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요양병원 간호기록2024.08.231. 서론 1.1. 요양병원 및 간호사의 간호기록 방법 소개 요양병원 간호사의 간호기록은 환자에 대한 간호 제공 과정과 결과를 체계적으로 문서화하는 것이다. 간호기록은 간호사가 환자 돌봄 시 얻은 정보와 관찰 사항, 간호중재 및 그 결과를 기록한 문서로, 간호 실무의 핵심적인 역할을 담당한다. 요양병원 간호사는 환자의 상태와 변화 양상, 수행한 간호중재와 그 결과 등을 정확하게 기록해야 한다. 이를 통해 타 의료진과의 효과적인 의사소통, 간호계획 수립, 법적 증거 자료 확보, 간호 실무의 질 향상을 도모할 수 있다. 또한 간호...2024.08.23
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DAR 차팅2024.08.191. 서론 1.1. 환자 상태 관리 및 일상적인 간호 기록 환자 상태 관리 및 일상적인 간호 기록은 간호사가 환자의 전반적인 건강 상태와 치료 과정을 체계적으로 관찰하고 기록하는 것이다. 이를 통해 환자의 상태 변화를 지속적으로 모니터링하고 필요한 간호 중재를 적시에 제공할 수 있다. 먼저, 활력징후 확인은 환자의 건강 상태를 파악하는 가장 기본적인 요소이다. 간호사는 정기적으로 혈압, 체온, 맥박, 호흡수 등을 측정하여 기록한다. 이를 통해 급격한 변화가 있는지 확인하고 필요할 경우 신속하게 대응할 수 있다. 다음으로 식이 ...2024.08.19