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진단서2024.10.091. 병원에서의 불분명한 사망진단서 발급 실태 1.1. 교통사고 후 사망한 환자를 '병사'로 판정한 사례 교통사고로 다쳐 사망한 환자를 '병사 판정'한 서울대병원 사례를 보면, 2009년 6월 18일 황씨는 손자와 공놀이를 하다 공이 도로로 굴러가자 주우러 갔다가 지나가던 차량에 치여 우측 상완골 근위부 골절상을 입었다. 이 사고로 인해 황씨는 지난 7년간 20여 차례의 수술과 재활치료를 받아야 했으며, 결국 수술부위에 삽입된 인공물질로 인한 '패혈증'으로 2016년 8월 서울대병원에서 사망하게 되었다. 그러나 서울대병원은 황씨의...2024.10.09
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감염 간호계획2024.11.121. 고체온 관리 1.1. 간호사정 1.1.1. 주관적 자료 "대상자는 "계속 몸이 뜨겁네"라고 주관적으로 호소하였다." 1.1.2. 객관적 자료 객관적 자료는 다음과 같다. 대상자는 6월 1일 SAH 진단 후 Craniotomy and aneurysm clipping under navi 수술을 시행했으며, 6월 7일 TFCA (transfemoral Cerebral Angiography (3-vessels)) 시술을 받았다. 또한 Rt. IJV(내경정맥)으로 central catheter를 보유하고 있다. 체온 측정 결과, 6...2024.11.12
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재생불량성 빈혈 문헌고찰2024.12.041. 서론 1.1. 재생불량성 빈혈의 정의와 발생 빈도 재생불량성 빈혈은 골수의 손상이나 파괴로 인해 적혈구 조혈이 중단되어 순환 적혈구 수가 부족한 상태를 의미한다"" 골수는 모든 혈구세포를 생성하는 장소이기 때문에 골수기능이 부적절하면 적혈구뿐만 아니라 백혈구와 혈소판의 생성 역시 장애를 받게 된다"" 때문에 재생불량빈혈은 흔히 3종류의 혈구가 동시에 감소되는 범혈구감소증(pancytopenia)의 특징을 보인다"" 재생불량빈혈의 발생 빈도는 비교적 낮아 인구 백만 명 중 약 4명의 비율로 발생한다"" 모든 연령층에서 남?여...2024.12.04
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오심 간호중재2024.10.021. 간호사정 1.1. 현병력 대상자 황0원의 현병력은 다음과 같다. 대상자는 30대 여성으로 2021년 9월 8일 모더나 백신 2차 접종 후 전신적인 근육통과 인후통이 발생하여 1주간 타이레놀과 수액 치료를 받았다. 이후 2021년 9월 15일 왼팔에 국한된 두드러기 증상이 나타나 내원하여 백신 부작용으로 의심되었고 약물 처방으로 증상이 호전되었다. 2021년 9월 26일부터는 과다월경이 발생하였으며, 2021년 9월 29일 아침 기상 후 입안과 잇몸 출혈이 있어 파티마병원에 내원하였다. 검사 결과 범혈구감소증 소견을 보여 본...2024.10.02
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빈혈 케이스2025.05.111. 서론 1.1. 연구의 배경 및 필요성 중증재생불량성빈혈의 발병률은 서구에 비해 국내에서 약 2-3배 높은 것으로 알려져 있다. 중증재생불량성빈혈은 심각한 질환으로서 감염과 출혈이 주된 사망 원인이며, 과다 수혈에 의한 이차성 철분침착증에 의한 심부전 또한 주된 사인이 된다. 중증재생불량성빈혈 환자의 예후는 범혈구감소증의 정도와 밀접한 관련이 있으며, 조혈모세포이식을 시행할 경우 좋은 성적을 기대할 수 있다. 그러나 비혈연 공여자를 이용할 경우 생존률이 낮아지므로 초기에 적절한 치료가 필요하다. 따라서 중증재생불량성빈혈 환자의...2025.05.11
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범혈구감소증2025.04.141. 서론 1.1. 범혈구감소증의 정의 및 특징 범혈구감소증은 혈액 속에 포함된 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 세 가지 주요 혈구 세포의 수치가 모두 감소된 상태를 의미한다. 이러한 혈구 세포들은 골수에서 만들어져 혈액 속에서 일정한 수를 유지하면서 존재하지만, 감염이나 영양 상태, 출혈 등 신체의 변화에 따라 이들의 수치가 달라질 수 있다. 그러나 몸이 정상으로 회복되면 이들의 수치도 정상으로 돌아온다. 범혈구감소증은 이러한 혈구 세포들의 수가 감소된 상태를 의미하며, 재생불량성 범혈구감소증, 재생불능성 범혈구감소증, 저형성 범혈...2025.04.14
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아동재생불량빈혈2025.05.021. 서론 재생불량성 빈혈은 골수의 손상이나 파괴로 인해 적혈구 조혈이 중단되어 순환 적혈구 수가 부족한 상태를 의미한다. 골수는 모든 혈구세포를 생성하는 장소이기 때문에 골수기능이 부적절하면 적혈구뿐만 아니라 백혈구와 혈소판의 생성 역시 장애를 받게 된다. 때문에 재생불량빈혈은 흔히 3종류의 혈구가 동시에 감소되는 범혈구감소증의 특징을 보인다. 재생불량빈혈의 발생 빈도는 비교적 낮아 인구 백만 명 중 약 4명의 비율로 발생하며 모든 연령층에서 남녀 유사한 비율로 발생한다. 이 질환은 선천성이거나 후천성일 수 있다. 선천성 골수질환...2025.05.02
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범혈구감소증 case2025.04.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 범혈구감소증은 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소된 심각한 질병이다. 이 질병으로 인한 감염이나 출혈을 방치하면 사망할 수 있고, 어린이의 경우 성장지연 문제가 나타날 수 있다. 이번 사례연구를 통해 범혈구감소증에 대한 간호문제를 파악하고 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 도모하고자 한다.범혈구감소증은 혈액 속 세포인 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소된 상태를 의미한다. 이러한 혈구 세포들은 골수에서 생성되어 혈액 속에서 일정한 수를 유지하지만, 감염이나...2025.04.29
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범혈구감소증 문헌고찰2025.04.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 범혈구감소증은 적혈구, 백혈구, 혈소판이 모두 감소된 심각한 질병이다. 이 질병으로 인해 나타날 수 있는 감염이나 출혈을 방치하면 사망할 수 있으며, 어린이의 경우에는 성장지연의 문제가 나타날 수 있다. 이번 사례연구를 통하여 범혈구감소증에 있어 고려해야 할 간호문제들을 파악하고 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 할 수 있도록 돕는 것이 이 연구의 필요성 및 목적이다. 1.2. 범혈구감소증의 정의 혈액 속에는 산소를 운반하는 적혈구, 감염을 막는 백혈구, 출혈...2025.04.29