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신경과 질환의 간호2024.11.171. 신경계 질환 관리 1.1. 두개내압 상승 관리 1.1.1. 신경학적 상태 감시 신경학적 상태 감시는 두개내압 상승 관리의 가장 핵심적인 부분이다. 의식수준, 신경학적 징후 및 활력징후를 지속적으로 관찰하고 기록하는 것이 중요하다. 먼저 의식수준을 Glasgow Coma Scale(GCS)을 사용하여 평가한다. GCS는 눈을 뜨는 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목을 점수화하여 의식수준을 나타내며, 점수가 낮을수록 의식수준이 저하된 것을 의미한다. 의식이 저하된 환자의 경우 기도 유지와 호흡을 위해 기관내 삽관이 ...2024.11.17
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lumbar drain2024.12.131. 뇌척수액 관리 1.1. 뇌척수액의 정의와 기능 뇌척수액은 뇌실의 맥락막총에서 매일 500cc 생성되어 뇌실-제3뇌실-제4뇌실-마겐다공-루시카공-척추-지주막하 융모를 통해 정맥혈류로 흡수된다. 뇌척수액은 지주막과 연질막 사이의 지주막하 공간에서 순환하며 완충작용, 호르몬 등의 물질 운반이나 노폐물의 운반 역할을 한다. 또한 뇌실을 비롯한 뇌 실질 및 소뇌를 덮고 척수를 보호하는 역할을 한다. 뇌척수액의 흡수장애는 뇌압상승을 일으키는데, 이는 뇌수종, 지주막하 출혈과 같은 병리적 상태를 유발할 수 있다. 1.2. 뇌척수액의 색상...2024.12.13
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burr hole trephination2024.11.251. 천두술 (Trephination) 1.1. 정의 천두술은 두개에 작은 구멍을 뚫는 조작으로, 이 작은 구멍을 통해 천자하여 두개내의 대부분의 부위에 도달하는 것이 가능하기 때문에 두개 및 두개내 병변의 진단 · 치료에 행하여지는 일이 많다. 뇌실질 내 출혈이나 수두증이 있는 경우 두개골에 burr hole을 만든 후에 이 구멍을 통해 출혈액이나 뇌척수액을 관을 통해 빼주는 수술을 말한다."" 1.2. 적응증 천두술의 적응증은 주로 다음과 같다"" 첫째, 경막외 출혈(EDH, Epidural hemorrhage)의 경우이다....2024.11.25