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지주막하출혈간호진단2024.09.091. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 ...2024.09.09
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두개내압 상승 동영상 분석2024.09.091. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH) 1.1. 정의 및 원인 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌졸중의 한 종류로, 뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고이고, 이로 인해 뇌가 손상되는 질환이다. 대부분 고혈압이 조절되지 않을 때 발생한다. 고혈압이 오래되면 비교적 작은 직경의 뇌혈관 벽을 손상시켜서 혈압 증가 시 혈압이 터져 버린다. 뇌내출혈은 뇌출혈의 가장 흔한 형태이기 때문에 "뇌출혈"이라고도 부른다. 약 75%가 고혈압이 원인이 되...2024.09.09
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시뮬레이션 디브리핑2024.11.261. 시뮬레이션 디브리핑 보고서 1.1. 사례 분석 1.1.1. 혈전성 뇌졸중 환자 혈전성 뇌졸중 환자는 5일 전 일과 중에 갑자기 왼쪽 팔과 다리에 마비 증상이 나타나고 말이 어눌해지는 등의 경미한 뇌졸중 증상인 일과성허혈발작(TIA)을 경험한 환자이다. 이후 3시간 전부터 다시 같은 증상이 발생하여 응급실로 내원하였으며, 혈압은 170/80mmHg, 심박수는 79회/분, 호흡수는 24회/분, 체온은 38.0도, 산소포화도는 89%로 측정되었다. 신경학적 검사 결과 왼쪽 팔과 다리의 운동 및 감각 기능이 저하된 상태이며, 두개...2024.11.26
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cranioplasty case2025.02.211. 서론 1.1. cranioplasty의 개요 cranioplasty는 두개골 결손 부위를 인공뼈나 자가골편으로 대체하여 복구하는 수술이다. 두개골 절제술(craniectomy) 후 두개골 결손이 남는 경우 이를 메워주기 위해 시행된다. 두개골 결손은 두개강내압 항진을 초래하는 뇌종양, 뇌혈관질환, 두부외상 등 뇌병변의 치료를 위한 방법으로 발생하거나, 두개골의 종양과 감염으로 인한 감염골편의 제거로 인해 발생한다. 두개골 결손은 뇌보호 장벽의 결손으로 인한 문제와 미용적인 기형이 문제가 되어 cranioplasty를 필요로 ...2025.02.21
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두개내 고혈압2024.11.121. 서론 1.1. 뇌졸중과 뇌내출혈 뇌졸중은 뇌혈관질환(cerebrovascular disease)을 총칭하며, 뇌의 갑작스러운 혈류 감소로 인한 중추신경계 기능장애가 발생하는 응급상황을 의미한다. 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종으로 인하여 폐색되거나 출혈이 발생하면 뇌졸중이 나타날 수 있다. 일반적으로 뇌졸중은 허혈성과 출혈성으로 구분된다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성 폐색과 색전성 폐색으로 다시 분류되고, 출혈성 뇌졸중은 뇌내 출혈과 거미막하 출혈로 구분된다. 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage, ICH)은 ...2024.11.12
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삼차신경통간호진단케이스2024.08.151. 서론 1.1. 신경계 장애의 중요성 신경계 장애는 개인의 삶의 질과 생존에 큰 영향을 미치며, 의료 및 사회복지 시스템에 큰 부담을 주는 심각한 문제이다. 신경계 장애에는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병, 근육병증 등 다양한 질환이 포함되며, 이로 인한 신체적·인지적·정서적 기능 저하와 장애가 나타난다. 특히 신경계 장애는 개인의 독립적 일상생활 수행 능력을 크게 저하시켜 타인의 도움에 의존하게 만든다. 이로 인해 가족의 부양 부담이 가중되고, 사회적 비용 또한 증가하게 된다. 더욱이 신경계 장애는 급성 및 만성 질환의 특성을 ...2024.08.15
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뇌내출혈 간호과정2024.11.271. 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도를 차지하는 질환으로, 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 뇌내출혈의 병태생리는 다음과 같다. 뇌조직 쪽으로 직접 출혈되어 발생하는...2024.11.27
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외상성경막하출혈에 대한 질병정보를 케이스스터디 하듯 간호학생 입장에서 적어줘2024.11.211. 서론 1.1. 사례 선정 이유 최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하여 50대 이후 사망 원인의 1위를 차지하고 있으며, 연령적으로는 65세 이상 연령층의 발생이 많으나 요즈음엔 젊은 층의 인구에서 증가추세를 보이고 있다. 본 학생의 실습지인 신경외과 병동에서도 가장 많은 case가 ICH이어서 많은 관심을 가지게 되었고 이번 하계방학 때 막내외삼촌이 ICH로 갑작스레 쓰러지셔서 타 병원 ICU에서 입원치료 중이신데 ICH라는 질병에 대해 공부하여 사례선정 대상자와 외삼촌에게 조...2024.11.21
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NICU 아동간호 수두증 간호과정2024.11.211. 서론 1.1. 수두증의 정의와 배경 수두증이란 '머리에 물이 많이 차있는 증세' 라는 뜻으로, 두개 내에서 정상적인 대사과정을 통하여 생성된 물인 뇌척수액이 생성되고 일정한 통로를 거쳐 정맥혈(상시상정맥) 속으로 흘러들어가 흡수되는 과정에서 뇌척수액의 생산과 흡수기전의 불균형이나 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄로 인하여 뇌실 내 또는 두개강 내에 뇌척수액이 과잉 축적되는 동적 상태를 말한다. 쉽게 말하면, 뇌 속에서 정상적으로 일정량의 뇌척수액은 계속 생성되는데, 흡수되는 양은 상대적으로 적어서 점차로 생성된 뇌척수액이 뇌 속에 ...2024.11.21
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뇌출혈 두개내압상승 간호진단2025.02.111. 서론 뇌혈관 질환 중 하나인 지주막하출혈은 갑작스럽게 발생하며 생명을 위협하는 중증 응급질환이다. 지주막하출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열에 의해 발생하며, 그 외에도 드물게 동정맥 기형 등의 혈관성 질환이나 외상에 의해 발생할 수 있다. 지주막하출혈은 증상 발생 초기부터 두개내압이 급격히 상승하는데, 이로 인해 심각한 신경학적 증상이 나타나고 환자의 생존에 큰 위협이 된다. 따라서 지주막하출혈 환자에 대한 신속한 진단과 적극적인 치료가 매우 중요하다. 이를 위해서는 지주막하출혈의 정의와 병태생리, 발생 원인, 증상, 진단법, 치...2025.02.11