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정신간호학실습 약물2024.09.271. 정신약물의 작용 1.1. 정신약물의 정의 및 작용 정신약물은 뇌에 작용하여 인간의 정신기능이나 행동에 영향을 주는 화학물질을 의미한다. 정신약물은 뇌에서 신경세포인 뉴런 사이의 시냅스에서 발생하는 전기화학적 활동을 통해 신경전달물질이 전달되는 과정을 조절함으로써 작용한다. 이때 적절한 양의 신경전달물질의 균형이 유지되어야 정보전달이 원활히 이루어질 수 있다. 정신약물은 주로 신경전달물질 중 노르에피네프린, 도파민, 세로토닌, 아세틸콜린, 아미노산 및 신경펩티드에 작용하여 그 기능을 조절하게 된다. 항우울제의 경우 대부분 ...2024.09.27
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마취 마약2024.09.221. 마취 약물 정보 1.1. 흡입마취제 1.1.1. Sevoflurane Sevoflurane은 가장 많이 사용하는 할로겐화 마취가스로, 마취 유도와 유지에 효과적이다. 흡입마취제 중에서도 가장 널리 사용되는 약물이다. Sevoflurane은 낮은 혈액/가스 용해도로 인해 빠른 마취 유도와 회복이 가능하다는 장점이 있다. 또한 심혈관계에 대한 억제 작용이 약해 심장질환 환자에게 안전하게 사용할 수 있다. Sevoflurane은 저혈압과 호흡기계 억제를 동반한 심폐 기능 억제 효과가 있다. 이로 인해 오심과 구토, 그리고 T...2024.09.22
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낮병원 환자들에게 내릴 수 있는 간호진단과 간호중재2024.10.051. 사례 개요 1.1. 환자 소개 환자는 최음주 씨로 35세 남성입니다. 진단명은 알코올 사용 장애이며, 종교는 없습니다. 학력은 고졸이고 직업은 일용직입니다. 주 보호자는 환자의 어머니입니다. 알러지는 없습니다. 환자의 가족력을 살펴보면, 아버지는 41세에 간암으로 사망했으며 술을 마시면 어디서든 자고 주사가 심했다고 합니다. 아버지는 거의 매일 농사 끝나면 친구들과 술을 마시거나 집에 와서 혼자 술을 마셨고, 주량은 한 번에 소주 5병 이상이었다고 합니다. 어머니는 57세로 외향적이고 이성적인 편이며, 남편이 일찍 죽자 ...2024.10.05
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정신병 약물 부작용 간호중재2024.09.191. 정신질환 약물치료 1.1. 항정신병 약물 1.1.1. 정형적 항정신병 약물 1.1.1.1. 작용 기전 정형적 항정신병 약물은 대뇌의 도파민 수용체(D2)를 차단함으로써 작용 기전을 가진다. 도파민은 대뇌의 중변연계 경로, 흑질선조체 경로, 결절 누두 경로, 중피질계 경로 등 네 가지 주요 경로를 통해 뇌 기능에 관여한다. 중변연계 경로는 환각과 망상과 같은 조현병의 양성 증상과 관련이 있으며, 정형적 항정신병 약물은 이 경로의 도파민 수용체(D2)를 차단하여 양성 증상 조절에 효과적이다. 하지만 이는 부작용인 추체외로...2024.09.19
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마취종류2024.10.211. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 전신마취의 정의와 특징 전신마취는 뇌의 기능을 억제하여 의식, 감각, 운동 등의 소실을 유발함으로써 수술이나 시술 중 환자의 통증을 차단하고 편안한 상태를 유지하게 하는 방법이다. 전신마취에서는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있다. 또한 기침이나 연하, 구토, 교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다. 전신마취제는 다양한 경로로 투여할 수 있으며, 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥...2024.10.21
