1. 서론 1.1. 간호기록의 목적 간호기록의 목적은 의사소통, 간호계획, 연구, 감사, 교육, 통계자료, 법적문서이다. 간호기록은 대상자 치료에 참여하는 간호사들로 제한하여 작성하며, 검정색 볼펜 사용, 내용 작성자의 서명, 빈칸 처리, 정확성, 공용 약어·기호·용어 사용, 날짜와 시간 기록 등의 원칙을 지켜야 한다. 간호기록은 정보중심기록, 문제중심기록(POMR), SOAPIE 형식으로 작성할 수 있다. 정보중심기록은 자료를 종류별로 분류하여 기록하는 방식이고, 문제중심기록(POMR)은 대상자의 문제를 중심으로 기록하며 기초자...