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만성신부전케이스2024.11.101. 만성 신부전 1.1. 정의 및 병태생리 만성 신부전(Chronic Kidney Disease, CKD)은 진행성 콩팥병변이 3개월 이상 지속되거나 콩팥기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)이 3개월 이상 감소된 질병 상태를 의미한다"" 콩팥의 주요기능은 노폐물을 배설하고 혈액을 깨끗하게 걸러주는 여과작용을 하며, 여러 내분비기능을 하고 체내 항상성을 조절하는 역할도 하고 있다"" 이러한 신장기능의 점진적인 손상은 erythropoietin의 생성 감소로 빈혈을 초래할 수...2024.11.10
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만성신부전 대상자 간호 중 타부서와의 네트워크, 간호사역할 대상자의 문제 상황, 간호중재시 고려할 점2024.12.011. 만성 신부전 대상자의 간호 1.1. 만성 신부전 대상자 간호에서의 타 부서와의 네트워크 1.1.1. 의사의 진단과 치료계획 만성 신부전의 진단을 내리기 위해서는 의사의 판단이 가장 중요하다. 만성 신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병의 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 총 5단계로 나누어진다. 첫 번째 단계는 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된 상태이다. 두 번째 단계는 신장 기능이 정상의 69-89%로 약간의 기능 감소...2024.12.01
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신장내과실습관찰일지2025.01.151. 신장내과실습관찰일지 1.1. 일반적인 신장 내과 병동 실습 내용 신장 내과 병동 실습에서는 환자의 건강 관리와 회복을 위한 다양한 업무를 수행한다. 먼저 환자의 신체 상태를 정기적으로 모니터링하여 변화를 파악한다. 이를 위해 활력징후 측정, 배뇨량 확인, 검사 결과 확인 등의 작업을 수행한다. 또한 환자의 개별적인 요구사항을 파악하여 맞춤형 간호를 제공한다. 예를 들어 경구 섭취가 어려운 환자의 경우 위관영양이나 정맥영양 공급을 통해 영양 공급을 지원하며, 호흡 곤란이 있는 환자에게는 산소 요법을 적용한다. 감염 예방과...2025.01.15
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만성신부전 케이스2024.08.301. 정의 및 개요 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 손상이다. 신장은 적응력이 높은 장기이기 때문에 신장질환은 네프론이 상당히 상실될 때까지 인지하지 못한다. 만성 신부전 환자의 약 70%는 질환을 인식하지 못한다. 만성 신부전은 신장손상이 있거나 3개월 이상 기간 동안 사구체여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 미만인 것으로 정의한다." 1.2. 만성 신부전의 단계 만성 신부전의 단계는 다음과 같다"" - 1단계: 신장 기능의 지표인 사구체여과율이 90이상으로 정상이지만, 신...2024.08.30
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신부전2024.10.251. 만성 신부전 개요 1.1. 만성 신부전의 정의 만성 신부전이란 신장이 체내 환경을 더 이상 적절히 유지하지 못하고, 신기능이 심각하게 저하되어 정상으로 회복되는 것이 불가능한 상태를 말한다. 일반적으로 사구체 여과율(GFR)이 정상의 30% 이하로 저하하고, 고질소혈증(혈청 크레아티닌>1.4mg/이)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다. 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. 1...2024.10.25
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성인 만성신부전 케이스 간호진단 및 중재 방법2024.10.131. 서론 1.1. 연구 필요성 우리나라는 이미 2000년에 총 인구 중 노인 인구가 차지하는 구성비가 7%인 고령화 사회가 되었고 2019년에는 20%인 초 고령 사회에 도달할 것으로 분석되고 있다. 이 노인인구의 증가를 의료적 측면에서 보면 말기 신부전 환자와 같은 장기적인 의료 공급이 필요한 만성질환 환자의 증가로 이어져 투석환자의 증가율이 매년 10%가 넘는 것으로 확인 되어졌다. 신장은 인체의 가장 중요한 장기 중 하나인데 노폐물을 배설하는 기능 외에도 전해질 균형을 유지하고 체액의 양을 유지하여 혈압을 조절하고, 적혈구...2024.10.13
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신장여과기능 저하와 관련된 체액과다 전해질 불균형2024.10.131. 만성 신부전 1.1. 정의 및 분류 만성 신부전은 수개월에서 수년에 걸쳐 콩팥 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태를 의미한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 1단계(stage 1)는 위험(at risk)으로, 정상 신기능이나 소변 검사결과 또는 구조적 기형 또는 유전적 소인이 신장질환 소견이 있는 단계이다. 분당 90mL 이상의 사구체여과율을 보인다. 2단계(stage 2)는 약한(mild) 만성 신장병(CKD)으로, 신기능 감소가 있으며 임...2024.10.13
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부갑상샘항진증 증상2024.11.131. 부갑상샘 기능항진증 1.1. 부갑상샘의 구조와 기능 부갑상샘은 갑상샘 후면에 부착되어 있는 콩알만한 크기의 샘으로 보통 4개가 있다. 부갑상샘에서는 parathormone(PTH)이라는 호르몬이 분비되는데, 이 호르몬은 뼈와 신장에 작용하여 혈중 칼슘 농도를 조절하는 역할을 한다. 구체적으로 살펴보면, PTH는 다음과 같이 칼슘과 인의 대사를 조절한다. 첫째, PTH는 콩팥을 통한 칼슘의 배설을 감소시킨다. 둘째, PTH는 인의 배설을 증가시킨다. 셋째, PTH는 골 재흡수를 증가시켜 혈청 내 칼슘량이 정상으로 유지되도록 ...2024.11.13
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만성신부전 컨퍼런스2024.08.141. 서론 1.1. 만성 신부전 개요 만성 신부전은 신기능의 점진적인 감소로 인해 발생하는 질환이다. 신장의 구조와 기능이 점차 손상되어 신장의 여과, 조절, 대사, 내분비 기능 등이 저하되고 전체적인 신기능이 감소하는 것이다. 만성 신부전은 사구체여과율이 정상인의 50% 이하로 감소하며, 여러 가지 신장 질환으로 인해 발생한다. 특히 최근 들어 당뇨병과 고혈압이 점차 만성 신부전의 주요 원인이 되고 있다. 만성 신부전은 신장 기능의 점진적인 저하로 인해 수분, 전해질 및 산-염기 균형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등 다양한 합병...2024.08.14
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ESRD간호진단2024.08.141. 서론 1.1. 신장질환의 중요성 고령화 시대를 맞아 신장질환 위험 요인이 늘어나면서 환자수가 매년 증가하고 있다. 신장질환은 초기에 아무런 증상이 없어 인지하기 어렵고 치료시기를 놓치면 투석이나 신장이식을 해야 할 수도 있는 만큼 신장질환에 대해 관심을 가져야 한다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인인 당뇨는 2017년 11.3%(KOSIS 보건복지부, 국민건강영양조사) 였던 유병률이 2019년에는 11.8% (KOSIS 보건복지부, 국민건강영양조사)로 증가하는 추세이다. 당뇨 유병률이 증가한 만큼 신장질환 환자도 점점 늘어날 ...2024.08.14
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