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복강경 수술에서 소독 간호사의 역할2024.09.241. 개요 1.1. 수술 전 간호사정 수술 전 간호사정은 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하는 것이다. 수술 전 간호사정은 환자의 성명, 성별, 연령, 입원일, 진단명, 수술명, 수술 부위, 마취종류 등의 기본적인 정보를 파악하는 것에서 시작한다. 이를 통해 환자의 건강상태와 수술을 위한 준비 정도를 사정하고, 수술 전 간호중재를 계획할 수 있다. 환자의 의식수준을 사정하여 alert, drowsy, stupor, semicoma, coma 등의 상태를 확인한다. 수술 전 준비사항으로는 수술서약서 작성, 수술 전 ...2024.09.24
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마취 마약2024.09.221. 마취 약물 정보 1.1. 흡입마취제 1.1.1. Sevoflurane Sevoflurane은 가장 많이 사용하는 할로겐화 마취가스로, 마취 유도와 유지에 효과적이다. 흡입마취제 중에서도 가장 널리 사용되는 약물이다. Sevoflurane은 낮은 혈액/가스 용해도로 인해 빠른 마취 유도와 회복이 가능하다는 장점이 있다. 또한 심혈관계에 대한 억제 작용이 약해 심장질환 환자에게 안전하게 사용할 수 있다. Sevoflurane은 저혈압과 호흡기계 억제를 동반한 심폐 기능 억제 효과가 있다. 이로 인해 오심과 구토, 그리고 T...2024.09.22
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마취 종류2024.09.291. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 전신마취의 특징 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법이다. 전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있고, 기침이나 연하·구토·교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다. 전신마취제는 뇌의 기능을 억제하고, 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의 운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다. 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 ...2024.09.29
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Benxodiazepine2024.11.011. 전신마취 1.1. 전신마취의 단계 전신마취의 단계는 크게 4단계로 구분된다. 첫 번째 단계는 마취 유도기로, 이 단계에서 진통·이완·진정이 일어나며 의식이 소실되는 과정을 거친다. 두 번째 단계인 흥분기에는 불규칙한 호흡, 근긴장도 증가, 사지의 불수의적 움직임 등이 나타날 수 있으며, 외부 자극에 민감한 특징을 보인다. 세 번째 단계는 외과적 수술기로, 전신근육이 완전히 이완되고 반사작용이 소실되며 주요 기능이 저하된다. 마지막 네 번째 단계는 위험기로, 호흡근 마비로 인한 무호흡과 심장마비, 동공 확장 및 고정 등이 나타...2024.11.01
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마취종류2024.10.211. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 전신마취의 정의와 특징 전신마취는 뇌의 기능을 억제하여 의식, 감각, 운동 등의 소실을 유발함으로써 수술이나 시술 중 환자의 통증을 차단하고 편안한 상태를 유지하게 하는 방법이다. 전신마취에서는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있다. 또한 기침이나 연하, 구토, 교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다. 전신마취제는 다양한 경로로 투여할 수 있으며, 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥...2024.10.21
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응급카트약물종류와 물품2024.10.081. 응급 키트(Emergency Cart) 1.1. 응급 키트의 정의와 구성 응급 키트(Emergency Cart)는 갑작스러운 응급상황에서 신속한 대응을 위해 필요한 의료기구와 약물을 보관하고 있는 병원 내 장비이다. 응급 키트는 응급상황 발생 시 신속하고 효과적인 처치를 가능하게 하며, 각 병원 및 병동의 특성에 따라 그 구성이 다양할 수 있다. 일반적으로 응급 키트는 상단에 제세동기가 비치되어 있고, 그 아래에는 여러 개의 서랍으로 구성되어 있다. 서랍에는 응급 약물, 기관삽관 장비, 수액 및 투약 관련 물품, 진단 및...2024.10.08
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수술실 약물2024.11.141. 마취제 1.1. 전신마취제 1.1.1. Etomidate Etomidate는 20mg/10cc 용량으로 가장 최근에 개발된 전신마취제이다. 이 약물은 작용 기전상 acetylcholine과 같은 신경전달물질의 유리를 억제하여 GABA 작용을 증가시킴으로써 교감신경계의 신경전달을 억제하는 것으로 알려져 있다. Etomidate는 신속한 작용 발현과 함께 심혈관계 및 호흡기계에 대한 억제 작용이 거의 없어 마취 유도에 매우 적합한 약물이다. 정맥 내 투여 후 약 15-30초 내에 뇌와 심장 등에 빠르게 확산되어 의식을 잃게 되...2024.11.14
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desflurane sevoflurane2025.01.071. 마취의 개요 1.1. 마취의 정의 마취란 수술할 때 환자의 아픔을 없애기 위해 약물이나 침술을 사용하여 감각을 일시적으로 줄어들거나 없어지게 하는 것이다.""마취에서 "an(아니다, 없다)"와 "aesthesis(감각)"가 합쳐진 어원에서 알 수 있듯이, 마취는 환자의 감각을 차단하여 통증을 느끼지 못하도록 하는 것을 의미한다.""이를 통해 환자가 편안한 상태에서 수술을 받을 수 있도록 하며, 마취의사와 의료진은 환자의 안전을 보장하고 효과적인 수술을 진행할 수 있게 된다."" 1.2. 마취의 종류 1.2.1. 전신마취 전...2025.01.07
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desflurane sevoflurane2025.01.071. 마취의 개요 1.1. 마취의 정의 마취는 "an(아니다, 없다)+asithesis(감각)"의 뜻을 가지며, 수술할 때 환자의 아픔을 없애기 위해 약물이나 침들을 사용하여 전신이나 국소의 감각을 일시적으로 줄어들거나 없어지게 하는 것을 의미한다. 즉, 마취는 수술 중 환자가 느끼는 통증을 일시적으로 제거하여 수술을 원활하게 진행할 수 있도록 하는 의료행위이다."" 1.2. 마취의 종류 1.2.1. 전신마취 1.2.1.1. 흡입마취 흡입마취는 가스나 액체 마취제를 기체로 만들어 마스크와 기관내관(endotracheal tub...2025.01.07
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마취 약물2024.09.031. 마취과 약물 개요 1.1. 마취 약물의 종류 마취 약물의 종류는 매우 다양하다. 전신마취제, 근이완제, 진통제, 항구토제, 수면진정제 등 다양한 계열의 약물들이 마취 과정에 사용된다. 전신마취제에는 흡입마취제와 정맥마취제가 있다. 흡입마취제에는 Sevoflurane, Desflurane, N2O 등이 있으며, 정맥마취제에는 Thiopental sodium, Etomidate, Propofol, Alfentanil, Fentanyl, Methadone 등이 있다. 근이완제에는 탈분극성 근이완제인 Succinylcholi...2024.09.03
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