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뇌졸중 간호진단2024.10.161. 뇌졸중의 개요 1.1. 병태생리 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 20%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌졸중은 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인해 중추 신경계의 기능...2024.10.16
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신경계 중환자 및 출혈성 뇌졸중 간호 사례2024.11.091. 신경계의 구조와 기능 1.1. 중추신경계 1.1.1. 뇌 1.1.1.1. 대뇌, 간뇌, 뇌간, 망상계, 소뇌 대뇌는 뇌 전체 무게의 80%를 차지하는 가장 큰 부분으로, 좌우 2개의 반구로 이루어져 있다. 대뇌 피질은 회백질로 구성되어 있으며, 대뇌의 내층인 백질은 신경흥분을 전달하는 통로 역할을 한다. 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽 등의 구분되는 여러 영역들로 이루어져 있다. 전두엽은 운동중추가 있어 수의적 운동을 담당하며, 인격, 태도, 의식, 학습, 추리, 문제 해결, 도덕 등의 기능을 담당한다. 두정...2024.11.09
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정형외과 병동 일지2024.08.141. 서론 1.1. 신경계 수술 환자의 간호 중요성 신경계 수술 환자의 간호 중요성은 매우 크다. 신경계 수술은 두부 수술과 척추 수술로 구분되며, 이들 수술은 환자의 생명과 직결된다는 점에서 신중한 접근이 필요하다. 두부 수술의 경우 뇌손상으로 인한 다양한 합병증과 신경학적 결손이 발생할 수 있고, 척추 수술의 경우 척수 손상으로 인한 마비, 호흡장애, 자율신경계 부전 등이 나타날 수 있다. 이러한 심각한 합병증을 예방하고 관리하기 위해서는 수술 전후 간호사의 세심한 관찰과 중재가 필수적이다. 간호사는 환자의 신체적, 정신적 ...2024.08.14
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응급실뇌출혈 간호과정2024.10.251. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 뇌내출혈은 뇌 내부에서 발생하는 출혈을 말하며, 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 의미한다. 이는 출혈성 뇌졸중으로도 알려져 있다. 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도를 차지하며, 예후가 나쁜 편이다. 30일 사망률이 40~80%에 이르고, 발병 환자의 절반 이상이 48시간 이내에 사망할 정도로 위험한 질환이다. 뇌내출혈의 병태생리를 살펴보면, 뇌의 혈관이 약하거나 비정상적이거나 비정상적인 압력을 받을 경우 발생할 수 있다. 고...2024.10.25
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성인간호학 실습 만성 경막하 출혈 케이스스터디2024.12.091. 만성 경막하 출혈 (Chronic Subdural Hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 만성 경막하 출혈(Chronic Subdural Hemorrhage)은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환이다. 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종이 느리게 형성된다. 혈종이 커지면서 뇌표면에 압력을 가하게 되고 결국 뇌실질을 이동시키게 된다. 이 질환의 병태생리를 보면, 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서...2024.12.09
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중환자실 지주막하출혈 비효과적 혈당 조절2025.03.101. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의 및 원인 사람의 뇌는 3개의 막으로 싸여 있으며, 그 중 중간에 있는 지주막은 마치 거미줄 모양과 같아 지주막 또는 거미막이라 한다. 지주막하 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로이자 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이를 지주막하 출혈이라 한다. 지주막하 출혈의 가장 주된 원인은 뇌동맥류의 파열이며, 이외에도 뇌혈관의 기형, 두부 외상 등에 의해서도 발생할 수 있다. 뇌동맥류가 파열되는 가장...2025.03.10
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대학병원 중환자실 뇌경색 케이스 스터디2025.02.261. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌경색은 한국인 사망원인 3위에 해당하는 매우 위험도가 높은 질환이다. 최근 우리나라 뇌경색 발생률은 나이가 들어감에 따라 점차 증가하는 추세이며, 암을 제외하면 사망원인 중 1위를 차지한다. 뇌경색은 발병원인을 피하고 위험요인을 줄이면 발생을 어느 정도 방지할 수 있고, 질병 발생 후라도 빠르고 적극적인 치료로 사망과 같은 극단적인 결과를 최소화할 수 있다. 본 연구자는 중환자실에서 뇌경색 환자를 직접 간호하면서 이론적으로 많이 접해왔지만 실제 간호하는 법에 대해 무지했기 때문에 더 궁...2025.02.26
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지주막하출혈 문헌고찰2025.03.171. 서론 1.1. 지주막하 출혈의 정의 뇌는 산소와 에너지의 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 공급에 더욱 민감하다. 따라서 다른 장기와는 달리 약 5분 정도 혈액 공급을 받지 못하게 되면 치명적인 손상을 받는다. 그러므로 뇌에는 많은 혈관들이 위치하게 되는데, 이 뇌혈관 벽이 터져 뇌로 혈액이 흘러나오는 것을 뇌출혈이라 하며, 특히 뇌와 척수를 감싸고 있는 지주막 아래쪽으로 혈액이 터져 나오는 것을 지주막하 출혈이라고 한다. 지주막하 출혈(SAH: Subarachniod Hemorrhage)은 대뇌 혈관이 새거나 터져서 ...2025.03.17
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뇌내출혈 a2025.06.021. 서론 뇌내출혈은 뇌혈관이 갑작스럽게 터져서 뇌실질 조직 내에 혈액이 축적되는 질환이다. 뇌내출혈은 전체 뇌졸중 환자의 약 10%를 차지하며, 대부분 고혈압이 주요 원인으로 작용한다. 뇌내출혈로 인해 두개내압이 상승하게 되면 뇌조직이 압박되어 심각한 신경학적 증상이 나타나며, 치명적일 수 있다. 따라서 뇌내출혈의 정확한 진단과 신속한 치료가 예후에 매우 중요하다. 본 보고서에서는 뇌내출혈의 개요, 병태생리, 임상증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 살펴보고자 한다. 2. 뇌내출혈의 개요 2.1. 정의 뇌내출혈은 피질하...2025.06.02
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내뇌출혈 간호진단2025.06.031. 서론 뇌내출혈은 뇌 내부에서 혈관이 파열되어 발생하는 출혈로, 전체 뇌졸중의 약 10%를 차지하는 심각한 신경계 질환이다. 뇌내출혈은 고혈압, 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 출혈의 양과 위치에 따라 증상이 다양하게 나타난다. 초기에는 심한 두통, 구토, 마비 증상 등이 발생하며, 출혈이 심각할 경우 의식 저하, 혼수 상태로 진행될 수 있다. 따라서 뇌내출혈에 대한 정확한 이해와 적절한 대처가 필요하다. 2. 뇌내출혈의 정의 및 원인 뇌내출혈은 혈관의 파열로 인해...2025.06.03