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시나리오 임상추론 보고서를 내용에 시나리오 내용, 혈액검사, 기타검사, 신체검사 등이 있는 창작 케이스를 작성해줘2024.09.111. 서론 만성 폐쇄성 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에서 많이 발생하며 주 증상은 두통, 구토, 경도에서 중등도의 한쪽 마비, 언어 장애, 보행장애 등이다. 질환의 원인으로는 뇌 위축이 있는 상태에서 주로 외상과 연관되어 발생하며, 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 특히 만성 알코올 중독자나 간질 환자에서 발생 빈도가 높다. 치료로는 조기에 수술적 치료를 하는 것이 최선이나, 출혈 양에 따라 경과 관찰을 하는...2024.09.11
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septic shock case2024.09.101. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 패혈증은 중환자실에 입원하는 환자의 약 25∼30%를 차지하는 흔한 감염성질환으로, 30∼50%의 사망률을 나타내는 위험한 질환이다. 패혈증은 특정 신체 부위에 감염되어야만 나타나는 것이 아니라 우리 몸 전체의 어떤 장기에 대해서든 미생물 등이 감염되면 발생할 수 있다. 특히 폐렴·신우신염·뇌막염·감염성 심내막염·복막염·욕창 등 원인이 되는 질환도 다양해 '국경 없는 질환'으로 불린다. 이렇듯 다양한 원인으로 인해 발생하기에 패혈증이 발생한 환자를 조기에 진단하고 적절하게 처치하는 것이 ...2024.09.10
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AKI 케이스2024.10.281. 서론 1.1. 연구의 필요성 최근의 급격한 의학의 발전과 그 발병 기전에 대한 연구가 증가함에도 불구하고, 급성 신손상(급성 신부전)의 사망률은 여전히 증가하는 추세이다. 이의 원인 중에는 인구의 노령화와 이에 따른 중환자들의 증가가 있는데, 특히 패혈증 환자가 증가하면서 패혈증에 동반되어 나타나는 장기 손상의 일환으로 급성 신손상이 증가하고 있다. 패혈증이 발생한 환자의 임상경과를 살펴보면 병원성이 매우 강한 균 감염에 의해서 발생 수시간 내에 환자가 사망하는 경우도 있지만 대개의 환자들은 입원 후 초기 급성기를 버티다가 ...2024.10.28
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icu AKI2024.10.281. 급성 신부전 질환 개요 1.1. 급성 신부전의 정의와 특징 급성 신부전이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 의미한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생기게 된다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 급성 신부전의 특징은 네프론의 사구체 여과율이 급격히 저하되며, 회복 가능성이 있다는 것이다. 따라서 급성 ...2024.10.28
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인공신장실 케이스2024.10.011. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 이러한 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 연구의 필요성 및 목적은 다음과 같다. 첫째, 만성신부전은 평생 혈액투석 또는 복막투석을 받거나 신장이식을 해야 하는 대표적인 질병이다. 혈액투석을 오랜 기간 받게 되면서 지혈을 하며 발생하는 자극들로 인해 발적이 생기기도 하며, 일부는 접촉성 피부염으로 이어질 수 있다. 이에 대한 ...2024.10.01
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급성 신부전 피부 통합성2024.11.101. 급성 신부전 1.1. 정의 급성 신부전이란 신장 기능이 갑자기 떨어진 상태로 신장 기능이 떨어지져 몸 안의 노폐물 배출에 문제가 생겨 요독이 쌓이고 수분과 전해질의 균형이 깨진 상태를 의미한다. 정상적인 활동을 하는 건강한 성인의 경우 하루에 최소한 약 400~500㎖ 정도의 소변을 배설해야 체내의 노폐물을 정상적으로 배출할 수 있지만, 하루에 400㎖ 미만의 소변은 신장이 제대로 기능을 하지 못하고 있으며 이로 인해 노폐물이 배설되지 않고 몸 안에 쌓이고 있음을 의미한다. 1.2. 원인 1.2.1. 신전성 신전성 신부전은...2024.11.10
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신전성급성신부전2024.11.111. 급성신부전(Acute Renal Failure, ARF) 1.1. 정의 급성 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 이로 인해 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 발생한다. 급성 신부전의 특징은 신장의 여과기능이 갑작스럽게 상실되지만, 원인이 해결되면 정상으로 돌아올 수 있다는 것이다. 즉 회복 가능한 상태라는 것이 만성 ...2024.11.11
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요로계 장애 간호 및 급성 신부전 논문 요약2024.11.191. 혈액투석 환자의 도관 기능부전 관리 1.1. 연구의 필요성 혈액투석 환자의 도관 기능부전은 환자의 생명과 직결되는 매우 중요한 문제이다. 당뇨병, 비만, 고혈압 등 만성신부전의 주원인인 만성질환의 발생률이 증가함에 따라 신 대체요법(혈액투석, 복막투석, 신장이식) 중 가장 보편적인 치료 방법인 혈액투석 환자가 해마다 증가하고 있기 때문이다. 가장 좋은 혈관통로는 동정맥루이지만, 응급 상황에 혈액투석이 필요하거나, 혈관접근이 어려운 경우에는 혈액투석을 위한 도관이 필요하다. 도관의 기능이 저하되면, 혈액투석 기계의 펌프 속...2024.11.19
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신상실 환자는2024.11.141. 만성 신부전증 1.1. 만성 신부전증의 정의와 원인 만성 신부전증은 노폐물을 제거하는 신기능이 감소하여 정상으로 회복될 수 없는 단계의 질환을 의미한다. 즉, 신장이 제 기능을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 남아 있는 신장 기능은 시간이 경과하면서 점차 저하되어 결국은 신대체요법(투석이나 신장 이식)이 필요한 말기 신장 질환으로 진행한다. 만성 신부전증의 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지한다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타난다. 반복되는...2024.11.14
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만성신부전 간호과정 및 간호진단 사례 연구2024.11.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 콩팥기능상실(신부전)은 콩팥이 축적된 혈중 대사물질을 제거하지 못해 수분, 전해질, 산염기 균형의 변화가 발생한 상태를 말한다. 일차적인 콩팥질환이나 전신적 질환 또는 다른 비뇨기 결함으로 인해 발생할 수 있으며, 콩팥기능상실은 급성 혹은 만성의 형태이다. 급성 콩팥기능상실은 갑작스럽게 발병하고 보통 신속한 중재로 회복되기도 한다. 급성 신손상(acute kidney injury, AKI)은 신기능의 급격한 저하를 특징으로 하는 질환으로 환자의 이환율과 사망률을 증가시킬 뿐만 아니라,...2024.11.18
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