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소장천공 케이스2024.10.061. 서론 1.1. 연구 목적 이 연구의 목적은 소장천공으로 인한 통증과 감염위험성을 관리하기 위한 간호과정을 제시하는 것이다. 구체적으로 소장천공 환자의 일반적 특성, 건강력, 진단검사 결과와 약물치료 등을 사정하고, 이를 바탕으로 통증관리, 감염예방 등의 간호중재를 계획하고 수행하며 그 결과를 평가하고자 한다."" 1.2. 사례 연구 개요 사례 연구 개요는 다음과 같다. 연구 목적은 실습한 병동이 신장내과와 외과 환자가 있는 병동이었는데, 성인간호A는 소화기계 내용이어서 케이스를 찾다 보니 소장천공을 연구하게 되었고, 대상자가...2024.10.06
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간호 sim 대본2024.09.111. 간호 시뮬레이션 1.1. 시나리오 흐름도 제공된 시나리오 흐름도에 따르면 다음과 같습니다. 시나리오 흐름도에서 초기 단계에는 환자인 나췌장님이 침대에 있으며 배를 움켜쥐고 있는 상태이다. 간호사는 먼저 환자의 이름을 확인하고, 통증 사정과 출혈성 췌장염 사정을 위해 Turner's sign과 Cullen's sign을 확인한다. 또한 과거력 및 복용 약물도 사정한다. 이후 환자의 활력징후와 통증 점수(NRS 6점)를 측정하고, 심한 통증과 오심/구토 증상을 호소하는 것으로 확인된다. 의사에게 상태를 보고하고, 처방에 따...2024.09.11
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PPPD 간호과정2024.09.101. 대상자 정보 1.1. 일반적 사항 전체 내용을 정리하면 다음과 같다. 환자 이름은 안**이며, 70세의 여성 환자이다. 입원당시 주소는 황달이었고, 발병일시는 3월 17~18일 경이다. 진단명은 폐색성황달, 췌장암, 심방세동, Type2 DM이다. 입원날짜는 2019.3.22이며, 수술명은 Pylorus Preserving PancreaticoDuodenectomy, 수술날짜는 2019.4.3이다. 입원기간은 2019.3.22~이며, 자료수집일은 2019.4.2~이다. 결혼상태는 사별, 교육수준은 대졸, 직업은 무직, ...2024.09.10
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통합시물레이션2024.08.301. 환자 사정 1.1. 상황 확인 환자 개요에 따르면, 여자 28세 김OO님은 충수염으로 입원한 환자이다. 응급실 내원 시 복부통증과 식은땀을 호소했으며, 활력징후가 120/80-90-37.6-26으로 확인되었고 NRS 통증 척도 결과가 8점으로 측정되었다. 충수염 제거를 위해 충수절제술을 받고 병동에서 회복 중이다. 통증으로 인해 심호흡이 제대로 되지 않고 지속적으로 통증을 호소하는 모습을 보였다. 따라서 수술 후 통증 사정과 신체 사정을 통해 지속적인 간호를 제공해야 하는 상황이다. 1.2. 활력징후 측정 활력징후 측정은 대...2024.08.30
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시뮬레이션 위수술 시나리오2024.09.291. 부분 위절제술 후 간호 1.1. 부분 위절제술 환자의 수술 후 관리 부분 위절제술 환자의 수술 후 관리는 다음과 같다. 수술 후 초기 단계에서는 환자의 활력징후 변화와 호흡, 배출, 식이 등의 상태를 면밀히 모니터링하고 관리하는 것이 중요하다. 우선 4시간마다 체온, 맥박, 호흡, 혈압을 측정하여 수술 후 합병증의 징후를 조기에 발견하고 대처할 수 있다. 또한 8시간 간격으로 섭취량과 배설량을 파악하여 수분 및 전해질 균형을 유지하도록 한다. 수술 후 환자는 무기폐, 폐렴 등의 호흡기 합병증 위험이 높으므로 심호흡 및 ...2024.09.29
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천두술 케이스2024.09.141. 서론 1.1. 문헌고찰 천두술(Trephination)은 두개골을 천공하여 이루어지는 모든 수술을 일컫는 것으로, 뇌에 발생한 출혈 및 경색을 치료하는 데 사용된다. 주로 두개골에 burr hole을 만든 후에 이를 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 배출하는(EVD) 수술을 의미한다. 경막 밑에 고인 피를 제거하거나, 뇌실질에 출혈을 제거하고 뇌실 내에 출혈을 제거하기도 하며, 상승되는 뇌압을 줄이기 위해서 사용되기도 한다. 천두술의 주된 적응증은 피를 밖으로 빼내는 경우로, 경막 밑에 피가 고인 경우, 뇌실질에 출혈이 ...2024.09.14
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간농양 pcd2024.09.171. 간농양(Liver Abscess) 1.1. 간농양의 정의와 특성 간농양(liver abscess)은 정상인의 간에서는 미생물이 살지 못한다. 우연히 세균이나 기생충 등이 들어오더라도 즉각적으로 면역 세포들이 공격하고 제거하여 미생물이 간에서 자리잡고 증식하는 것을 막는다. 그러나 당뇨병 등 기저질환이 있거나 항암화학요법을 포함한 면역억제치료로 인해 면역기능이 저하되어 있는 환자, 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 이러한 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우...2024.09.17
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수술 감염위험성2024.08.201. 서론 1.1. 간호사정의 중요성 간호사정은 환자의 건강문제를 파악하고 그에 맞는 간호중재를 수립하기 위해 매우 중요하다"". 수술을 받는 환자의 경우 수술 전후 감염 위험이 높아 이를 사정하고 관리하는 것이 필수적이다"". 간호사정을 통해 환자의 주관적, 객관적 정보를 종합적으로 파악하여 수술 관련 감염 위험성을 진단할 수 있다"". 이를 바탕으로 간호계획을 수립하고 중재를 시행함으로써 감염 발생을 예방하고 환자의 안전과 건강을 증진시킬 수 있다"". 따라서 간호사정은 환자의 건강문제를 체계적으로 사정하여 효과적인 간호중재를...2024.08.20
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Pcd pcn2024.09.191. 배액관의 개요 1.1. 배액관 삽입의 목적 배액관 삽입의 목적은 다음과 같다. 첫째, 상처 분비물을 제거하기 위함이다. 수술창상(operative wound)부위로부터 염증 유발 물질인 pus, blood, other fluids(lymph) 등을 배출함으로써 감염의 경로를 차단하고 체내 축적을 방지한다."" 둘째, 체내 고여 있는 분비물의 배액을 위함이다. 수술 후 문합부의 누출(anastomotic leak)이나 출혈이 발생할 경우 이를 조기에 발견하고 대처하기 위해 상처로부터 배액을 실시한다."" 셋째, 수술 및...2024.09.19
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수술 후 간호 시뮬레이션 시나리오2024.09.031. 수술 후 간호 1.1. 환자 확인 및 사정 1.1.1. 의식 수준 확인 수술 후 환자의 의식 수준 확인은 매우 중요한 간호 활동이다. 의식 수준 사정을 통해 환자의 신경학적 상태를 파악할 수 있기 때문이다. 간호사는 수술 후 환자의 의식 수준을 체계적으로 사정하여 문제를 조기에 발견하고 적절한 중재를 제공해야 한다. 우선 간호사는 환자에게 "안녕하세요. 담당간호사 OOO입니다. 여기가 어딘지 아시겠습니까?"와 같은 개방형 질문을 통해 환자의 의식 수준을 확인한다. 환자가 자신의 이름, 현재 위치, 시간 등을 정확히 인지하...2024.09.03
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