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성인간호학 정리 전해질불균형2024.09.111. 세포외액과 세포내액의 균형 1.1. 나트륨(Sodium) 1.1.1. 나트륨의 역할 나트륨은 세포외액의 주요 양이온으로, 세포외액의 삼투압 농도를 유지하는 데 매우 중요한 역할을 한다. 세포외액 내 나트륨은 수분 정체와 산-염기 균형 조절에도 핵심적인 영향을 미친다. 나트륨 이온은 수분과 함께 이동하며, 체내 나트륨 양의 조절은 항이뇨 호르몬, 갈증 기전, 신장에서의 나트륨 농축 기전 등을 통해 이루어진다. 정상적인 혈장 나트륨 농도는 135~145 mEq/L이며, 체내 나트륨의 대부분은 세포외액 구획에 존재한다. 나트륨...2024.09.11
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고칼륨혈증2024.09.191. 전해질 불균형 1.1. 호흡성 산증과 대사성 알칼리증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 이러한 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출하여 보상된다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. 호흡성 알칼리증은 탄산의 과다한 소실이 있을 때 발생하며, ...2024.09.19
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전해질불균형 저칼륨2024.11.151. 수분과 전해질 불균형의 이해 1.1. 전해질의 기능 전해질의 기능은 다음과 같다. 첫째, 전해질은 신경과 근육의 흥분성을 조절한다. 전해질 중 나트륨(Na+), 칼륨(K+), 칼슘(Ca2+)은 세포막의 활동전위 유지와 신경자극 전도에 중요한 역할을 한다. 이들 전해질의 균형이 깨지면 근육 경련, 마비 등의 증상이 나타난다. 둘째, 전해질은 체액의 삼투압 농도를 유지한다. 나트륨과 염소 이온은 주로 세포 외액의 삼투압을 조절하고, 칼륨은 세포 내액의 삼투압을 조절한다. 이를 통해 세포와 세포 사이, 혈액과 조직 사이의 수...2024.11.15
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체액 전해질 불균형 환자 간호2024.09.011. 전해질 불균형 1.1. 전해질의 개념과 역할 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질이다. 주요 양이온에는 Na+, K+, Ca2+, Mg2+, H+가 있고 주요 음이온에는 Cl-, P-, HCO3-, 단백질 등이 포함된다. 세포 내 전해질에는 K+, Mg2+, P-가 대표적이며 세포 외 전해질에는 Na+, Ca2+, Cl-, HCO3-가 포함된다. 전해질은 신체 수분 조절, 산-염기 조절, 효소 반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미치며, 특히 세포외액에 있는 나트륨 농도가 체액 균형에...2024.09.01
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고칼륨혈증2024.08.261. 전해질 불균형 1.1. 산-염기 불균형 1.1.1. 호흡성 산증 호흡성 산증은 폐에서 이산화탄소를 적절히 제거하지 못해 탄산이 과잉된 상태이다. 이는 호흡근의 마비에 따른 환기 저하, 폐기종이나 마취제 등 연수의 호흡중추가 억제되어 나타날 수 있다. 호흡성 산증의 보상기전은 다음과 같다. 호흡성 산증은 혈액완충제로 수 초 이내에 교정 가능하고, 수 시간 내에 신장은 수소이온을 배출한다. 또한 암모니아 이온(NH4)의 형성과 배출을 하고, 중탄산 이온(HCO3-)의 보유와 염소(Cl-)의 배출로 보상된다. H+와 Na+을 ...2024.08.26
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체액과 전해질 정리본2025.04.111. 체액과 전해질 정리본 1.1. 체액 개요 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨 호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다. 체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생한다. 1.2. 전해질 개요 전해질은 세포외액이나 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질이다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 평형, 효소반응 및 신경근 활동에 주요한 역할을 한다. 주된 전해질에는 세포외액의 주요 양이온인 ...2025.04.11
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전해질불균형2025.04.271. 전해질 불균형 1.1. 나트륨 불균형 1.1.1. 저나트륨혈증(hyponatremia) 저나트륨혈증(hyponatremia)은 혈청 내 나트륨 농도가 135mEq/L 이하인 상태를 말한다. 저나트륨혈증의 원인은 크게 저혈량 저나트륨혈증, 정상 혈량 저나트륨혈증, 고혈량 저나트륨혈증, 재분포 저나트륨혈증으로 구분된다. 저혈량 저나트륨혈증은 나트륨 손실이 수분 손실보다 많은 경우로, 나트륨 소실로 인한 저혈량 상태가 초래된다. 정상 혈량 저나트륨혈증은 체내 총 수분량이 약간 상승했지만 나트륨 수준은 정상인 경우이다. 고혈량...2025.04.27
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위장관출혈 대본2025.04.301. 위장관출혈 대본 1.1. 시나리오 이해 및 분석 응급실에 내원한 62세 여성 나복동 환자는 지난 1주일간 속쓰림과 검은 변을 소량 보았으나 그 외 다른 증상은 없었다. 그러다 2일 전부터 어지러움이 발생하였고, 내원일 저녁 7시경부터 복통과 어지러움이 심해져 응급실로 내원하였다. 나복동 환자는 평소 관절염으로 인해 NSIDS(아세클로페낙 100mg, bid)를 복용해왔으며, 최근 아들의 사업실패로 큰 스트레스를 받아 식사를 거의 하지 못했다고 한다. 응급실 내원 시 활력징후는 BP-100/60, T-36.2℃, P-98회...2025.04.30