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약물요법과 간호2024.09.251. 약물요법 1.1. 항정신병약물 1.1.1. 정형항정신병약물 정형항정신병약물은 중추신경계의 도파민 수용체에 결합하여 뇌신경 전달물질의 작용을 차단함으로써 조현병을 치료한다. 약리작용이 도파민 수용체 차단 작용에만 국한되었다는 뜻으로 정형항정신병약물이라 부르며, 항정신병약물 중 먼저 개발된 약물이어서 제1세대 항정신병약이라고도 부른다. 정형항정신병약물은 도파민 수용체 차단 작용이 강하고 세로토닌 수용체 차단 작용은 미약하므로 양성증상을 치료하는 효과는 강하지만 음성증상에는 효과가 없거나 오히려 악화시키는 작용을 한다. 도파...2024.09.25
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항조증제 효과2024.10.201. 정신약물 치료 1.1. 항정신병약물 1.1.1. 작용기전 및 분류 항정신병약물의 작용기전 및 분류는 다음과 같다. 항정신병약물은 도파민 수용체를 차단하여 정신증상을 감소시키는 작용 기전을 가진다. 특히 도파민 D2 수용체의 차단이 주된 기전이며, 중뇌변연계의 도파민 경로에 작용하여 양성증상(망상, 환각 등)을 감소시킨다. 최근의 비정형 항정신병약물은 도파민 차단 외에도 세로토닌 수용체를 차단하는 세로토닌-도파민 길항제 작용도 가진다. 항정신병약물은 크게 정형 항정신병약물(전형적 항정신병약물)과 비정형 항정신병약물(비전형...2024.10.20
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중추신경계약물2024.11.021. 중추신경계에 작용하는 약물 1.1. 퇴행성 질환 치료제 1.1.1. 파킨슨병 치료제 파킨슨병은 흑색질에 위치한 도파민 생산 신경세포의 퇴행으로 인해 발생하는 신경퇴행성 질환이다. 파킨슨병 환자는 가면 얼굴, 웅크린 자세, 느린 수의운동, 떨림과 경직, 운동 감소(brady kinesia) 등의 임상증상을 보인다. 이러한 증상은 도파민 결핍으로 인한 것으로, 파킨슨병의 치료 목적은 결국 도파민 기능을 높여 환자의 운동 능력을 향상시키는 것이다. 파킨슨병 치료제는 크게 도파민 작용제, 도파민 수용체 작용제, MAO-B 억제제...2024.11.02
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정신과 약물2024.10.141. 정신과 약물 1.1. 항정신병 약물 1.1.1. 정형 항정신병 약물 정형 항정신병 약물은 도파민 경로에서 비선택적으로 도파민 수용체를 차단하여 작용한다. 이는 중뇌-피질 경로와 중뇌-변연계 경로를 통해 조현병의 양성증상을 감소시키는 효과가 있다. 정형 항정신병 약물은 정신병적 상태에서 나타나는 긴장, 흥분, 초조, 공격성, 불안, 편집증적 행동, 망상과 환각 등의 증상 치료에 사용된다. 대표적인 정형 항정신병 약물로는 chlorpromazine, haloperidol, perphenazine, loxapine, molin...2024.10.14
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마취과 마약2024.09.091. 마취 관련 약물 1.1. 흡입마취제 1.1.1. Sevoflurane Sevoflurane은 가장 많이 사용되는 할로겐화 마취가스이다. 낮은 혈액-가스 용해도를 가져 마취로부터의 회복이 빠르고, 호흡기계 및 순환계에 미치는 영향이 상대적으로 적어 안전성이 높은 편이다. Sevoflurane은 중추신경계를 억제하여 진통, 의식소실, 근이완 효과를 나타낸다. 특히 용해도가 낮아 뇌로의 유입과 배출이 빠르기 때문에 마취 유도와 회복이 신속하다는 장점이 있다. 또한 간, 신장 혈류량에 미치는 영향도 적어 이들 장기에 대한 영향...2024.09.09