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만성 신장 질환 병태생리2024.10.221. 만성 신장질환의 이해 1.1. 정의 및 분류 만성 신장질환은 진행성이고 불가역성 장애로 신기능은 회복되지 않는다. 부적절한 신기능으로 생명을 유지할 수 없는 만성 신장질환을 말기 신질환(end-stage kidney disease; ESKD)이라고 한다. 신기능손실은 사구체 여과율에 따라 5단계를 포함한다. ESKD로의 진행은 보통 사구체여과율(GFR)이 점진적으로 감소되면서 시작한다. 첫 단계인 1단계(Stage 1)에서는 정상 신기능 상태로 GFR(분당 90mL 이상)이 정상이고 신질환이 없는 상태이다. 그러나 신 예...2024.10.22
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콩팥 요로계 건강문제와 간호 임상적 추론2024.12.041. 만성 신장질환과 간호 1.1. 환자 사례 개요 56세 김씨는 바쁜 업무로 인해 1년 넘게 병원을 방문하지 못하다가 건강검진을 위해 내원했다. 그는 전신에 나타나는 불편감과 잦은 배뇨와 심한 갈증을 호소했다. 그는 과거에 경계성 고혈압과 고지혈증을 진단받은 바 있고, 하루 한갑 정도의 흡연을 하고 있어 금연하고자 하나 성공적이지 못했다. 객관적 자료를 보면 사구체 여과율이 42mL/분, Serum creatinine이 2.5 mg/dL, BUN이 35 mg/dL, Serum glucose가 264 mg/dL, Hgb이 11 g...2024.12.04