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뇌압 소감문2024.10.311. 서론 1.1. 케이스 선정 이유 중환자실 실습을 나오게 된 첫날부터 어떤 질병에 대해 케이스를 정할지 고민이 많았는데, 다양한 과의 환자들이 있지만 70%정도가 신경외과 환자분들이었기 때문이다. 실습 둘째 날, 새로 중환자실에 들어오게 된 환자로 케이스를 잡았지만 곧 나가실 분이라서 다른 사람을 빠르게 구하고 싶어서 눈에 보이는 환자분을 고르게 되었다.이다. 2. 본론 2.1. 간호정보 조사 2.1.1. 일반 정보 대상자 이름 김 ○ ○는 43세 여성 환자로, 2022년 5월 20일에 중환자실에 입원하였다. 입원 경로는 ...2024.10.31
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혈액응고 기전과 항혈전제2024.11.081. 항혈전제 및 복용 환자 관리 1.1. 혈액응고 기전 출혈이 발생하면 초기에 혈관은 수축하여 손상된 부위로 혈액이 흐르는 것을 임시로 막는다. 혈관벽이 손상 받으면 내피 밑층이 노출되고, 혈소판이 혈관의 아교질(collagen)에 부착한다. 혈관에 부착한 혈소판은 활성화되어 여러 물질을 분비하고, 이들이 주변의 혈소판을 결합하게 하여 혈소판 마개(platelet plug)를 형성한다. 다음으로 혈관 내피세포에 조직인자(TF,tissue factor)가 발현되면 혈액내의 Ⅶ인자와 급속히 결합하여 혈액응고 인자의 활성화가 시작되고...2024.11.08
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뇌출혈 간호계획2024.10.261. 서론 뇌내출혈은 뇌혈관의 파열로 인하여 뇌의 신경조직에 혈액이 고이게 되면서 혈종을 형성하여 정상적인 신경을 압박하여 신경학적 증상이 나타나는 질환이다. 만성 뇌출혈의 약 80%는 고혈압으로 인한 미세혈관의 파열이 원인이며, 급성 뇌출혈은 혈액응고이상, 혈관기형, 뇌종양 등이 동반된 경우이다. 뇌졸중 중 약 10%를 차지하며 예후가 나쁘고 첫 48시간 이내 약 50%가 사망한다. 이번 실습을 통해 뇌내출혈에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 뇌내출혈 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕...2024.10.26
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뇌졸중 보건교육 계획안2024.11.071. 뇌졸중 예방 교육 1.1. 뇌졸중의 정의와 증상 뇌졸중이란 뇌의 일부분에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색) 터짐(뇌출혈)으로써 그 부분의 뇌가 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관 질환과 같은 말이며, 우리나라에서는 흔히 '중풍'이라는 말로도 불린다. 뇌경색(허혈 뇌졸중)은 뇌혈관이 막혀서 뇌가 혈액과 산소공급을 받지 못하여 뇌세포가 죽게 되는 경우이며, 뇌출혈(출혈 뇌졸중)은 뇌혈관이 터져 피가 흘러나와 뇌에 고여서 뇌 손상이 오는 경우이다. 우리나라는 뇌경색이 약 85% 정도로 뇌출혈보다 더 ...2024.11.07
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뇌동맥류 케이스2024.10.081. 서론 1.1. 연구 필요성 뇌동맥류는 뇌출혈의 원인이 되는 대표적인 뇌혈관질환으로 뇌동맥의 혈관벽이 약해지면서 풍선처럼 부풀어 오른 상태로 "머릿속의 시한폭탄"이라고 불리기도 한다. 우리나라 인구의 약 1-5% 정도가 뇌동맥류에 발병되며 매년 인구 10만 명당 10-20명이 뇌동맥류 파열로 지주막하 출혈이 발생하고 뇌동맥류 파열로 인해 30%의 환자들이 사망하고 있다. 뇌동맥류 발병률은 지속적으로 증가하는 추세이지만 성인간호학 책에 없는 등 보편적으로 알려진 질병이 아니라는 생각이 들었고 신경외과 병동에서 실습하면서 뇌동맥류...2024.10.08
