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슬관절 전치환술 환자에게 적용한 간호과정 3가지. 1. 급성통증 2. 신체 기동성 장애 3. 수술 부위 감염 위험성2024.12.181. 서론 1.1. 연구의 필요성 및 의의 퇴행성 관절염은 전 세계적으로 많은 사람들이 고통받는 질환 중 하나이다. 특히 현대 사회에서의 비만도는 날이 갈수록 점차 증가하는 추세를 보이고 있어, 퇴행성 관절염 환자가 지속적으로 증가할 것으로 예상된다. 또한 100세 시대에 맞게 질 높은 삶을 살기 위해서는 관절염과 같은 건강 문제에 대한 대책 마련이 필수적이다. 퇴행성 관절염은 단순히 연령이 증가함에 따라 나타나는 질환이 아니라, 비만, 외상, 염증성 관절염 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 또한 퇴행성 관절염에는 화농성 ...2024.12.18
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우측 고관절2024.12.121. 의료 과실 판례 분석 1.1. 잘못된 투여처방을 확인하지 않은 채 그대로 투약한 경우 잘못된 투여처방을 확인하지 않은 채 그대로 투약한 경우에 대해서는 서울고등법원 2005. 9.29. 선고 2004나52370 판결 사례를 들 수 있다. 이 사례에서 피고 병원 마취과 소속 의사는 수술일에 투여한 약제를 컴퓨터에 입력하면서 1병의 베큐로니엄 브로마이드를 적게 입력하였고, 이에 그 수량을 맞추기 위하여 다음날 위 약을 투여하지는 않았지만 처방된 것으로 입력하였다. 그리고 전날 투여한 약들을 그대로 다시 투여하라는 지시를 받자, ...2024.12.12
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hip AVN2024.12.081. AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사) 1.1. 정의 AVascular Necrosis (AVN), 무혈관괴사는 일명 무균괴사(aseptic nerosis)라고 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 발생한다. 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN of hip)는 이러한 무혈관괴사가 대퇴골두에 발생한 질환이다. 즉, 대퇴골두로 가는 혈액순환이 어렵게 되어 대퇴골두가 괴사, 파괴되는 질환이다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 주로 중년 남성에게 많이 발생하며, 한쪽 고관절에 발생한 경우 반대쪽에도 발병할 가능성이 높다. 초기에는 증상이 없지...2024.12.08
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THR2024.11.121. 고관절 골절 1.1. 정의 및 분류 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생하고 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 고관절 골절은 관절 낭 내 골절인 대퇴 두부 골절과 대퇴 경부 골절, 관절강 외 골절인 전자간 골절과 전자하 골절로 분류된다. 특히 대퇴 골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급받는데 관절강 내 골절이 있게 되면 혈액 순환 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사가 발생하고 불유합된다. 반면 관절강 외 전자 간 골절은 혈액 공급이 원활하여 치유가 잘된다. 1.2. 원인과 위험요인 고관절 골...2024.11.12
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퇴행성고괸절염으로 고관절치환술 받은 노인 남성 환자의 간호과정2024.11.111. 고관절염 1.1. 정의 고관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환이다. 고관절은 대퇴골의 둥근 모양의 머리부분과 골반을 연결하는 관절로 우리 몸에서 가장 큰 관절이며, 골반을 통해 체중이 전달되어 우리 몸을 지탱하고 걷거나 뛸 수 있게 한다. 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 감염 등의 요인으로 인해 고관절 안의 충격을 흡수하는 연골이 녹아 없어지면 결과적으로 골반과 대퇴골 사이에 표면이 노출되어 마찰이 ...2024.11.11
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고관절 전치환술 시뮬레이션2024.08.281. 고관절 전치환술 1.1. 탈구 예방 삽입된 인공관절이 이탈되지 않도록 유의하는 것이 고관절 전치환술 후 탈구 예방의 핵심이다. 관절굴곡은 수술 후 6~7일에는 60°, 2~4개월에서는 90°ᄀ 정도로 제한하여 관절의 과도한 굴곡을 방지한다. 또한 2~3개월 동안 내전을 중앙선을 넘지 않도록 제한하여 탈구를 예방한다. 수술 받은 다리를 외전 및 신전한 상태로 수술 받지 않은 쪽으로 누워 정맥순환과 혈전형성 방지, 근육긴장 유지를 도모한다. 높은 변기와 팔걸이가 있는 의자를 사용하고, 말단부위의 내측, 외측 회전을 피하는 등 일...2024.08.28
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의사지시기록지2024.09.011. 간호력 사정 1.1. 일반적 특성 환자의 일반적 특성은 다음과 같다. 환자명은 이●●이며, 69세 여성이다. 결혼상태는 기혼이고 직업은 주부이며, 교육정도는 고졸이다. 진단명은 Coxarthrosis, unspecified(변형성고관절증)과 AVN(avascular necrosis, 무혈관성 괴사)이다. 5년 전 좌측 고관절 부분 치환술(Lt BPHA, bipolar hemiarthroplasty)을 시행한 과거력이 있다. 최근 6개월 간 우측 고관절통(Rt hip pain)을 주호소로 내원하여 현재 AVN이 의심되어 ...2024.09.01
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고관절질환간호2024.10.221. 고관절 관련 질환 및 수술 1.1. 고관절의 해부생리 인체의 관절 중 어깨관절에 이어 두 번째로 운동 범위가 크며 무릎관절에 이어 두 번째로 큰 관절인 고관절은, 공처럼 생긴 대퇴골두(femoral head)와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 골반구의 비구(acetabulum)로 이루어져 있다. 이 골과 소켓의 표면은 매우 부드러운 연골로 다시 덮여 있고 이 연골은 스펀지처럼 작용하여 관절에 부하되는 압력 또는 체중을 완충시키는 역할을 한다. 고관절은 주로 체중 부하와 체중 전달의 기능을 하기 때문에 관절의 운동범위보다는 관절...2024.10.22
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고관절질환 컨퍼런스2024.10.221. 대퇴골두 괴사 1.1. 정의 대퇴골두 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이다. 대퇴골두의 경우 괴사가 양쪽에 발생하는 경우가 많으며 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다. 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다. 1.2. 원인 대퇴골두 무혈성 괴사는 원인 뿐만 아니라 발생 과정에 ...2024.10.22
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실습일지 os2025.03.121. 실습일지 소개 1.1. 실습 일정 및 기간 실습 일정 및 기간은 2017년 7월 17일부터 7월 28일까지 2주간이다. 실습은 OS(정형외과) 병동에서 진행되었다. C-tube drainage를 관찰하였다. C-tube는 늑막에 고인 삼출물을 배액하기 위해 후방에 삽입되었으며 두 병실 체계를 사용하였다. SpO2 상승을 위해 심호흡을 도와주었고, 흉관 삽입 환자의 경우 심호흡이 도움이 된다는 것을 알게 되었다. CPM(수동관절운동기구)을 관찰하였다. CPM은 관절 수술 후 회복을 돕기 위해 고안된 것으로, 통증을 ...2025.03.12
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