1. 내뇌출혈 EVD 간호진단
1.1. 두개 내 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
뇌 조직의 혈액 공급이 감소되어 건강을 위협할 수 있는 상태이다. 대상자의 의식 수준이 낮고 GCS 점수가 3점으로 중증 의식 저하를 보이고 있어 뇌압 상승의 위험이 있다. 수술 후 뇌내압 모니터링을 위해 삽입된 EVD의 배액 양상을 주기적으로 관찰하고, 활력징후 및 신경학적 증상 악화를 지속적으로 사정한다.
침상머리를 30도 이상 유지하여 뇌로의 정맥 환류를 증가시키고 뇌부종을 예방한다. 또한 처방에 따라 삼투성 이뇨제인 mannitol...
2025.06.03