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THR 간호2024.09.241. 인공고관절 전치환술(THR, THRA) 1.1. 고관절의 정의 고관절은 엉덩이뼈 관절로 골반골과 대퇴골을 연결하여 보행 등 자유롭게 운동할 수 있게 하는 관절이다. 고관절은 소켓 모양의 골반골 비구와 볼 모양의 대퇴골 골두로 구성되어 있다. 양쪽 뼈 끝부분은 매끈한 연골로 덮혀져 있어 관절운동을 원활하게 하고, 체중으로 인한 충격을 흡수해 준다." 1.2. 인공고관절 전치환술의 정의 인공고관절 전치환술은 고관절을 이루는 구조물들이 여러 가지 원인으로 인해 파괴되어 제 기능을 못하는 경우에 시행하는 수술적 방법이다. 또한 운동...2024.09.24
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고관절2024.10.021. 고관절 전치환술 1.1. 정의 고관절 전치환술이란 고관절(골반 관절 또는 엉덩이 관절)을 이루는 골반골 부분인 비구와 대퇴골의 골두를 모두 인공으로 만든 삽입물로 교체하는 것을 말한다. 고관절은 무릎 관절에 이어 두번째로 큰 관절로 몸통과 다리의 연결 부위인 사타구니에 위치한다. 고관절은 공과 같이 생긴 대퇴골의 골두와 이 공 부분을 감싸고 있는 소켓 모양의 골반골인 비구로 구성되어 있다. 이 대퇴골의 골두와 비구의 표면은 매우 부드럽고 빛나는 지주 빛의 연골로 덮여 있으며, 이 연골은 관절에 주어지는 압력 또는 힘을 완충하...2024.10.02
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골괴사 케이스2024.10.071. 서 론 1.1. 연구의 필요성 대퇴 골두 무혈성 괴사증이란 대퇴 골두의 변형과 심한 퇴행성 고관절염 등을 유발시키는 진행성 질환이다. 여러 가지 원인으로 고관절(엉덩이관절, hip joint)을 이루는 대퇴골 골두(정강이뼈 머리 부분)에 혈액 공급이 중단되어 진행성으로 뼈가 죽는 상태를 말하는데 결국에 가서는 고관절이 파괴되어 심한 관절염을 유발하게 되고 통증이 심해지고 다리가 짧아지고 걷지 못하는 상태에 이르게 되는 질병을 말한다. 특히 우리나라에서는 성인 고관절 환자 중 대퇴골두 무혈성 괴사증이 가장 높은 빈도를 가지고 ...2024.10.07
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고관절질환간호2024.10.221. 고관절 관련 질환 및 수술 1.1. 고관절의 해부생리 인체의 관절 중 어깨관절에 이어 두 번째로 운동 범위가 크며 무릎관절에 이어 두 번째로 큰 관절인 고관절은, 공처럼 생긴 대퇴골두(femoral head)와 이를 감싸고 있는 소켓 모양의 골반구의 비구(acetabulum)로 이루어져 있다. 이 골과 소켓의 표면은 매우 부드러운 연골로 다시 덮여 있고 이 연골은 스펀지처럼 작용하여 관절에 부하되는 압력 또는 체중을 완충시키는 역할을 한다. 고관절은 주로 체중 부하와 체중 전달의 기능을 하기 때문에 관절의 운동범위보다는 관절...2024.10.22
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고관절질환 컨퍼런스2024.10.221. 대퇴골두 괴사 1.1. 정의 대퇴골두 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출하는 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환이다. 대퇴골두의 경우 괴사가 양쪽에 발생하는 경우가 많으며 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 무너져 내리면서(함몰) 고관절 자체의 손상이 나타난다. 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다. 1.2. 원인 대퇴골두 무혈성 괴사는 원인 뿐만 아니라 발생 과정에 ...2024.10.22
