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성인간호학 정리 전해질불균형2024.09.111. 세포외액과 세포내액의 균형 1.1. 나트륨(Sodium) 1.1.1. 나트륨의 역할 나트륨은 세포외액의 주요 양이온으로, 세포외액의 삼투압 농도를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 세포외액 내 나트륨은 수분 정체와 산-염기 균형 조절에도 핵심적인 영향을 미친다. 나트륨 이온은 수분과 함께 이동하며, 체내 나트륨 양의 조절은 항이뇨 호르몬, 갈증 기전, 신장에서의 나트륨 농축 기전 등을 통해 이루어진다. 정상적인 혈장 나트륨 농도는 135~145 mEq/L이며, 체내 나트륨의 대부분은 세포외액 구획에 존재한다. 나트륨...2024.09.11
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고칼륨혈증2024.09.191. 전해질 불균형 1.1. 호흡성 산증과 대사성 알칼리증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 이러한 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출하여 보상된다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. 호흡성 알칼리증은 탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생하며, ...2024.09.19
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고칼륨혈증 간호진단2024.09.191. 고칼륨혈증(Hyperkalemia) 1.1. 정의 및 원인 고칼륨혈증(Hyperkalemia)은 혈청 칼륨이 5.0 mEq/L 이상 상승한 상태이다. 고칼륨혈증은 콩팥기능이 정상인 사람에게는 드물게 나타나고 급성 콩팥기능상실이 있는 사람의 50% 이상에서 발생한다. 고칼륨혈증의 기본 원인은 콩팥기능 저하와 연관이 있다. 칼륨 배설의 80-90%가 콩팥에 달려 있기 때문에 콩팥기능 저하가 고칼륨혈증의 주된 원인이 된다. 그 외에도 칼륨 정체, 세포 내 칼륨의 과다 유리, 칼륨의 과다 투여 등이 고칼륨혈증을 유발할 수 있다....2024.09.19
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심정지 간호과정 사례보고서2024.10.071. 응급, 재난 상황 별 응급간호사의 역할에 대한 간호중재 분석 1.1. 서론 응급, 재난과 관련된 사례를 찾기 위해 여러가지 영상을 시청하였다. 한 학기동안 배웠던 간호들에 대해 관련된 영상들이 다수 있었지만, 『응급 및 재난간호』 과목을 수강하며 다른 과목에는 느낄 수 없는 남다른 흥미를 느꼈기에 이번 과제도 가장 흥미로운 사례를 하고자 하였다. 그러던 중 올해 초에 심폐소생술 자격증인 BLS를 취득하면서 익혔던 내용이 생각나였고 『응급 및 재난간호』 과목을 통해 심장정지의 원인부터 시작하여 응급약물까지 상세하게 학습하였던 ...2024.10.07
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고칼륨혈증2024.10.061. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 것이다. 이러한 상태는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다."" 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 ...2024.10.06
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투석 간호진단 혈압2024.10.011. 만성신부전 1.1. 정의 만성신부전이란 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 이는 주로 긴 시간 동안 지속되는 신장 질환, 약물 남용, 대사 이상, 고혈압, 당뇨병 등과 같은 요인으로 인해 발생할 수 있다. 신장의 여과 기능이 지속적으로 감소하여 혈액에서 노폐물과 수분을 충분히 배출하지 못하게 되는 것이 만성신부전의 병태생리적인 특징이다. 1.2. 병태생리 만성신부전의 병태생리는 다음과 같다. 만성 신부전은 신장의 기능이 점진적으로 손상되어 신장이 올바른 대사 평형을 ...2024.10.01
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esrd 전해질 불균형, 피로, 무력감, 감염위험성2024.10.301. 말기신부전 ESRD 대상자 사정 1.1. 일반정보 김OO 환자는 74세 남성으로 말기콩팥기능상실(end-stage renal failure, ESRD) 진단을 받고 동정맥루(arteriovenous fistula, AVF) 수술을 받았다. 고혈압과 당뇨의 과거병력이 있으며, 입원 당시 식욕부진으로 진료를 받다가 혈중 크레아티닌이 10.0mg/dL 높게 측정되어 투석이 필요하다는 소견을 받았다. 가족력에서는 특이사항이 없으며, 알러지와 약물 복용력도 없는 것으로 확인되었다. 입원 당시 의식수준은 명료하였고, 호흡음도 깨끗하였으...2024.10.30
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5H5T2024.11.081. 심전도 및 호흡음 1.1. 심전도 1.1.1. 정의 심전도는 심장의 전기적 활동을 파형으로 나타낸 것으로, 심장근육의 전도를 평가하는 데 가장 효율적인 방법이다. 심전도는 체표면으로 전달되는 심장 내의 전기적 흐름을 팔, 다리나 가슴의 신체 표면에 전극을 부착시켜 기록한다. 1.1.2. 정상파형 정상파형은 심전도상에서 나타나는 정상적인 파형으로, 심근의 전기적 활동이 잘 유지되고 있음을 나타낸다. 정상파형은 P파, QRS군, T파 등 다양한 파형으로 구성되어 있으며, 각각의 파형은 심장 기능의 특정 단계를 반영한다. P파...2024.11.08
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전해질불균형 문제집2024.10.201. 급성 신부전증 1.1. 정의 및 원인 급성 신부전증이란 원인과 관계없이 신장 기능이 수시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말한다. 이는 신장 기능이 떨어져 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸 속에 노폐물이 축적되고, 수분과 전해질의 균형이 깨지게 되는 것이다. 급성 신부전증의 주요한 원인은 크게 세 가지로 구분된다. 첫째, 신전성 원인으로 신장으로 가는 혈류의 감소로 인한 경우이다. 이에는 심한 탈수, 과다 출혈, 화상, 심한 구토, 장기적인 이뇨제 복용, 췌장염이나 복막염, 패혈증 등이 포함된...2024.10.20
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응급실 케이스 스터디2024.10.131. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 목적 응급실에서 많이 볼 수 있는 응급상황이면서 가장 기본적인 처치인 심장마사지, EKG 모니터, 응급약물 등을 공부할 수 있으며 심정지상태의 병태생리와 필요한 응급간호에 대해서 더욱 깊게 공부하고자 Cardiac arrest 를 케이스로 선정하였다. 심정지는 급성 생명 위협 상황으로 신속한 응급 처치가 필요하며, 이를 위해서는 심정지의 원인과 증상, 관련 검사, 응급처치 및 치료 방법에 대한 이해가 선행되어야 한다. 따라서 본 연구에서는 응급실에서 접할 수 있는 대표적인 응급상황인 심정지 ...2024.10.13
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