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기관절개관 관리2024.09.221. 기관절개술의 개요 1.1. 기관절개술의 정의 기관절개술이란 기도를 확보하기 위해 일시적 또는 영구적으로 기관을 절개하여 개방하는 시술이다. 인공기도가 장기적으로 필요하다고 판단되거나 인공호흡기 이탈 실패, 상기도 폐쇄 대상자에게 적용된다. 또 기침을 할 수 없는 환자의 기관지 속 분비물 제거를 위해서도 시행된다. 기관절개관은 내관과 외관, 이중관으로 구성되어 있으며, 이를 통해 분비물을 흡인하고 주기적으로 내관을 교환하여 청결하게 관리한다. 식사나 구강간호 중 기도로 흡인되지 않도록 특별히 주의해야 된다. 1.2. 기관절개술...2024.09.22
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성인간호학 호흡기계2024.09.201. 기관절개관 간호와 흡인 1.1. 기관절개관 간호 1.1.1. 기관절개관의 종류 기관절개관은 2~3번째 또는 4번째 기관환(tracheal ring)을 절개하여 영구적이거나 일시적으로 누공을 만드는 의료 장치이다. 기관절개관의 주요 종류에는 일반절개관과 특수기관절개관이 있다. 일반절개관은 외관, 덮개(obturator), 내관으로 구성된다. 덮개는 외관에 끼워 절개관 삽입 시 기관 손상을 최소화하고 외관을 안내하는 역할을 하며, 삽입 즉시 제거하여 내관으로 바꿔 끼워야 한다. 또한 커프가 있어 상기도의 분비물이 하부기도로 ...2024.09.20
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흡인간호2024.09.101. 기관절개관 간호 1.1. 기관절개관 정의 및 목적 기관절개관은 외상, 이물, 염증, 종양, 수술 등의 원인으로 코와 입으로 호흡할 수 없는 분들에게 기관의 일부를 일시적 혹은 영구적으로 절개하여 호흡을 할 수 있게 하는 인공적인 개구 부위를 만드는 방법이다. 기관절개관의 주요 목적은 효과적인 호흡과 산소 공급, 폐로부터의 분비물 배출, 수술 직후 폐로의 이물질 유입 방지, 무의식 환자의 분비물 흡입 방지 등이다. 즉, 기관절개관은 기도가 확보되어 호흡과 가스교환이 효과적으로 이루어질 수 있게 한다는 점에서 중요한 역할을 한다...2024.09.10
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MDI2024.10.101. 기도개방증진 1.1. 기관내흡인 1.1.1. 구강인두, 비강인두 삽입 구강인두(oropharyngeal)와 비강인두(nasopharyngeal) 삽입은 기도개방성을 유지하기 위해 사용되는 방법이다. 구강인두관은 구개반사를 자극하므로 의식 수준 변화가 있는 대상자에게 제한적으로 사용된다. 주로 전신마취, 무의식, 인두흡인 시 사용한다. 반면 비강인두관은 주로 의식 있는 대상자에게 사용되며, 비강을 통해 삽입하여 구인두까지 도달되도록 한다. 비강인두 삽입 후에는 구강과 비강 간호를 자주 실시하고, 기도의 위치를 8시간마다 다른...2024.10.10
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임상포트폴리오 폐렴2024.10.241. 천식 1.1. 정의 및 병태생리 천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 기도 수축과 가역적 기류 제한을 특징으로 하는 질병이다. 천식 환자의 기관지 점막에서는 표층 상피 세포와 결막의 비후, 점액선의 확대, 부종, 혈관 확장 등이 나타나며 이로 인해 과민성과 과수축성이 증가한다. 이러한 병태생리학적 기전은 천식의 임상 증상을 유발하는 데 중요한 역할을 한다. 천식 증상의 발생 기전은 다음과 같다. 감작 단계에서는 항원에 노출된 후 기도 내에 염증성 세포가 유입되고 활성화된다. 이후 급성 단계에서는 활성화된 염증성 세포가 화...2024.10.24
