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간신증후군2024.11.111. 간신증후군 (Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군(Hepatorenal syndrome)은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하게 된다. 1.2. 병태생리 간신증후군은 간경변증, 문맥압 항진증 및 복수가 있는...2024.11.11
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간경화환자의 식도정맥류와 관련된 출혈의 위험 case2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다. 즉, 신속한 응급 치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다. 식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다...2025.02.26
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간경화 간호진단2024.08.291. 간경화증(Liver cirrhosis) 1.1. 간경화증(Liver cirrhosis) 정의 간경화증이란 만성적으로 진행되는 간세포 괴사로 인해 간 실질의 섬유화와 소결절이 발생된 상태를 말하며, 각종 간질환의 말기상태로서, 비가역적이고, 간세포의 기능장애, 문맥고혈압에 의한 다양한 증상을 일으킨다. 간경변증 알코올성 간 질환 등 간 질환에 의한 사망률은 1990년 인구 십만 명당 33.8명에서 1999년 23.5명으로 30.5% 감소하였으나 연령별 사망원인 순위를 보면 간경변증 알코올성 간 질환 등의 간 질환이 40대에서 ...2024.08.29
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담즙정체성간염2025.03.161. 서론 1.1. 간경화의 정의 및 병태생리 간경화는 여러 가지 만성 간질환의 말기 병변으로서 간 실질 전반에 걸친 만성적이며, 비가역적 손상이다. 간의 만성적인 염증과 섬유화로 인해 간의 기본구조가 변하고 간 기능이 상실되는 질병이다. 간경화의 기본 변화는 간 세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔조직으로 대치되는 것이다. 이로 인해 정상 간실질은 섬유조직에 둘러싸여 결절화된다. 섬유조직이 증식하는 한편 실질에는 괴사와 재생이 일어나 간은 정상구조를 상실하고 소엽이 결체조직 증식에 의해 분할되거나 합병 등으로 개축된...2025.03.16
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상부위장관출혈2025.03.131. 상부위장관 출혈의 정의 및 원인 1.1. 상부위장관의 범위 상부위장관은 식도, 위, 십이지장으로 구성되어 있으며 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부위장관 출혈의 원인 중에는 소화성 궤양이 50% 정도로 가장 많다. 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염 등의 급성 위점막 병변, 위암 등이 있다. 최근 조사 결과에 따르면, 상부 위장관 출혈의 원인 중에서 소화성 궤양은 점차 줄고, 식도 정맥류 출혈은 점차 늘어나는 추세이다. 또한 식도 정맥류에 의한 출혈이 나타날 수 있는데, 이는 다...2025.03.13
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식도정맥류출혈2025.03.171. 서론 1.1. 연구의 필요성 식도정맥류 출혈의 연구 필요성 임상실습을 하면서 간경화증 환자들이 식도정맥류 출혈로 많이 입원하게 된다는 점을 알게 되었다. 식도정맥류 출혈은 어떻게 발병하며 어떤 증상이 나타나는지 정확히 알고 더 효율적으로 간호를 제공하고자 한다. 따라서 식도정맥류 출혈에 대한 주제로 연구를 진행하고자 한다. 1.2. 연구의 목적 식도정맥류의 발생 원인을 살펴보면, 간경변증으로 인한 문맥압 증가가 주요 원인이다. 간경변증이 발병하면 간 조직이 단단해지고 재생 결절이 생겨 문맥에 대한 혈류가 원활하지 않게 된다...2025.03.17
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상부위장관출혈 케이스 스터디2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 상부 위장관 출혈 발생 환자 수는 매년 십만 명 당 대략 170명에 이르고, 이들 중 10%가 출혈로 인해 사망하기 때문에 이 질환이 중요하게 다뤄지고 있다. 서울00병원 응급실에서 실습을 하면서 토혈을 하는 환자가 내원하여 위 세척을 시행하였는데 이를 처음 접하게 되어서 상부 위장관 출혈 환자의 치료와 예방에 대해 구체적으로 알아보고자 한다. 1.2. 문헌고찰 1.2.1. 위장관 출혈 정의 위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)은 식도, 위, 소장, 대장 등 위장...2024.09.24
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간신증후군2024.09.261. 간신증후군(Hepatorenal syndrome) 1.1. 정의 간신증후군은 심한 간기능 장애와 문맥압 항진증이 있는 환자에서 신장 질환을 유발하는 다른 원인이 없이 신기능 저하가 초래되는 상태를 말한다. 간경변에 의한 문맥압 항진증 환자에서 다양한 요인들에 의해 나트륨과 수분의 저류에 의한 복수와 부종이 일어나게 되는데 이러한 현상들이 진행되어 신혈관 수축과 사구체 여과율이 감소되는 신기능 장애를 초래하기 때문이다."" 1.2. 병태생리 간병변에서 문맥압 항진증에 의하여 내장 혈관이 확장되고 이에 따라서 내장 및 전신 순환...2024.09.26
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식도정맥류출혈2024.10.071. 서론 1.1. 식도정맥류 출혈 정의 및 특징 식도정맥류란 식도에 있는 정맥이 혹처럼 부풀어오르는 병으로 간경변증의 주요 합병증이다. 식도정맥류는 출혈할 경우 6주 내 사망률이 20%에 달하는 응급 질환으로 간경변증 환자의 주요 사망 원인 중 하나이다. 간조직에 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있는데, 복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다. 간경변증이 진행되면 간조직 내의 혈액이 지나가는 통로를 압박하게 ...2024.10.07
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성인간호학 실습: 간신증후군 및 간경화 간호진단2024.09.261. 서론 간은 몸에서 담즙 생산, 탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사, 응고인자 생산, 스테로이드 대사, 순환 기능, 식균작용, 해독작용 등 중요한 역할을 가지고 있는 장기로 문제가 생기면 복수, 정맥류, 간성혼수 등으로 인해 생명에 위협까지 이르게 되는 예가 많다. 서울의료원에서 간과 관련된 진단으로 입원해계시는 분들이 많고, 간신증후군이라는 진단명이 생소했지만 간질환에서 진행되어 간신증후군을 앓는 사람들이 많다는 것을 알게 되어 공부하고자 해당 질환을 주제로 선택했다. 2. hepatorenal syndrome 정의 및 ...2024.09.26
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