1. 의료기관 경영 패러다임의 변화 1.1. 질 평가에 환자의 적극적인 참여 의료제공자가 동료에 의해 진료의 과정을 준수하는가를 확인하는 수준을 넘어서, 환자의 견해가 질 평가의 중요한 요소가 되었다. 1970년대 초반 Donabedian이 환자의 견해가 질평가의 중요한 요소임을 주장한 이래, 1980년대 후반부터는 의료의 결과가 제공과정에 비해 강조되었다. 이에 따라 1990년대 들어 환자가 진료의 질을 판단하는 주체가 되는 일이 보다 빈번해졌다. 결과적으로 질 보장은 동료감시에서 환자의 의견을 포함하는 방향으로 확대되었다. 1...