1. 간호진단 및 계획
1.1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상은 폐내 분비물의 증가로 인해 효율적인 호흡이 이루어지지 않는 상태를 말한다. 이로 인해 저산소증, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있다.
이 환자는 주관적으로 "숨쉬기가 힘들어서 불안해요"라고 호소하였으며, 객관적으로 흉부 압박감, 호흡곤란, 청색증, 창백한 피부색, 발한 등의 증상이 관찰되었다. 또한 호흡수 32회/분, 맥박수 130회/분 등의 활력징후 변화와 흡기성 천명음, 악설음 등의 호흡음 변화가 나타났다.
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2024.11.07