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뇌내출혈 및 신경계 간호과정 사례보고서2024.11.041. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도지만, 예후가 나쁘며 약 50%가 첫 48시간 이내 사망에 이른다. 뇌내출혈 위험을 증가시키는 중요한 요인은 고혈압이며, 치료를 통해 질병으로 전개되는 것을 예방하는 것이 중요하다. 만약 고혈압, 당뇨, 흡연 중 2개 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 심각한 결과를 초래할 수 있다. 현재 실습 중인 SCU에선 NS 환자가 많았고, 이 환자들은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 이뤄져 있었다. 출혈성 뇌졸...2024.11.04
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미숙아 case2024.09.261. 미숙아 개요 1.1. 미숙아의 정의 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(preterm infant) 또는 조산아라고 정의한다. 반면 재태 기간과 상관 없이 출생 체중을 기준으로 하여 출생 체중이 2,500g 미만인 경우는 저체중 출생아(LWB, low birth weight), 출생 체중이 1,500g 미만인 경우는 극소 저체중 출생아(VLBW, very low birth weight), 그리고 출생 체중이 1,000g 미만은 경우는 초극소 저체중...2024.09.26
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연구의 필요성 평가2024.09.131. 뇌출혈 간호과정 1.1. 서론 1.1.1. 연구의 필요성 우리나라 통계청 발표에 따르면 뇌혈관 질환은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 사망원인 1위이다. 국내의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의 뇌혈관 질환이 발생할 것으로 예상되고 있다. 뇌내출혈은 뇌조직에 출혈이 생긴 것을 말하며, 전체 뇌졸중의 약 15%를 차지한다. 사망률과 이환율이 상당하기 때문에 잠재적으로 치명적인 형태의 뇌졸중이다. 우리나라의 뇌출혈은 계속해서 증가하고 있고, 우리나라의 질병 실태에 ...2024.09.13
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소뇌동맥의 혈전증에 의한 뇌경색증 환자 케이스스터디 작성 중 질환관련 해부학적 구조 및 질환의 병태생리 목차 작성해줘2024.09.251. 뇌경색(Cerebral Infarction) 1.1. 정의 뇌경색이란 뇌의 혈관이 폐색되어 뇌조직으로 가는 혈류가 감소하면서 뇌조직이 괴사하는 상태를 말한다. 뇌혈관이 폐색되면 신경세포에 필요한 산소와 포도당 공급이 줄어들어 호기성 호흡이 중단되고 혐기성 호흡이 시작되면서 신경세포가 파괴되기 시작한다. 이때 뇌세포 내부에서는 세포막 파괴, 자유기 생성, 단백질 생성 감소 등 급격한 변화가 5분 내에 일어나며 결국 뇌경색이 발생한다. 뇌경색은 크게 색전성 뇌경색, 혈전성 뇌경색, 열공성 뇌경색, 일과성 허혈발작 등으로 구분된다...2024.09.25
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뇌내출혈의 간호과정2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 필요성 뇌출혈의 심각성은 나라마다 조금씩 다르지만, 우리나라에서는 남녀를 막론하고 단일 질환으로서 제1위의 사망 원인이다. 1996년 우리나라 통계에 따르면 인구 10만 명당 뇌졸중으로 사망한 사람은 74.7명(남자 71.0명, 여자 78.4명)으로, 이는 결코 적은 숫자가 아니다. 또한 고혈압성 질환으로 모호하게 분류된 경우도 있어 실제 뇌졸중에 의한 사망률은 더 높을 것으로 추정된다. 본 연구는 뇌내출혈이 환자 개인에게 신체적, 정신적으로 막대한 피해를 줄 뿐만 아니라 가족에게도 많은 부담을 줄 ...2024.09.23
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