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micu 실습일지2024.09.181. 중환자실 실습 경험 1.1. 심정지와 관련된 질환 심정지와 관련된 주요 질환으로는 급성심근경색증, 심장성 쇼크, 심실세동, 심실빈맥 등이 있다. 급성심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심근에 허혈이 발생하여 심근 괴사가 일어나는 질환이다. 이로 인해 심장의 펌프 기능이 저하되면서 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 심실세동은 심실근육이 무질서한 전기적 활성을 보이는 상태로, 심장이 효과적으로 수축하지 못해 혈액 순환이 정지되는 심정지 상태를 유발한다. 심실빈맥은 심실의 불규칙한 빠른 박동으로, 효과적인 심장 수축을 방해하여 결국 심...2024.09.18
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STEMI 케이스2024.09.231. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 최근 들어 우리나라에서도 식생활의 변화, 생활 습관의 서구화 및 고령화 등으로 인하여 심혈관 및 뇌혈관질환에 의한 사망률은 현재 연간 총 사망자의 19%인 인구 10만 명 당 43.3명과 56.5명으로 각각 사망원인의 2위와 3위를 차지하고 있다. 이렇듯, 사망원인의 높은 순위를 차지하고 있는 심혈관 및 뇌혈관질환에서도 STEMI(ST 분절 상승 심근경색)는 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병...2024.09.23
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안정형협심증간호과정2024.10.111. 서론 협심증은 갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군으로, 흉골 하부 혹은 심장 앞부분에 발작적인 통증이 나타나서 왼쪽 어깨와 팔의 내측으로 방사한다. 흉통은 심근경색증 때와 비슷하나 정도가 덜하며 쥐어짜는 듯한, 질식하는 듯한, 터질 것 같은 통증을 호소한다. 이 흉통의 특징은 운동을 하면 유발되고 휴식을 취하면 사라진다. 흉통의 지속시간은 보통 5분 이내이고 길어도 30분을 초과하지 않는다. 협심증의 형태 중 안정형 협심증은 예측할 수 있을 정도의 운동이나 감정에 의해 유발되는 불편감이나 발작성 흉통이다. 발병, 기간...2024.10.11
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불안정형 협심증 간호과정 사례보고서2024.10.091. 서론 1.1. 케이스 선정 이유와 필요성 응급실에 처음 실습 오게 되어 다양한 case의 환자를 접하고 다양한 처치, 검사 등을 보며 가장 인상깊었던 것은 납가운을 입고 들어가서 CAG 시술을 직접 본 것이었다. 시술을 하며 heparine, NTG 주사도 들어간 것도 확인하고 EMR을 살펴보며 대상자가 불안정형 협심증을 진단 받은 것을 알게 되었고, NRS 5점의 흉통과 가슴 뻐근함, 호흡곤란을 호소하여 그에 맞는 간호과정을 계획해보고 싶어 대상자를 선정하게 되었다. 요즘같이 일교차가 크고 추운 겨울에 50세 이상 중년들에...2024.10.09
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심실세동 간호진단2024.10.091. 간호과정 1.1. 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소 심장의 펌프능력장애와 관련된 심박출량 감소는 심부전의 주요 원인이다. 심장이 신체대사 요구에 부응하는 적당한 혈액을 펌프하여 전신으로 보내지 못하여 초래되는 울혈상태를 의미하며, 이를 흔히 울혈성 심부전(CHF)이라고 한다. 이러한 상태는 심장의 제기능을 상실하게 되어 나타나는 임상증후군이다. 즉, 심부전은 전부하(용적부하: 심실에 채워지는 혈액량)나 후부하(압력부하: 좌심실의 혈액 박출 시 심실벽에 발생하는 저항하는 힘)가 지나치게 증가되므로 심실내 과도한 혈...2024.10.09
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NSTEMI 정의 및 분류 증상 치료2024.09.291. 서론 1.1. 심근경색증의 정의 및 중요성 심근경색증은 관상동맥의 급격한 폐쇄로 인해 심장 근육으로의 혈액 공급이 차단되어 해당 부위의 심근 조직이 괴사되는 질환이다. 심장은 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 공급받기 때문에, 관상동맥에 이상이 생기면 심근이 영향을 받는다. 고지혈증, 당뇨, 고혈압, 흡연 등의 요인으로 인해 관상동맥 내피세포가 손상되면 죽상경화증이 발생하고 혈전이 생기기 쉬워진다. 혈전이 혈관을 70% 이상 막는 경우 심근경색이 발생하며, 혈관 폐색이 심하지 않아 심근 괴사가 일어나지 않더라도 통증이 생기는 ...2024.09.29
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NSTEMI 치료 및 간호2024.09.291. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 NSTEMI(ST분절 비상승 심근경색)는 심혈관계 질환으로 갑작스럽게 발생하여 우리나라 응급실에 많이 방문하는 케이스중 하나이다. 해당 질환은 초기 응급처지와 치료하는 시간에 따라 예후가 크게 달라지기 때문에 이에 대한 연구의 중요성을 깨닫게 되었다. 이에 따라 해당 연구를 통해 NSTEMI에 대해 어떠한 이유로 이 질환이 발생하는지 공부하고, 해당 병태 생리를 통해 환자에게 진정하게 필요한 간호는 무엇이 있는 지 깊이 있게 알아보고자 본 연구 하였다. 1.2. 연구 기간 및 방법 본 사...2024.09.29
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TFCA2024.11.201. 뇌혈관 조영술 1.1. 정의 뇌혈관 조영술(Cerebral Angiography)은 특정 조직이나 혈관의 모습이 더 잘 보일 수 있도록 조영제를 혈관으로 주입시켜 진행하는 검사법이다. 이를 통해 뇌혈관, 경동맥, 척추동맥 등의 이상 유무를 확인할 수 있다. 1.2. 종류 1.2.1. 고식적 뇌혈관 조영술(TFCA) 고식적 뇌혈관 조영술(TFCA)은 뇌혈관, 경동맥, 척추동맥 등을 검사하기 위한 혈관 촬영술이다. 대퇴동맥을 통해 2mm내외의 카테터를 삽입하여 경동맥에 도달하면 조영제를 투입하여 뇌혈관의 주행 방향, 뇌동맥류,...2024.11.20
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심근경색 지식부족과 관련된 치료의불이행 간호과정2024.11.281. 비 ST분절 상승 심근경색 1.1. 정의 급성 관상동맥 증후군은 하나 또는 여러 관상동맥의 혈전성 폐색으로 심근에 관상동맥 혈류 공급 장애가 나타나는 불안정한 심장 허혈 상태를 말한다. 허혈이 장기화되어 회복되지 않으면 불안정 협심증(Unstable Angina, UA), ST분절 비상승 심근경색(Non-ST segment Elevation Myocardial Infarction, NSTEMI), ST분절 상승 심근경색(ST segment Elevation Myocardial Infarction, STEMI)등이 나타난다. ...2024.11.28
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성인간호학 협심증 케이스 분석 및 간호진단2024.10.301. 협심증 개요 1.1. 질병의 정의 협심증은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다"" 협심증은 관상동맥 질환의 가장 흔한 형태로 세 가지 형태가 있다. 첫째, 안정형 협심증(stable angina pectoris)은 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어서 생기며, 힘든 일을 오래 계속했을 때 흉부 불편감을 느낀다. 흉부 불편감은 빈도, 지속기간, 강도가 여러 달 동안 크게 변하지 않고 지속되며 약간의 활동제한만 있다. 흉통은 니트로글리세린 혹은 휴식에 의해서 완...2024.10.30
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