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기관절개관 관리2024.09.221. 기관절개술의 개요 1.1. 기관절개술의 정의 기관절개술이란 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용된다. 또 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행된다. 기관절개관은 내관과 외관, 이중관으로 구성되어 있으며, 이를 통해 분비물을 흡인하고 주기적으로 내관을 교환하여 청결하게 관리한다. 식사나 구강간호 중 기도로 흡인되지 않도록 특별히 주의해야 된다. 1.2. 기관절개술...2024.09.22
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근거기반간호 사례2024.11.231. 천식 환자의 호흡 운동에 대한 근거기반 실무 지침 1.1. 배경 및 연구 목적 천식은 기도의 만성 염증으로 인한 가역적 기도 폐쇄와 과민성을 특징으로 하는 질환이다. 천식 환자는 기도 수축, 점막 부종, 점액 분비 증가 등으로 인해 호흡곤란, 천명음, 기침 등의 증상을 경험하게 된다. 천식의 주요 치료 방법은 약물 요법과 비약물 요법이 있으며, 호흡 운동은 비약물 요법의 한 방법으로 알려져 있다. 이 연구의 목적은 천식 환자의 호흡 운동에 대한 근거기반 실무 지침을 제시하는 것이다. 천식 환자의 주관적/객관적 증상 완화와...2024.11.23
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근거기반간호사례2024.11.231. 천식 환자 관리에 있어 호흡 운동의 효과 1.1. 임상 시나리오 김창원(F/50)은 호흡곤란과 불안으로 응급실을 방문하였다. 김창원 환자는 어릴 때부터 천식(asthma)이 있었지만 아무리 치료를 해도 효과가 없었다고 하였다. 이 환자는 집에서 albuterol MD를 반복 사용하였으나 증상이 완화되지 않는다고 말하였다. 이 환자를 위하여 담당 간호사는 약물치료 이외에 천식 증상을 완화시킬 수 있는 방법이 궁금해졌다. 천식의 비약물적 요법에는 흡연, 규칙적인 운동, 체중 감량, 폐렴 구균 접종, 호흡 운동 등이 있다. 담당 ...2024.11.23
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tracheostomy2024.08.181. 서론 1.1. 기관절개술의 정의와 목적 기관절개술(tracheostomy)은 두 번째에서 네 번째 tracheal ring을 거쳐 윤상 연골 아래를 외과적으로 절개하여 생긴 개구부 혹은 누공(stoma)을 말한다. 일시적 또는 영구적으로 대부분 기도개방을 통한 산소공급을 목적으로 실시한다. 1.2. 기관절개술의 적응증 기관절개술의 적응증은 다음과 같다. 첫째, 상기도 폐쇄로 인한 천명, 흉부 함몰, 동맥산소불포화를 동반한 폐쇄성 수면 무호흡증, 양측성 성대마비, 인후두 외상으로 인한 수술병력, 경부의 방사선 조사 병력 등의 ...2024.08.18