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고관절 전치환술 시뮬레이션2024.09.291. 고관절 전치환술 1.1. 탈구 예방 삽입된 인공관절이 이탈되지 않도록 유의하며, 관절굴곡은 6~7일에 60°, 2~4개월에서 90° 정도로 제한한다. 탈구 예방을 위해 내전은 2~3개월 동안 중앙선을 넘지 않도록 하고, 외전 상태를 유지하기 위해 다리 사이에 베개를 두고 잔다. 주치의의 처방 없이 수술부위가 있는 측위로 눕지 않으며, 말단부위의 내측, 외측 회전을 삼간다. 또한 높은 변기와 의자, 팔걸이가 있는 의자를 사용한다. 이처럼 관절 탈구 예방을 위해 다양한 간호중재가 필요하다. 1.2. 통증 관리 처방된 진통제와 근...2024.09.29
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hip AVN2024.12.081. AVN of hip (대퇴골두 무혈성 괴사) 1.1. 정의 AVascular Necrosis (AVN), 무혈관괴사는 일명 무균괴사(aseptic nerosis)라고 하며, 뼈로 가는 혈액공급이 차단되어 발생한다. 대퇴골두 무혈성 괴사(AVN of hip)는 이러한 무혈관괴사가 대퇴골두에 발생한 질환이다. 즉, 대퇴골두로 가는 혈액순환이 어렵게 되어 대퇴골두가 괴사, 파괴되는 질환이다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 주로 중년 남성에게 많이 발생하며, 한쪽 고관절에 발생한 경우 반대쪽에도 발병할 가능성이 높다. 초기에는 증상이 없지...2024.12.08
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우측 고관절2024.12.121. 의료 과실 판례 분석 1.1. 잘못된 투여처방을 확인하지 않은 채 그대로 투약한 경우 잘못된 투여처방을 확인하지 않은 채 그대로 투약한 경우에 대해서는 서울고등법원 2005. 9.29. 선고 2004나52370 판결 사례를 들 수 있다. 이 사례에서 피고 병원 마취과 소속 의사는 수술일에 투여한 약제를 컴퓨터에 입력하면서 1병의 베큐로니엄 브로마이드를 적게 입력하였고, 이에 그 수량을 맞추기 위하여 다음날 위 약을 투여하지는 않았지만 처방된 것으로 입력하였다. 그리고 전날 투여한 약들을 그대로 다시 투여하라는 지시를 받자, ...2024.12.12
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THR2024.11.121. 고관절 골절 1.1. 정의 및 분류 고관절 골절은 골다공증의 빈도가 높은 노년기에 주로 발생하고 최근 노인 인구의 증가로 그 발생 빈도가 증가하고 있다. 고관절 골절은 관절 낭 내 골절인 대퇴 두부 골절과 대퇴 경부 골절, 관절강 외 골절인 전자간 골절과 전자하 골절로 분류된다. 특히 대퇴 골두의 혈류는 대퇴경을 통해 공급받는데 관절강 내 골절이 있게 되면 혈액 순환 장애로 대퇴골두에 무혈관성 괴사가 발생하고 불유합된다. 반면 관절강 외 전자 간 골절은 혈액 공급이 원활하여 치유가 잘된다. 1.2. 원인과 위험요인 고관절 골...2024.11.12
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퇴행성고괸절염으로 고관절치환술 받은 노인 남성 환자의 간호과정2024.11.111. 고관절염 1.1. 정의 고관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환이다. 고관절은 대퇴골의 둥근 모양의 머리부분과 골반을 연결하는 관절로 우리 몸에서 가장 큰 관절이며, 골반을 통해 체중이 전달되어 우리 몸을 지탱하고 걷거나 뛸 수 있게 한다. 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 감염 등의 요인으로 인해 고관절 안의 충격을 흡수하는 연골이 녹아 없어지면 결과적으로 골반과 대퇴골 사이에 표면이 노출되어 마찰이 ...2024.11.11
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