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위장관출혈2024.09.041. 위장관 출혈 1.1. 정의 위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 말한다. 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 상부 위장관 출혈과 소장과 대장에서 발생하는 하부 위장관 출혈로 구분된다. 1.2. 원인 1.2.1. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈을 말한다. 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양이며, 그 외에 Mallory-Weiss 증후군, 정맥류 출혈, 미란성 위염 등이 있다. 소화성 궤양은 상부 소화관 출혈의 가장 ...2024.09.04
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gastrointestinal bleeding2025.03.061. 서론 1.1. 연구사례선정 이유 및 목적 위장관 출혈의 연구사례를 선정한 이유 및 목적은 위장관 출혈이 서양에서는 최고 13%의 사망률을 보일 정도로 위험한 질환이며, 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이기 때문이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우, 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에 이를 수 있어 신속한 응급치료가 필요하다. 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환으로, 정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고...2025.03.06
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진행성 위암 케이스2024.12.081. 진행성 위암 개요 1.1. 정의 위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종, 나머지는 림프종과 평활근육종에 해당된다. 위암은 점막층 이하, 즉 고유근층이나 장막층을 침범한 경우를 말하는 진행성 위암과, 점막층이나 점막하층에 국한된 조기위암으로 구분된다. 진행성 위암이 조기위암에 비해 예후가 나쁜 것으로 알려져 있다. 1.2. 발병원인 및 병태생리 위암은 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양으로 98%는 샘암종, 나머지는 림프종과 평활근육종에 해당된다. 위는 점막, 근육층, 장막의 3층으로 이루어져 있으며, ...2024.12.08
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응급실 식도정맥류 출혈2024.10.091. 서론 1.1. 식도정맥류 출혈의 정의 및 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관로 역류하게 되는데, 이로 인해 식도정맥류가 발생한다. 즉, 문맥압 항진증에 따른 혈액의 역류로 식도 및 위 정맥이 확장되어 식도정맥류가 형성되는 것이다. 간의 동모양혈관은 저항이 낮기 때문에 정상 상태에서 간문맥의 압력은 5~10mmHg 정도로 유지된다. 그러나 간경변이나 주혈흡충증, 문맥혈전증 등으로 인해 문맥의 흐름이 저해되거나 문맥으로의 혈류량이 지나치게 많아지면 문맥압이 증가하게 된다. 이렇게 높아...2024.10.09
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출혈의위험성2024.08.211. 서론 1.1. 소화성 궤양 출혈 환자의 치료 현황 최근 우리 사회가 급속히 고령화되면서 동맥경화 질환 환자가 증가함에 따라 아스피린이나 NSAID 등을 복용하는 환자들이 늘고 있다. 이로 인해 과거에는 십이지장궤양 환자들이 많았으나 최근에는 위궤양 환자들이 증가하여 그 비율이 역전되었으며 특히 위궤양 출혈 환자들이 늘어나고 있다." 출혈을 동반한 소화성궤양에서 분출이나 삼출이 있는 경우에는 내시경 치료를 하고 깨끗한 궤양저가 있으면 약물치료를 한다. 노출 혈관이나 혈전이 부착되어 있는 경우에는 내시경 치료가 우선시되고 있으나...2024.08.21
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식도 스텐트2024.10.021. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 출혈은 서양에서는 사망률이 최고 13%로 보고될 정도로 위험한 질환이며 국내에서도 점차 증가하고 있는 실정이다. 특히 위장관에서 대량으로 출혈이 일어나거나 재출혈이 반복될 경우 또는 대상자의 연령이 고령일 경우 사망에까지 이를 수 있다. 즉, 신속한 응급 치료가 이루어지지 않으면 위험한 질환이 바로 위장관 출혈이다. 식도 정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다...2024.10.02
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총담관폐쇄 케이스2024.11.211. 총담관 결석 1.1. 개요 1.1.1. 정의 총담관은 간에서 만든 담즙이 나가는 간내 담관과 담낭에서 이어지는 담낭관이 합류하여 만나는 곳으로 십이지장까지 연결된다. 총담관 결석은 담즙을 십이지장 내로 공급하는 역할을 하는 곳에 결석이 생기는 질환이다. 즉, 총담관은 간에서 만들어진 담즙이 담낭을 거쳐 십이지장으로 이동하는 통로로, 이 통로에 담석이 생기는 질환을 총담관 결석증이라고 한다. 1.1.2. 원인 총담관 결석의 원인은 크게 일차성 담관 결석과 이차성 담관 결석으로 나눌 수 있다. 일차성 담관 결석은 담낭의 담석...2024.11.21
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GERD CASE 문헌고찰 간호과정 32024.11.211. 서론 1.1. 연구의 필요성 위장관 질환 중 가장 흔한 질환이고 국내에서도 12~15% 정도로 서양에 비해서는 적지만 생활양식의 서구화와 비만의 증가로 인해 과거에 비해 꾸준히 유병률이 증가하는 추세이다. 국내 보고에 의하면 GERD의 특징적인 증상인 가슴쓰림(heartburn)이나 역류(regurgitation)를 호소하는 환자보다 만성적인 후두증상, 흉통, 인후이물감, 연하곤란 등의 증상을 호소하는 경우가 더 많기 때문에 정확한 발생빈도를 추정하기가 어렵다. 그래서 많은 사람들이 위식도 역류질환의 증상을 경험하고 있음에도...2024.11.21
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십이지장 용종2024.11.261. 문헌고찰 1.1. 십이지장 용종 1.1.1. 정의 용종(폴립)이란 점막 표면의 위로 솟아 오르는 모양으로 발생한 병변을 말한다. 십이지장의 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 즉, 십이지장의 용종은 장관 점막 표면의 위로 솟아 오르는 형태로 나타나는 병변을 의미한다. 이러한 십이지장 용종은 전체 위장관 내시경 검사에서 약 0.3-4.6% 정도 관찰되는 드문 질환이다. 1.1.2. 원인 십이지장 용종의 원인은 다양하다. 십이지장의 양성 점막 병변에는 과증식성 염증성 용종, 이소성 위장점막...2024.11.26
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혈변 케이스2025.02.111. 서론 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 증상으로 주로 소장, 대장, 직장 등의 하부 위장관 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈인 경우 헤모글로빈이 위산과 반응하여 흑변이 나타날 수 있다. 위장관 출혈은 단일 질환이 아니라 다양한 위장 질환의 증상 및 임상적 발현이며, 출혈 부위와 속도, 증상에 따라 치료방법이 달라진다. 따라서 위장관 출혈 시 신속하고 정확한 대응이 필요하며, 이를 위해 의료진은 출혈의 원인과 치료법, 검사방법 등을 사전에 숙지해야 한다. 이에 본 연구에서는 혈변을 유발하는 다양한 위장관 질환과 그에 따...2025.02.11
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