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septic shock case2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.10
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aki 감염위험성2024.10.131. 서론 서론에서는 급성 신부전의 정의와 그 중요성에 대해 개괄적으로 설명한다. 급성 신부전은 수 시간에서 수일에 걸쳐 신장 기능이 갑작스럽게 저하되는 상태로, 신장 내 질소 노폐물의 축적으로 인한 혈액 내 고질소혈증과 체액 및 전해질 불균형이 발생하게 된다. 병원에 입원하는 환자의 약 5%에서 발생하며, 중환자실 환자의 경우 그 비율이 약 30%에 이를 만큼 임상적으로 중요한 질환이다. 따라서 급성 신부전의 발생 원인, 병태생리, 임상증상 및 진단, 치료와 간호 등 전반적인 내용을 체계적으로 검토할 필요가 있다." 2. 급성 신...2024.10.13
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AKI2024.10.131. 서론 1.1. 연구목적 화상 환자의 급성 신부전 발병에 관심을 가지게 된 연구자는 당뇨병을 가진 3도 화상 환자의 사례를 살펴보고자 하였다. 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 급성 신부전이 나타난다는 점에 주목하여, 화상 환자에서의 급성 신부전 발병 요인과 발병 기전에 대해 알아보고자 하였다. 특히 화상 환자에서 당뇨병이라는 기저 질환이 급성 신부전 발병에 어떠한 영향을 미치는지 살펴봄으로써, 화상 환자의 간호 중재 시 이를 고려할 수 있는 근거를 마련하고자 하였다. 이를 통해 화상 환자의 예후 향상과 합병증 예방에 ...2024.10.13
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인공신장실 케이스2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 이러한 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 첫째, 만성신부전은 평생 혈액투석 또는 복막투석을 받거나 신장이식을 해야 하는 대표적인 질병이다. 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면서 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 하며, 일부는 접촉성 피부염으로 이어질 수 있다. 이에 대한 ...2024.10.01
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급성 신부전 사례연구보고서2024.10.191. 급성 신부전 1.1. 정의 및 병태생리 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 상실되는 것으로 정의된다. 이는 소변량이 감소하고 혈중 요소질소(BUN)와 크레아티닌 수치가 급격히 증가하는 것이 특징이다"" 급성 신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았으나, 주된 원인은 요세관이 손상되어 염분을 보유할 수 없게 되면서 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하기 때문이다"" 이로 인해 콩팥에 국소빈혈이 나타나고 세포 내 부종과 prostaglandin 합성 방해로 인해 레닌-안지오텐신계가 더욱 자극되어 사...2024.10.19
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혈관계 논문분석2024.10.181. 약물 작용 및 간호중재 1.1. 심혈관계 약물 1.1.1. 강심제 강심제는 심근 수축력을 증가시켜 심장의 펌프 기능을 개선하는 약물이다. 주요 강심제로는 디곡신, 도파민 등이 있다. 디곡신은 울혈성심부전(폐부종, 심장천식 등 포함)과 각종 심질환, 또한 심방세동, 심방 조동에 의한 빈맥과 발작성심방성빈맥에 효과가 있다. 심근 수축력을 증가시킴으로써 심박출량을 늘이고 비정상적인 심장 박동수를 조절한다. 세포막의 Na+/K+-ATPase 펌프를 억제함으로써 심장근육의 세포 내 칼슘 농도를 높여 심근의 수축력이 증가하여 심장이...2024.10.18
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급성신부전2024.10.311. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사 물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법...2024.10.31
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체액,전해질,산염기,불균형에 관한조사2024.11.051. 서론 1.1. 연구의 목적 및 필요성 급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다. 질소혈증이란 혈중의 질소대사 물인 요소와 크레아티닌 등이 정상치보다 높은 것이다. 사구체 여과율이 정상의 5%까지 감소하면 말기신부전이라 하고 신대치 요법...2024.11.05
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시나리오 임상추론 보고서를 내용에 시나리오 내용, 혈액검사, 기타검사, 신체검사 등이 있는 창작 케이스를 작성해줘2024.09.111. 서론 만성 폐쇄성 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에서 많이 발생하며 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행장애 등이다. 질환의 원인으로는 뇌 위축이 있는 상태에서 주로 외상과 연관되어 발생하며, 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 특히 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다. 치료로는 조기에 수술적 치료를 하는 것이 최선이나, 출혈 양에 따라 경과 관찰을 하는...2024.09.11
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AKI 케이스2024.10.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근의 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 ...2024.10.28
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