 가진다. ...2024.09.12
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간호법 처우개선2024.09.251. 간호사 근무환경 및 처우 개선 필요성 1.1. 간호사 처우 개선을 위한 간호법 제정 추진 간호사 처우 개선을 위한 간호법 제정 추진은 장기간 간호계에서 지속적으로 요구해왔던 사항이다. 사실 간호법 제정에 대한 간호계의 노력은 2000년 의약분업 이후 20여 년간 계속되어 왔다. 그러나 그동안 간호법 제정이 번번이 무산되었는데, 그 이유는 의료계의 반대에 부딪혔기 때문이었다. 하지만 2020년 코로나19 팬데믹이 발생하면서 간호사의 역할이 크게 부각되었고, 간호사의 열악한 근무환경과 처우에 대한 관심이 높아졌다. 이에 따라 ...2024.09.25
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지역사회 흡연 협력자와 조정자역할2024.10.041. 지역사회 간호 상황에서 협력관계와 조정역할 중요성 1.1. 지역사회 보건사업에서 보건의료인 간 협력관계 지역사회 보건사업에서 보건의료인 간 협력관계는 지역사회의 민간과 공공을 아우르는 여러 부문의 개인과 조직들이 공동의 목적을 성취하기 위하여 서로 유익하고 정의가 명확한 관계 맺기를 의미한다. 협력은 특정 보건 주제에 가장 직접적으로 영향 받고 있는 당사자들, 지역사회 내에서 관련 보건사업을 하고 있는 민간 조직, 보건소를 비롯한 보건기관, 병원, 학교, 연구기관들이 사안과 여건에 따라 한정된 자원의 중복 소비를 막고 각...2024.10.04
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보험심사관리사2024.10.041. 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전 1.1. 건강보험 제도의 의의 건강보험 제도는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비로 인해 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여 도입된 제도이다. 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리 운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 즉, 국민건강보험제도는 건강보장을 통해 국민의 건강과 삶의 질을 향상시키고자 하는 목적으로 시행되는 제도라고 할 수 있다....2024.10.04
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전문간호사2024.10.021. 전문간호사 제도 현황 1.1. 전문간호사의 정의와 발전 과정 우리나라의 전문간호사는 국제간호협의회(International Council of Nurses)의 정의에 따르면 대상자의 건강 증진, 건강 보호, 질병 예방 및 질병 치료를 위해 직접적인 실무를 제공하는 자로서 건강 사정, 간호 계획 수립의 기능을 제공한다. 또한 대상자의 가족에 대한 교육, 건강 제공자의 훈련을 위한 교육 프로그램을 진행하고 타 분야와의 협진, 연구, 평가의 기능을 한다. 그리고 건강관리 체계 내에서 대상자의 건강 관리를 위하여 변화 촉진자, 사례...2024.10.02
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공공 보건기관 설치목적 및 설치기준2024.10.071. 보건의료조직과 보건소, 보건지소, 보건진료소의 기능 1.1. 보건의료조직 1.1.1. 공공보건의료조직 1.1.1.1. 중앙보건행정조직 보건복지부는 우리나라의 보건의료 활동과 관련된 대표 정부기관이다. 보건복지부는 보건정책을 수립하는 중앙행정조직이지만 하부조직인 시·도 단위부터는 행정자치부에 속해 있어 보건사업에 대한 기술지도 및 감독권만 보건복지부에서 관장하도록 되어 있는 이원적 체계를 가진다. 보건복지부는 사회복지정책을 수립하여 사회복지제도를 총괄할 뿐 아니라 보건의료·약품·식품정책 등 국민보건 정책을 담당하며, 의료보...2024.10.07
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보험심사관리사2024.10.061. 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전 1.1. 건강보험 제도의 의의 건강보험 제도의 의의는 질병이나 부상으로 인해 발생하는 고액의 진료비는 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리 운영하다가 필요시 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간 위험을 분담하고 필요한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 사회보장제도이다. 1.2. 요양급여 본인부담금 요양급여 본인부담금이란 건강보험 가입자 및 피부양자가 의료기관을 이용할 때 의료기관에 지불하는 비용을 의미한다...2024.10.06
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간호법 제정을 위한 대한간호협회 활동2024.11.041. 대한간호협회의 기능과 역할 1.1. 대한간호협회의 설립 목적과 간호의 정의 1.1.1. 대한간호협회의 설립목적 대한간호협회의 설립목적은 회원의 자질향상을 도모하고 직업윤리를 준수하며, 회원의 권익옹호와 국민건강증진 및 국제교류를 통한 국가 간호사업 발전에 기여하기 위함이다.""대한간호협회는 1923년 조선간호부로 발족하여 현재의 이름인 대한간호협회로 이어져오고 있다. 협회의 설립목적은 크게 네 가지로 요약할 수 있다. 첫째, 회원의 자질향상을 도모하는 것이다. 간호 전문인으로서의 자격과 능력을 높여 양질의 간호서비스를 ...2024.11.04
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보건의료정보관리2024.11.041. 보건의료통계 1.1. 보건의료통계의 개념 보건의료통계란 국민의 건강 수준과 의료이용 행태를 파악할 수 있는 중요한 도구이다. 보건통계는 지역사회나 국가의 보건수준 및 보건상태를 평가하고, 보건사업의 필요성을 결정하며, 보건입법을 촉구하는데 활용된다. 또한 보건사업의 계획, 진행, 결과 평가와 우선순위 결정에 도움을 주고, 보건행정 활동에 지침이 되며, 보건사업의 성패를 결정하는 기초 자료로 활용된다. 보건의료통계의 예시로는 국가손상종합통계, 환자안전통계, 국가응급의료진료정보망(NEDIS) 통계, 질병통계, 사망원인통계, 암등...2024.11.04
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성인간호학 보건정책 암환자 지원 및 지역사회 간호학2024.11.081. 암 환자 의료비 지원 사업 1.1. 소아 암환자 의료비 지원 사업 소아 암환자 의료비 지원 사업은 만 18세 미만의 소아 암환자에게 의료비를 지원하는 사업이다. 지원 대상은 의료급여수급자로 당연히 선정되며, 건강보험가입자의 경우 환자가구의 소득 및 재산기준이 기준에 적합한 경우 지원받을 수 있다. 지원암종은 전체 암종이 해당된다. 지원 범위는 법정본인부담 의료비, 비급여 항목의 본인부담 의료비, 희귀의약품 구입비, 조혈모세포 이식관련 의료비, 암치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대, 항암 치료 부작용 중 탈모로 인한 가발 ...2024.11.08
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