1. 다발성 손상 간호과정
1.1. 사정
다발성 손상 환자의 사정은 매우 중요하다. 환자의 활력징후, 의식수준, 신체 부위별 손상 정도를 확인하여 즉각적인 처치가 필요한 부위를 빠르게 파악해야 한다.
먼저 환자의 활력징후를 측정하여 생명을 위협하는 출혈이나 쇼크 상태를 확인한다. 의식수준을 평가하고 동공반사와 운동신경 기능을 사정하여 신경학적 손상 여부를 확인한다. 호흡 상태와 산소포화도를 평가하여 호흡부전 여부를 확인한다.
다음으로 전신을 세밀히 진찰하여 골절, 타박상, 열상 등 신체 부위별 손상 정도를 사정한다. 특히 복...
2025.05.11