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간호사정 주관적 개관적자료2024.11.231. 건강사정 과제 1.1. 단어의 의미 급성/만성은 병 따위의 증세가 갑자기 나타나고 빠르게 진행되는 성질과 병세가 오래 지속되며 쉽게 고쳐지지 않는 상태를 의미한다." 증상/징후에서 증상은 대상자가 질병으로부터 느끼는 주관적인 감각이며, 징후는 신체검진이나 임상병리검사 보고에서 발견될 수 있는 객관적인 소견이다." 지속/간헐은 어떤 상태가 오래 계속되는 것과 얼마 동안의 시간 간격을 두고 되풀이하여 일어나는 것을 의미한다." 국소/전신에서 국소는 (인체의) 일부에 대한, 초점의, 병소(病巢)의 의미이며, 전신은 전반적인,...2024.11.23
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간호술기2024.11.121. 기본간호 1.1. 피내주사, 피하주사, 근육주사, 정맥주사 피내주사는 약물에 대한 감수성 검사나 예방접종을 위해 사용되는 투약법이다. 준비물품으로는 주사약, 약카드, 1ml주사기, 25-27G바늘, 70%알콜솜, 투약쟁반 등이 필요하다. 수행 시에는 먼저 투약처방과 약을 정확히 확인한 후 손을 씻고, 약물을 준비한다. 이후 대상자의 전박내측을 소독하고 약물을 서서히 피내에 주입하며, 주사부위에 윤곽을 그리고 날짜, 시간, 약이름을 기록한다. 바늘 삽입 시 너무 깊게 찌르면 피내를 통과하여 피하로 들어가므로 주의가 필요하다. ...2024.11.12
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tracheostomy2024.08.181. 서론 1.1. 기관절개술의 정의와 목적 기관절개술(tracheostomy)은 두 번째에서 네 번째 tracheal ring을 거쳐 윤상 연골 아래를 외과적으로 절개하여 생긴 개구부 혹은 누공(stoma)을 말한다. 일시적 또는 영구적으로 대부분 기도개방을 통한 산소공급을 목적으로 실시한다. 1.2. 기관절개술의 적응증 기관절개술의 적응증은 다음과 같다. 첫째, 상기도 폐쇄로 인한 천명, 흉부 함몰, 동맥산소불포화를 동반한 폐쇄성 수면 무호흡증, 양측성 성대마비, 인후두 외상으로 인한 수술병력, 경부의 방사선 조사 병력 등의 ...2024.08.18
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산소요법의 필요상황과 주의점2025.01.061. 산소요법 및 양압호흡기·인공기도 1.1. 산소요법이란? 1.1.1. 정의 산소요법이란 다양한 방법을 통해 대상자의 체내에 산소를 제공하여, 숨을 쉬는 노력을 줄여주고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증(hypoxia)을 예방 및 개선하는 치료 요법이다." 1.1.2. 목적 산소요법의 목적은 부작용 없이 가장 낮은 FiO2로 최적의 산소화를 하는 것이다. FiO2는 흡입공기 중의 산소 비율을 나타내는 것으로, 대상자가 흡입하는 공기에 존재하는 산소의 비율을 %로 나타낸 것이다. 일반적으로 대기에 존재하는 산소는 약 20%정도이...2025.01.06
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폐암 간호2024.08.281. 폐암 사례 분석 1.1. 간호력 1.1.1. 개인력 김oo은 77세 여성 환자로, 개인력은 다음과 같다. 키 158cm, 체중 58kg이며 입원일은 23년 03월 19일이다. 평소 규칙적인 수면 습관을 가지고 있었으며, 정기검진은 받지 않았던 것으로 확인된다. 알코올이나 흡연은 하지 않았던 것으로 나타났다. 정기적인 운동이나 활동은 하지 않았으나 일상생활은 비교적 자유롭게 유지했다. 구강 상태와 청력, 시력 등 전반적인 건강 상태는 양호한 편이었다." 1.1.2. 현병력 대상자는 좌측 팔 인대 수술을 위해 평가 중 Pulm...2024.08.28
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