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SAH 케이스 스터디: 신경계중환자실 관리2024.09.261. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌를 손상시킬 수 있다. 지주막하출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러가며, 이는 뇌와 뇌척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 증가하게 되며, 뇌압 상승으로 인해 뇌의 기능이 방해받게 된다. 1.2. 지주막하출혈의 원인 지주막하출혈의 원인은 크게 자발성출혈과 외상성출혈로 나눌 수 있다. 자발성출혈의 가장 큰 원인은 약 90%가 뇌동맥류 파열이다. 그...2024.09.26
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지주막하출혈 케이스2024.09.121. 지주막하 출혈 증례 연구 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌는 우리 몸의 중심부로 모든 기능을 지휘하는 기관이다. 때문에 뇌가 손상되면 치명적인 결과를 초래하게 된다. 그중에서도 지주막하 출혈은 뇌 질환 환자 중 45세 이하에서 가장 많이 발생하는 질병 중 하나이다. 본 연구의 필요성은 이러한 지주막하 출혈 환자에 대한 임상적 특징과 적절한 간호중재에 대해 알아보고자 함이다. 구체적으로는 지주막하 출혈 환자의 증상, 진단, 치료 및 간호 등의 전반적인 사항을 살펴봄으로써 이 질환에 대한 이해도를 높이고자 ...2024.09.12
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지주막하출혈 간호진단2024.10.011. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의와 원인 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 한다. 그리고 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지...2024.10.01
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지주막하 출혈2024.09.021. 지주막하출혈의 정의와 특징 1.1. 지주막하출혈의 개념 지주막하출혈이란 뇌동맥의 파열에 의해 발생한 출혈이 거미막 밑 공간으로 CSF의 경로를 따라 확산되어 출혈이 발생하는 경우를 말한다. 지주막하층은 경막과 연막 사이에 존재하는 공간으로, 뇌척수액이 흐르는 공간이다. 뇌혈관에서 출혈이 발생하면 가장 먼저 이 지주막하 공간에 스며들게 되며, 이로 인해 갑작스러운 두개내압 상승과 수막자극증상이 나타나게 된다. 지주막하출혈의 주된 원인은 뇌동맥류이며, 대략 전 인구의 1~5%에서 발생하고 년 1%의 확률로 뇌동맥류가 터질 수 있...2024.09.02
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지주막하 출혈 간호케이스2024.09.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 2015년 통계청이 발표한 사망원인 통계연보에 의하면 우리나라에서 뇌혈관질환은 암 다음으로 중요한 사망원인이다. 뇌혈관질환 중 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져 뇌기능에 이상이 생기는 것이며 한국인의 3대 사망원인 중 하나에 속하기도 한다. 국내에서만 매년 10만 명의 뇌졸중 환자가 발생하며, 특히 겨울철에는 혈관 수축으로 혈압이 상승하면서 뇌졸중의 위험도 높아진다고 한다. 뇌졸중은 매우 응급을 요하는 질환이다. 왜냐하면 뇌에 혈류 공급이 중단되면 빠른 시간 내에 뇌세포는 죽게 되고 돌이킬...2024.09.02
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지주막하출혈수술후간호중재2024.09.041. 지주막하 출혈(Subarachnoid Hemorrhage) 1.1. 정의 및 병태생리 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈을 의미한다." 뇌를 둘러싸고 있는 뇌수막은 경막, 지주막, 연막의 세 층으로 구성되어 있다. 이 중 지주막은 두개골 바로 아래에 위치한 경막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 중간층으로, 혈관이 없는 얇은 결합조직막이다. 지주막과 연막 사이에는 뇌척수액이 흐르고 있는 비교적 넓은 공간이 있으며, 이곳에 대부분의 큰 뇌혈관이...2024.09.04
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지주막하출혈간호진단2024.09.091. 서론 1.1. 지주막하출혈의 정의 사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되며, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 따라서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데, 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 ...2024.09.09
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SAH환자 비효과적 뇌조직 관류의 위험2024.10.011. 서론 1.1. 사례 개요 사례 개요는 다음과 같다. 이 사례는 T-SDH(외상성 경막하 출혈), T-EDH(외상성 경막외 출혈), SAH(지주막하 출혈), 두개골 골절이 있는 75세 남성 환자에 대한 것이다. 이 환자는 12월 3일 오후 4시 40분경 아파트 계단에서 10개 정도 굴러떨어진 후 응급실로 이송되었다. 내원 당시 고혈압(SBP 165mmHg)과 의식 저하(GCS 7점, semicoma 상태) 소견을 보였고, 뇌 CT 검사 결과 뇌 중심선 이동, 외상성 경막하 출혈과 경막외 출혈, 지주막하 출혈 및 두개골 골절 ...2024.10.01