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의식 저하 비효과적 호흡양상2024.09.121. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌내출혈은 매우 심각하여 이를 겪은 사람 중 약 절반이 처음 며칠 동안에 사망하고, 대부분의 생존자들은 장기간 지속되는 뇌 손상을 겪는다"" 이처럼 뇌내출혈은 높은 사망률과 심각한 후유증으로 이어져 환자와 가족들에게 큰 부담을 주고 있다"" 최근 들어 젊은 환자들의 출혈 빈도가 높아지고 있으며 비파열성 뇌동맥류의 치료나 뇌동맥류 파열 예방에 대한 관심이 커지고 있는 추세이다"" 따라서 뇌내출혈로 입원한 대상자를 선정하여 필요한 간호와 사용하는 약물에 대해 공부해보고자 하였다"" 1.2. ...2024.09.12
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SAH간호진단 호흡2024.09.111. 성인간호학, 성인간호학실습 (간호과정적용) 1.1. 지주막하 출혈 간호과정 1.1.1. 진단명 및 내원동기 40세 남자 김씨는 평소 건강하게 지내오던 중 2020년 11월 9일 밤 12시경 음주 상태로 계단을 오르다가 뒤로 넘어져 LMC 경유하여 3차 의료기관 ER을 통해 입원하였다. 응급실 내원 시 의식소실 상태였으며, local clinic에서 Brain CT를 촬영한 결과 급성경막하혈종, 지주막하 출혈로 진단받았다. 3차 의료기관으로 이송된 후 개두술과 혈종제거술(craniotomy & hematoma removal)...2024.09.11
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간호사정 결과 요약(간호력, 신체검사, 검사결과, 약물을 바탕으로2024.09.241. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 지주막하출혈은 우리나라에서 인구 1만 명 당 1년에 23.5명에서 발생하는 질환으로 연구에 따르면 핀란드, 일본 등과 함께 세계에서 가장 높은 발병률을 보인다""는 점에서 그 연구의 필요성이 크다"". 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 지주막하출혈은 나이가 많을수록, 여성이 남성에 비해 발생 위험도가 1.56배 더 높으며, 고혈압 환자나 심장질환자, 가족력이 있는 경우 더 큰 위험에 노출되어 있다""는 점에서 이 질환에 대한 연구가 필요하다"". 이에 따라 이번 실습을 통해 지주막하출혈에 ...2024.09.24
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뇌내풀혈2024.09.231. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 및 원인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 뇌 내부의 혈관이 파열되어 뇌실질 내로 출혈이 발생하는 질환이다. 대부분 고혈압과 관련되어 있으며, 고혈압이 지속될 경우 혈관벽이 단단해지고 탄력성이 떨어져 혈관이 약해져서 파열되면서 출혈이 일어난다. 그 외에도 외상, 뇌 아밀로이드 혈관병, 동정맥 혈관기형, 응고 장애, 뇌종양 등이 원인이 될 수 있다. 출혈의 위치와 범위에 따라 증상이 다양하게 나타나며, 신속한 진단과 ...2024.09.23
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아동청소년간호학 확인학습 242024.09.211. 아동간호학 확인학습 1.1. 신경장애 신경장애는 신경계의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 발생하는 다양한 장애를 의미한다. 신경장애아동에게는 감각, 운동, 인지 등 다양한 영역에서의 발달상의 문제가 나타날 수 있다. 아동의 발달 연령에 따른 신경계 사정 시 주의해야 할 점은 다음과 같다. 먼저 AVPU (Alert and Awake, Responsive to Verbal Stimuli, Responsive to Painful Stimuli, Unresponsive) 척도를 이용하여 아동의 의식 수준을 사정할 수 있다. 또...2024.09.21
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성인간호학 뇌수막종 케이스 분석2024.09.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌는 신체의 모든 기관에 명령을 함으로써 우리가 생활하는 모든 것을 조절하고 또 우리 몸에서 가장 중요한 기능을 하기 때문에 가장 복잡한 구조를 가지고 있다. 최근 우리나라의 뇌질환은 중년 후반기부터 발생률이 증가하여 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 또 대부분의 수막종은 연령 증가에 따라 발생빈도가 증가하며 부검소견에서 우연히 발견되는 뇌종양의 30%를 차지하는 비교적 흔한 종양이다. 양성 종양으로 천천히 자라는 경우가 많으나 일부에서는 주변 뇌 조직 침윤과 빈번한 재발을 하는 악성 종양...2024.09.26
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ICP상승과 관련된 뇌조직관류저하의 위험성 간호과정2024.09.101. 증례 소개 1.1. 상황 소개 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러진 채로 발견된 69세 남성 환자 조 씨가 119 구급대를 통해 응급실에 내원하였다. 응급 CT 검사 결과 좌측 기저핵에 발생한 뇌내출혈과 측뇌실 출혈로 진단되어 두개절개술과 혈종 제거술을 받고 중환자실에 입원하게 되었다. 이 환자는 10년 전부터 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 해왔으나 평소 건강관리를 잘 하지 않은 것으로 보인다. 어제 저녁식사 후 화장실에서 쓰러져 있는 것이 발견되면서 응급실로 내원하게 되었고, 응급 수술 후 현재 중환자실에서 치료 중이다...2024.09.10
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경막하출혈과 경막외출혈 간호진단 및 과정2024.09.231. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 1.1. 정의 경막하출혈은 경막하 공간에 있는 정맥이 두부 손상에 의해 파열되는 질환이다. 경막하 공간은 뇌를 싸고 있는 세 개의 막 중 외부에 있는 두 개의 막 사이 공간을 가리킨다. 경막하 공간에 출혈이 생기면 혈액이 응고되어 혈종이 형성된다. 두부 손상 후 수분 내에 출혈이 생기는 급성 경막하 출혈과, 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 출혈이 지속되는 만성 경막하 출혈로 나뉜다. 1.2. 원인 경막하출혈의 원인은 노인의 경우 낙상에 의하여 주로 발생하며 젊은이들에서는 교통...2024.09.23
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EDH 케이스스터디2024.10.211. 서론 1.1. 문헌고찰 EDH (Epidural Hemorrhage; 경막외 출혈)은 두개골과 경막 사이의 공간에 출혈이 발생한 상태를 말한다. EDH는 외상성 뇌손상의 30%를 차지하며, 시간에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류된다. 급성 EDH의 경우 손상 후 48시간 이내에 신경학적 증상과 징후가 나타난다. 주요 증상으로는 점진적인 의식 저하, 심각한 두통, 졸음 등이 있으며 절반 이상의 환자에서 제뇌경직이 관찰된다. 급성 EDH는 경막외 혈종을 제거해도 심각한 뇌부종으로 인해 예후가 좋지 않은 편이다. EDH ...2024.10.21
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SAH 중환자실 간호진단 및 간호과정 케이스스터디2024.10.091. 서론 1.1. 사례연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 신체의 가장 중심이 되는 곳이라 해도 과언이 아니다. 사고, 기억, 판단, 감각, 운동, 인지, 대화, 행동과 인격을 관장하는 중추로서 환경의 변화를 수용하여 해석하고 반응함으로써 신체와 정신을 통합하고 조절한다. 즉, 신체 내·외부에서 일어나는 여러 자극을 받아들이고 지각, 감각, 운동과 정신작용을 통해 적절하게 반응함으로써 여러 계통의 신체 기능에 직접적인 영향을 미친다. 중요한 기관이기 때문에 그만큼 복잡하고 손상을 받을 경우 치명적인 결과를 가져오기도 한다. 지주막...2024.10.09
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