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수술 마취종류 수술전 수술후2024.09.111. 수술 전 간호 1.1. 심리적 간호 수술 전 간호에서 심리적 간호는 매우 중요한 부분이다. 환자는 수술에 대한 불안과 공포를 느낄 수 있으며, 이는 수술 후 회복에도 영향을 미칠 수 있다. 따라서 간호사는 환자의 심리적 반응을 파악하고 이를 해소하기 위한 중재를 제공해야 한다. 첫째, 수술 과정에 대한 의사의 교육 내용을 재확인시킨다. 환자가 수술에 대해 충분히 이해하고 있는지 확인하여 부족한 부분을 보충해준다. 이를 통해 환자의 불안을 감소시키고 협조적인 태도를 유도할 수 있다""". 둘째, 환자의 불만을 인식하고 경청...2024.09.11
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마취 간호2024.09.221. 마취의 개요 1.1. 마취의 정의 및 역사 마취란 의식과 감각을 차단하여 통증을 느끼지 않도록 하는 진료 행위이다. 마취의 개념은 18세기까지는 단순히 감각의 소실만을 뜻하는 용어로 쓰였으나, 19세기에 에테르를 사용하여 마취에 성공하면서 의식의 소실까지 포함하는 의미로 확장되었다. 마취의 역사는 고대부터 존재했는데, 수천 년 전부터 알코올, 아편, 대마초 등을 사용하여 통증을 완화시키는 방법이 있었다. 4세기 BC 고대 그리스의 의사 디오스코리데스는 만드라고라 뿌리를 사용하여 수술 중 통증을 줄이는 방법을 기록했다. 이...2024.09.22
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시뮬레이션 모성 산부간호2024.09.231. 분만 1기 1.1. 분만 1기 정의 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 초산부의 경우 평균 12-14시간, 경산부의 경우 평균 6-7시간 정도 소요된다. 이 기간 동안 자궁수축력과 수축빈도가 점진적으로 증가하여 25-50mmHg의 수축력에 이르게 되고, 수축 빈도 또한 10분에 3-5회 정도로 증가한다. 분만 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 세분화된다. 잠재기는 자궁경관 개대가 미미한 시기이고, 활동기는 자궁경관 개대가 본격적으로 시작되는 시기이며, 이행기는 선진부 하...2024.09.23
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마취 종류2024.09.291. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 전신마취의 특징 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법이다. 전신마취 시에는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있고, 기침이나 연하·구토·교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다. 전신마취제는 뇌의 기능을 억제하고, 의식·감각의 인지, 수의운동, 불수의 운동, 반사활동 등을 차단하는 것으로 다양한 경로로 투여할 수 있다. 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 ...2024.09.29
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수술 마취 종류2024.10.011. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 정맥 주사 마취 정맥 주사 마취란 정맥 내에 주사로 마취제를 주입하여 환자를 무의식 상태로 유도하는 전신마취 방법이다. 정맥 내 주사로 약물을 주입하면 신속하게 전신순환을 통해 뇌까지 도달하여 의식을 소실시킨다. 주로 보편적으로 사용되는 마취제로는 바르비탈계 약물인 티오펜탈(thiopental), 비바르비탈계 약물인 프로포폴(propofol), 해리성 마취제인 케타민(ketamine) 등이 있다. 정맥 주사 마취의 장점은 마취 유도와 각성이 빠르고, 개인차에 따른 약물분포 및 ...2024.10.01
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국소마취2024.11.051. 마취(Anesthesia) 1.1. 마취의 정의 마취(Anesthesia)란 수술을 시행하기 위해 인위적으로 통증을 없애는 것으로, 전신 혹은 특정 부위의 의식, 감각, 운동 및 반사행동이 없는 상태를 유지시키는 진료 행위이다. 즉, 마취는 원래의 뜻 그대로 "감각을 없게 한다"는 뜻으로 통용되었으나, 최근에는 수술 환자의 전신적인 관리 차원의 의미까지 확장되어 수술을 받는 환자가 수술 동안 통증, 의식, 움직임을 없애고 호흡이나 혈압 및 출혈과 수액을 적정하게 유지하며 환자가 마취에서 완전히 깨어날 때까지의 상태를 안전하게...2024.11.05
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국소마취제종류2024.11.051. 마취 1.1. 국소마취 1.1.1. 국소마취의 정의 및 특징 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 특정 부위의 신경을 차단하여 그 부위의 감각과 통증을 소실시키는 마취 방법이다. 국소마취는 전신마취에 비해 빠른 회복과 경제성이 있으며, 호흡기 및 순환기 합병증의 위험이 상대적으로 낮다는 장점이 있다. 반면에 수술 중 심리적 불안과 공포를 느낄 수 있고, 장시간 수술에는 적용하기 어렵다는 단점이 있다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 진행되므로 마취와 수술 과정에 대한 상세한 설명과 정서적 지지가 매우 중요하다. 1.1.2....2024.11.05
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치근단절제술2024.10.231. 치근단 수술(Apical Surgery) 1.1. 정의 및 목적 치근단 수술(Apical Surgery)은 비외과적인 근관치료가 어렵거나 실패한 경우, 또는 재근관치료의 결과가 불량하거나 더 이상 불가능할 경우에 최종적으로 시행되는 외과적 근관치료 방법이다. 즉, 근관 내부를 통한 접근이 더 이상 불가능한 경우에 치근단 주위를 외과적으로 처치하는 수술법이다. 치근단 수술은 정상적인 근관치료 및 근관재치료를 시행했음에도 불구하고 치근단 염증의 치유되지 않거나, 천공이나 기구파절 등의 문제를 해결할 수 없는 경우에 적용한다. 치...2024.10.23
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마취약물 안전관리활동2024.10.181. 수술실 환경관리 1.1. 양압 관리 수술실 내 양압 관리는 주위 공기보다 수술실 내부의 공기압력이 높아야 함을 의미한다. 이는 공기 중 오염물질이 수술실 내부로 유입되는 것을 방지하여 무균 상태를 유지하기 위함이다. 출입문 주변에 설치된 양압 밸브를 통해 양압 상태를 확인할 수 있으며, 정기적으로 공기 필터(헤파필터)를 교체한 후 양압 상태를 점검하여 적절한 수준의 양압이 유지되고 있는지 확인해야 한다. 시설팀의 관리 지침에 따라 양압 점검 및 필터 교체 시기를 정기적으로 준수해야 한다. 이처럼 수술실 내 양압 관리를 ...2024.10.18
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마취종류2024.10.211. 마취의 종류 1.1. 전신마취 1.1.1. 전신마취의 정의와 특징 전신마취는 뇌의 기능을 억제하여 의식, 감각, 운동 등의 소실을 유발함으로써 수술이나 시술 중 환자의 통증을 차단하고 편안한 상태를 유지하게 하는 방법이다. 전신마취에서는 의식과 감각이 없어지고 골격근이 이완되며, 폐환기와 심혈관계 기능의 손상 가능성이 있다. 또한 기침이나 연하, 구토, 교감신경계 반응과 같은 체성 신경, 자율신경과 내분비 반응이 소실된다. 전신마취제는 다양한 경로로 투여할 수 있으며, 기도 내 흡입이나 혈관 내 주입 또는 밸런스 마취(정맥...2024.10.21
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